Keramikrestaurationen gehören zu den ästhetisch ansprechendsten Restaurationen, doch die in den 1980er- und 1990er-Jahren beliebten Vollkeramikkronen aus Porzellan – von denen viele als Teil des Procera-Systems bekannt waren – erwiesen sich als nicht besonders langlebig.
Im Gegensatz zu „Seinfeld“-Wiederholungen, Grunge-Musik aus vergangenen Zeiten und Kniestrümpfen müssen klinische Konzepte der Zeit weichen, um Platz für neue und verbesserte Modelle zu schaffen.
Procera-Porzellan war damals widerstandsfähiger als andere Porzellanarten und sah zudem hervorragend aus. Diese Keramikkronen brachen jedoch, da das Material spröde war, insbesondere im Vergleich zu Metallkeramikkronen (PFM) und modernen Porzellan-Kronenmaterialien.
„Wir haben gesehen, dass viele davon aufgrund mangelnder Stabilität versagt haben“, sagt Jeannie Hughes, eine von Dandys Expertinnen für digitale Zahnmedizin mit 30 Jahren Erfahrung. „Niemand benutzt sie eigentlich mehr.“
Die Zahnmedizin hat sich weiterentwickelt. Die modernen Alternativen halten länger und sehen dabei genauso gut aus wie Vollkeramikkronen.
Was ist eine Vollkeramikkrone?
Vollkeramikkronen sind eine Art von Zahnrestaurationen, die einen Zahn bedecken oder einen restaurationsbedürftigen Zahn überkronen können. Sie bestehen aus Porzellan. Sie kamen nach den Goldkronen auf. In den 1980er- und 1990er-Jahren verwendeten die meisten Zahnärzte Procera AllCeram-Kronen für Frontzahnrestaurationen, da diese sehr lichtdurchlässig waren und sich leicht an die Zahnfarbe anpassen ließen. Sie waren Goldkronen sicherlich um einiges überlegen, wenn der Patient eine ästhetisch ansprechende Krone wünschte.
Die Vollkeramikkronen wurden für Restaurationen im Frontzahnbereich und im Seitenzahnbereich verwendet. Zunächst schienen sie eine hervorragende Lösung zu sein. Bis sich herausstellte, dass dies nicht der Fall war.
Die Vollkeramikkronen wiesen innerhalb kurzer Zeit erhebliche Abnutzungserscheinungen auf. In Dreijahresstudien zeigten Vollkeramikrestaurationen Verformungen, Rauheit und Anzeichen von Abnutzung, insbesondere an den Seitenzähnen.
Vollkeramikkronen wurden in den 1990er Jahren weitgehend nicht mehr verwendet. Es kamen bessere Restaurationsmaterialien auf den Markt, wie Lithiumdisilikat, Zirkonkronen und PFZ (Porzellan auf Zirkon).
Einschränkende Faktoren für die Eignung von Vollkeramikkronen
Vollkeramikkronen und Vollporzellankronen waren wegen ihrer Transluzenz sehr beliebt, hatten jedoch vor allem folgende Probleme:
- Kraftlosigkeit
- wies Gebrauchsspuren auf
- Mangelnde Haltbarkeit bei den Seitenzähnen
- Geringere Biegefestigkeitswerte im Vergleich zu alternativen Restaurationen
Das Hauptproblem bei Vollkeramikkronen:
Die Festigkeit war das mit Abstand größte Problem bei dieser Art der Restaurierung.
Wie lange halten Keramikkronen?
Die meisten Kronen sollten 10 bis 20 Jahre und länger halten (sofern sie fachgerecht angefertigt wurden). Vollkeramikkronen halten nicht so lange wie Restaurationen aus eMax oder Zirkoniumdioxid.
Alternativen zu Keramikkronen
Mit der zunehmenden Verbreitung von Kronen aus Lithiumdisilikat (einer Art von Porzellan) wandten sich Zahnärzte von Vollkeramikkronen ab. Die besten heutigen Alternativen sind:
eMax-Kronen
Diese monolithischen Restaurationen werden aus Lithiumdisilikat gefertigt und sind eine hervorragende Wahl, wenn für den Patienten die Ästhetik Vorrang vor der Festigkeit hat. Sie sind besonders beliebt für Restaurationen im Frontzahnbereich, sowohl bei Einzelzahn- als auch bei Mehrfachrestaurationen, sowie für Kronen, Veneers und Brücken mit bis zu drei Gliedern. Dandy bietet sowohl IPS eMax-Vollkonturkronen als auch geschichtete Lithiumdisilikat-Optionen an.
Kronen aus monolithischem Zirkonoxid
Kronen aus Zirkonoxid sind in verschiedenen Stärken, ästhetischen Ausführungen und Haltbarkeitsstufen erhältlich. Hochtransluzentes Zirkonoxid ist laut Hughes eine gute Alternative zu einer Vollkeramikrestauration.
„Wir versuchen, bei unseren Restaurationen den Effekt nachzuahmen, als würde Licht durch Zahnschmelz scheinen“, sagt Hughes. „Je fester ein Material ist, desto undurchsichtiger ist es. Dandy bietet ein sehr festes Zirkoniumdioxid-Kronenprodukt an – mit einer Biegefestigkeit von 1350 MPa –, das für die meisten Seitenzähne empfohlen wird.“
PFZ-Kronen
Die PFZ-Restaurationen (Porcelain Fused to Zirconia) von Dandy bestehen aus Porzellan auf Zirkoniumoxid. „Sie sind eine hervorragende Wahl für die Frontzähne“, sagt Hughes. „Zirkoniumoxid sorgt für die Festigkeit, während Porzellan für die Ästhetik sorgt.“
Keramikrestaurationen mit Dandy
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