Laut einer Studie der American Academy of Sleep Medicine (AASM) leiden 29,4 Millionen Amerikaner an obstruktiver Schlafapnoe – das sind etwa 12 Prozent der erwachsenen Bevölkerung in den USA. Für viele dieser Menschen ist eine orale Schlafapnoe-Schiene eine hervorragende Behandlungsmethode – und eine, an der sie festhalten werden. Als Zahnarzt können Sie nun einen Beitrag im Kampf gegen Schlafapnoe leisten, indem Sie Ihren Patienten eine orale Schiene anpassen.
Menschen mit unbehandelter Schlafapnoe haben ein erhöhtes Risiko für gesundheitliche Komplikationen wie Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankungen und Depressionen. Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine schlafbezogene Atemstörung, bei der es während des Schlafs zu einer Verengung der oberen Atemwege kommt.
Zu den häufigsten Anzeichen einer Schlafapnoe gehören:
- Keuchen oder Würgen im Schlaf
- Schnarchen
- Müdigkeit oder Schläfrigkeit im Wachzustand
- Beeinträchtigte kognitive Funktionen
Zahnärzte können Patienten bei einer Munduntersuchung auf Anzeichen von Schlafapnoe untersuchen. Anatomische Merkmale wie ein hoher Gaumen, ein großer Halsumfang, eine große Zunge, große Mandeln oder die kraniofaziale Struktur können zu Schlafapnoe beitragen. Wenn der Partner oder ein Familienmitglied des Patienten berichtet, dass dieser im Schlaf würgt, nach Luft schnappt, laut schnarcht oder aufhört zu atmen, können dies Anzeichen für Schlafapnoe sein.
Patienten mit diesen Symptomen sollten zur weiteren Abklärung an einen Hausarzt oder einen Schlafmediziner überwiesen werden.
Stellt ein Arzt oder Facharzt fest, dass eine Zahnschiene erforderlich ist, nimmt ein qualifizierter Zahnarzt einen Scan oder einen Abdruck des Mundes des Patienten vor, um eine Mundschiene gegen Schlafapnoe anzufertigen. Diese wird dann an ein Dentallabor geschickt, wo die Schiene individuell angefertigt wird. Sobald die Schiene fertig ist, kehrt der Patient zur Zahnarztpraxis zurück, um weitere Anpassungen vornehmen zu lassen.
Zahnärzte, die eng mit dem Hausarzt und dem Schlafmediziner eines Patienten zusammenarbeiten, bieten ihren OSA-Patienten die beste Versorgung.
Schlafapnoe bei Dandy
Zahnärzte können mit Dandy sowohl die Herbst- als auch die Dorsal-Schiene zur Behandlung von Schlafapnoe anbieten. Beide Produkte werden im 3D-Druckverfahren hergestellt, um ein hohes Maß an Präzision und Komfort zu gewährleisten. Dies sorgt für eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Schlafapnoe.
Traditionelle Behandlung von Schlafapnoe
OSA entsteht durch anatomische Strukturen, die die Atemwege verengen (z. B. großer Halsumfang, vergrößerte Mandeln, Adipositas usw.). Eine teilweise Blockade der Atmung (Hypopnoe) oder ein vollständiger Atemstillstand (Apnoe) kann mehrere Sekunden bis zu über einer Minute andauern.
Die Diagnose einer OSA und der Schweregrad der Erkrankung werden anhand einer Schlafuntersuchung ermittelt, bei der der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) des Patienten gemessen wird, d. h. die durchschnittliche Gesamtzahl der Apnoe- und Hypopnoe-Ereignisse pro Stunde Schlaf. Der Schweregrad der OSA wird in drei Stufen unterteilt:
- Leicht (5–15 Ereignisse/Stunde)
- Mäßig (15–30 Ereignisse/Stunde)
- Schwerwiegend (> 30 Ereignisse/Stunde)
Es ist wichtig zu beachten, dass selbst leichte Fälle von OSA die Gesundheit und Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen können. Zu den Symptomen einer leichten Schlafapnoe können gehören:
- Erschöpfung am Tag
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Speicherprobleme
- Verminderte Libido
- Affektive Störungen
- Komplikationen bei der Anästhesie während medizinischer Eingriffe
- Verkürzte Reaktionszeit beim Autofahren oder beim Bedienen von Maschinen
- Nächtlicher Bruxismus
- Schlaflosigkeit
- Erhöhte Belastung für Beziehungen.
Es ist keine Untertreibung zu sagen, dass die Behandlung von OSA das Leben der Patienten erheblich verändern kann und zu einer Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustands, der zwischenmenschlichen Beziehungen und der Arbeitsproduktivität führt.
Traditionell umfassten einige der OSA-Behandlungen patientenorientierte Änderungen des Lebensstils, wie zum Beispiel:
- Gewichtsabnahme
- Ernährungsumstellung
- Raucherentwöhnung und Alkoholentwöhnung
Solche Änderungen des Lebensstils zeigen möglicherweise erst mit der Zeit Wirkung, sind unter Umständen nur begrenzt wirksam und bergen ein hohes Risiko, dass sie nicht durchgehalten werden.
Die kraniofaziale bzw. maxillofaziale Chirurgie hat sich bei der Behandlung von OSA als wirksam erwiesen, doch sind diese Eingriffe für die Patienten oft belastend – angesichts der Kosten, der schmerzhaften und unangenehmen Genesungsphase sowie möglicher Veränderungen des äußeren Erscheinungsbildes.
Die gängigste und bewährteste traditionelle Behandlungsmethode bei OSA ist die nächtliche Anwendung eines CPAP-Geräts (Continuous Positive Airway Pressure) – eines motorbetriebenen Geräts, das die Atemwege offen hält, indem es über eine während des Schlafs auf dem Gesicht getragene Maske einen konstanten Luftstrom durch die Nase, den Mund oder beides zuführt.
Der Aufstieg der Mundschiene gegen Schlafapnoe
Die Manipulation der Anatomie zur Freimachung einer ansonsten verengten Atemwege ist in der Anästhesiologie seit Jahrzehnten gängige Praxis; Zahnschienen gegen Schlafapnoe funktionieren nach denselben bewährten Prinzipien. Studien haben gezeigt, dass Zahnschienen gegen Schlafapnoe eine wirksame Alternative für diejenigen sein können, die ein CPAP-Gerät nicht vertragen.
Zwar sind vorgefertigte Zahnschienen gegen Schlafapnoe auf Online-Marktplätzen erhältlich, doch sind diese in den meisten Fällen ungenau, billig verarbeitet und unbequem und lassen sich kaum oder gar nicht anpassen. Studien zeigen, dass diese thermoplastischen Schienen im Vergleich zu individuell angefertigten Schienen häufiger versagen und von den Anwendern nicht mehr verwendet werden. Darüber hinaus sind diese sogenannten „Boil-and-Bite“-Schienen ohne zahnärztliche Beratung erhältlich; eine auf Selbstdiagnose basierende Behandlung kann die Erkrankung möglicherweise nicht beheben und/oder völlig neue Kiefer- und Bissprobleme verursachen.
Im Gegensatz dazu haben moderne digitale Dentallabore und die Scantechnologie den Anpassungs- und Herstellungsprozess für Zahnschienen gegen Schlafapnoe grundlegend verbessert. Die meisten Patienten wissen nicht, dass es heute einfacher denn je ist, ein hochwertiges Produkt zu erhalten, das leichter, stabiler, langlebiger und bequemer ist und genau auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist. Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass Sie als Zahnarzt den Fortschritt Ihrer Patienten bei der Verwendung ihrer Zahnschiene verfolgen können, was Sie zu einem wichtigen Teil dieser lebensverändernden Behandlung macht.
Mundvorrichtung bei Schlafapnoe im Vergleich zur CPAP-Therapie
Das Ziel von CPAP-Geräten und zahnmedizinischen Hilfsmitteln zur Behandlung von Schlafapnoe ist dasselbe: die Atemwege während des Schlafs frei zu halten. Die Entscheidung für die eine oder andere Methode hängt jedoch vom jeweiligen Patienten ab – von seinen Bedürfnissen, seiner Verträglichkeit und seiner Anatomie.
Jedes CPAP-Gerät besteht aus drei Komponenten: der Maske, dem Schlauch und dem Gerät selbst. Das Gerät pumpt Luft durch den Schlauch in die Maske, die der Schläfer um das Gesicht trägt. Jedes Gerät verfügt über eigene Optionen, eine eigene Benutzeroberfläche und eigene Bedienelemente, die für die ordnungsgemäße Verwendung beherrscht werden müssen.
Es gibt drei Haupttypen von CPAP-Geräten:
- Herkömmliche CPAP-Geräte liefern einen konstanten Luftdruck.
- Maschinen mit automatischer Anpassung erhöhen oder verringern den Druck entsprechend den Atemmuster des Benutzers.
- Zweistufige Geräte wechseln während des Einatmens bzw. Ausatmens zwischen hohem und niedrigem Druck.
Es gibt zwar viele verschiedene Arten von Masken, aber im Wesentlichen drei Haupttypen:
- Vollmasken bedecken sowohl die Nase als auch den Mund
- Nasenschutzmasken werden über die Nase gezogen
- Nasenkissen werden direkt in die Nasenlöcher eingesetzt
Im Gegensatz dazu bestehen orale Vorrichtungen aus nur sehr wenigen Teilen: entweder aus einem einzigen Teil, das im Mund getragen wird, oder aus zwei miteinander verbundenen Teilen, die am Ober- und Unterkiefer getragen werden. Es gibt verschiedene Arten von oralen Vorrichtungen, doch alle funktionieren durch die Anpassung und/oder Fixierung anatomischer Strukturen.
Komfort
CPAP: Unabhängig vom verwendeten CPAP-Maskenmodell muss der Maskenkörper über ein Band oder ein Kopfband am Kopf befestigt werden. Zudem muss die Maske stets fest mit dem Schlauch und dieser wiederum mit dem Gerät verbunden sein, wodurch der Kopf des Anwenders praktisch festgebunden ist. Dies kann für die Anwender unangenehm sein. Alle CPAP-Geräte sind wirksam, aber keines läuft geräuschlos – wenn ein Patient oder ein Partner nachts geräuschempfindlich ist, könnte es sein (wie bei 30 % bis 50 % der Patienten), dass sie ein PAP-Gerät nur schwer ertragen. Schließlich erfordern CPAP-Geräte, obwohl der technologische Fortschritt ihre Größe auf etwa die einer Tissue-Box reduziert hat, immer noch, dass Benutzer Platz für das Gerät finden, um einen optimalen Luftstrom und Benutzerkomfort zu gewährleisten, was für diejenigen mit begrenztem Platz im Schlafzimmer eine Herausforderung darstellen kann.
Mundvorrichtung: Es gibt verschiedene Arten von individuell angefertigten Zahnvorrichtungen gegen Schlafapnoe, doch alle werden ähnlich wie eine Zahnspange, ein Mundschutz oder – im Falle von Zungenhaltern – ein Schnuller im Mund des Trägers getragen. Sie kommen ohne bewegliche Teile, Haltegurte oder zusätzliches Zubehör aus. Der Träger kann sich im Schlaf frei bewegen, und alle Vorrichtungen sind geräuschlos.
Wartung
CPAP: Da sie ständig Luft ausblasen, verfügen die meisten CPAP-Geräte über einen integrierten Luftbefeuchter, um eine Dehydrierung des Anwenders während des Schlafs zu verhindern. Diese CPAP-Geräte müssen jedoch mit frischem destilliertem Wasser befüllt werden; Leitungswasser oder herkömmlich gefiltertes Wasser werden nicht empfohlen, da sie Mineralien oder Bakterien enthalten können, die nicht nur das Gerät beschädigen oder verunreinigen, sondern auch den Anwender gefährden können. CPAP-Geräte (einschließlich Schläuche und Masken) müssen zudem (mindestens) wöchentlich gereinigt werden, um das Gerät funktionsfähig zu halten und die Ansammlung gefährlicher Allergene, Schimmelpilze und Bakterien zu verhindern. Da ein CPAP-Gerät aus elektronischen, softwarebasierten und motorisierten Komponenten besteht, die alle zusammenarbeiten – wie bei jedem anderen Gerät, vom Auto bis zum PC –, erfordern Fehler oder Ausfälle in einem oder allen dieser Systeme Fehlerbehebung, Wartung oder sogar einen Austausch.
Mundvorrichtung: Es ist ganz einfach, eine Zahnschiene gegen Schlafapnoe sauber und bakterienfrei zu halten . Der Patient muss die Schiene lediglich täglich vor dem Gebrauch putzen und mit Zahnseide reinigen. Am Morgen sollte die Schiene mit einer weichen Bürste abgewischt und anschließend in einer sauberen, trockenen Box aufbewahrt werden. Sowohl die Box als auch die Schiene müssen einmal pro Woche gründlich gereinigt werden; je nach Material der Schiene reicht es jedoch meist aus, sie in Zahnprothesentabletten oder einer Weißweinessiglösung einweichen zu lassen.
Komfort
CPAP: Ähnlich wie ein Desktop-Computer lassen sich CPAP-Geräte für den Heimgebrauch zwar transportieren, doch ist dies umständlich und unbequem. Wenn ein Patient nicht zu Hause schläft, gibt es zwar ausgezeichnete kleinere CPAP-Geräte in Reisegröße, doch auch bei diesen muss der Nutzer eine an einen Schlauch angeschlossene Maske tragen. Beachten Sie, dass diesen miniaturisierten Geräten oft wichtige Funktionen zur Verbesserung der Lebensqualität fehlen (z. B. begrenzter Luftdruck, kein Luftbefeuchter) und sie kostspielig sein können, da sie in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen werden. Schließlich sind CPAP-Geräte jeglicher Art auf Reisen (z. B. Nachtflüge, Busse oder Züge) oder in gemeinschaftlichen Schlafumgebungen (z. B. Schlafsäle, Autoreisen, Hostels) schwer zu verwenden, wo der Platz begrenzt ist und ihr Betrieb andere stören kann.
Mundvorrichtung: Zahnmedizinische Geräte gegen Schlafapnoe passen in die Handfläche und lassen sich problemlos in einer Handtasche, einem Rucksack oder sogar in der Hosentasche verstauen. Da die Patienten nur ein einziges Gerät ohne weiteres Zubehör (abgesehen von einem kleinen Klappetui) mit sich führen, gibt es keinen Unterschied in der Behandlungsqualität zu Hause und unterwegs. Da sie zudem keine beweglichen Teile haben und keinen zusätzlichen Platz beanspruchen, lassen sie sich bequem in jeder Situation einsetzen – vom Campingzelt bis zum Transkontinentalflug.
Die Vorteile einer Mundschiene bei Schlafapnoe
Die beste Mundschiene bei Schlafapnoe ist eine, die die Patienten konsequent anwenden, und Studien haben gezeigt, dass Patienten im Allgemeinen eher bei individuell angefertigten Mundschienen bleiben als bei Standardprodukten oder CPAP-Geräten.
Zu den Vorteilen individuell angefertigter Zahnschienen gehören:
- Bessere Schlafqualität – Die Beseitigung von Schnarchen und Atemwegsverengungen sorgt für erholsamere Nächte und eine verbesserte Leistungsfähigkeit am Tag.
- Einfache und unkomplizierte Anwendung – Ohne zusätzliche Geräte oder Teile muss der Benutzer das Gerät lediglich in den Mund nehmen.
- Mehr Komfort – Nutzer, denen der Kopfgurt, die Ausrüstung vor dem Gesicht und/oder die Leine zur Maschine unangenehm sind, empfinden eine Mundvorrichtung oft als wesentlich angenehmer. Mundvorrichtungen sind zudem geräuschlos, sodass man sich keine Sorgen machen muss, den Partner zu stören.
- Individuelle Behandlung – Da diese Schienen in Absprache mit einem Zahnarzt speziell an die individuelle Anatomie des Trägers angepasst werden, können sich diejenigen, die sich für eine maßgefertigte Schiene entscheiden, darauf verlassen, dass ihre spezifischen Bedürfnisse und Vorlieben sozusagen direkt in das Gerät einfließen.
- Praktisch – Mundvorrichtungen lassen sich praktisch überall unterbringen und erfordern zur Pflege lediglich tägliches Bürsten und wöchentliches Einweichen.
Die Nachteile von Mundvorrichtungen bei Schlafapnoe
Keine Behandlung einer Erkrankung ist frei von Nachteilen, und das gilt auch für Zahnschienen gegen Schlafapnoe. Einfach ausgedrückt: Für manche Menschen kommt eine Zahnschiene nicht in Frage, und bei denjenigen, die sich für diese Behandlung entscheiden, können Nebenwirkungen auftreten.
Patienten mit lockeren Zähnen oder fortgeschrittener Parodontitis sollten keine Mundschiene verwenden, da dies den Zustand verschlimmern oder Komplikationen hervorrufen könnte. Da sich die Zahnstruktur bei Personen unter 18 Jahren noch verändern kann, ist die Verwendung einer Mundschiene für sie nicht ratsam. Es ist möglich, dass die Verwendung einer Mundschiene bei Schlafapnoe die Position der Zähne oder den Biss des Anwenders verändert, manchmal dauerhaft. Es ist auch möglich, dass das Schlafen mit einer im Mund gehaltenen Schiene zu übermäßigem Speichelfluss, Behinderung der Mundatmung sowie Zahnfleisch-, Zahn- und/oder Kiefergelenksschmerzen führen kann.
Es ist von größter Bedeutung, dass vor der Verschreibung einer Mundschiene die Ursache und der Schweregrad der Schlafapnoe eines Patienten ermittelt werden, da es schwerwiegende Kontraindikationen gibt:
- Schwere Schlafapnoe (AHI > 30)
- Zentrale Schlafapnoe (d. h. neurophysiologisch)
- Komplexe Schlafapnoe (d. h. zentrale Schlafapnoe in Kombination mit obstruktiver Schlafapnoe)
- Schlafapnoe infolge krankhafter Fettleibigkeit
Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, sollten Zahnärzte die vollständige Krankengeschichte eines Patienten erfassen, einschließlich etwaiger Vorerkrankungen wie Asthma, Atemwegs- oder Lungenbeschwerden oder anderer relevanter Gesundheitsprobleme.
Abschließend ist anzumerken, dass orale Hilfsmittel bei Schlafapnoe zwar im Durchschnitt ebenso wirksam bei der Verringerung des Schweregrads der OSA sind wie CPAP, dies jedoch möglicherweise auf die im Vergleich zu oralen Hilfsmitteln geringere Therapietreue bei der CPAP-Behandlung zurückzuführen ist. Bei jedem dritten Anwender eines dentalen Hilfsmittels gegen Schlafapnoe ist nur eine vernachlässigbare Besserung der Symptome zu verzeichnen, was diese im Vergleich zur CPAP-Behandlung zu einer weniger zuverlässigen Behandlungsmethode macht.
Zahnschienen zur Behandlung von Schlafapnoe: Wie funktionieren sie und welche Rolle spielt der Zahnarzt dabei?
OSA tritt meist auf, weil sich das Weichgewebe im Schlaf auf natürliche Weise entspannt, in die Atemwege absinkt und so eine normale Atmung erschwert oder sogar unmöglich macht. Die Zunge kann nach hinten fallen und die Atemwege verschließen, der Unterkiefer kann unterentwickelt oder zu weit hinten positioniert sein, Rauchen kann Entzündungen verursachen, Alkoholkonsum kann zu einer übermäßigen Entspannung der Halsmuskulatur führen, die angeborene kraniofaziale Struktur eines Patienten kann die Atemwege verengen – da es keine einzelne Ursache für die Erkrankung gibt, gibt es auch keine einheitliche Lösung.
Mundvorrichtungen sind Hilfsmittel, die dazu beitragen, physische Verengungen der Atemwege zu verringern. Sie werden im Mund eingesetzt, um die Atemwege während des Schlafs offen zu halten. Die Wahl der geeigneten Vorrichtung hängt von der Ursache der Schlafapnoe des Patienten ab. Als Zahnarzt können Sie eine entscheidende Rolle bei der Diagnose der Schlafapnoe eines Patienten spielen, indem Sie:
- Untersuchung von Patienten auf OSA
- Beurteilung der Eignung von Patienten für eine OSA-Schiene
- Die Auswahl der für den Patienten am besten geeigneten Zahnschiene
- Erleichterung der Geräteherstellung
- Weiteres Vorgehen: Anpassung des Geräts oder Untersuchung der Patienten auf mögliche Nebenwirkungen.
Es gibt keine objektiv „beste“ Zahnschiene gegen Schlafapnoe, sondern nur diejenige, die für den Einzelnen am besten geeignet ist.
Arten von Mundvorrichtungen gegen Schlafapnoe
Es gibt verschiedene Kategorien von Mundvorrichtungen für Erwachsene mit Schlafapnoe, die jeweils auf unterschiedliche Weise wirken: Gaumenheber, Zungenhalter (TRDs) und Unterkiefer-Protrusionsschienen (MADs), auch bekannt als Unterkiefer-Protrusionsvorrichtungen (MAAs), Unterkiefer-Repositionsvorrichtungen (MRAs) oder Schienen MASs).
Gaumenheber heben den weichen Gaumen und die Uvula an, sind jedoch von den drei Varianten am wenigsten wirksam. TRDs werden im vorderen Mundbereich zwischen den Lippen getragen und halten die Zunge mittels Unterdruck nach vorne, wodurch verhindert wird, dass sie in die Atemwege zurückfällt. Diese Geräte haben sich als wirksam erwiesen, sind jedoch weniger effektiv als andere. MADs sind die wirksamsten und werden daher am häufigsten verschrieben; aus diesem Grund werden MADs von manchen als die beste orale Schiene bei Schlafapnoe angesehen. Allerdings ist auch hier „am besten“ subjektiv, und die Wirksamkeit hängt vom Patienten und seinen individuellen Bedürfnissen ab.
Unterkiefer-Protrusionsschienen
MAD ist eine Mundschiene, die den Unterkiefer und die Zunge in einer nach vorne gestreckten Position hält und so die oberen Atemwege erweitert. Dadurch wird verhindert, dass die Atemwege des Patienten während des Schlafs kollabieren. Eine MAD wird vor dem Schlafengehen in den Mund eingesetzt. Nach dem Aufwachen wird die Schiene wieder herausgenommen.
Zungenstabilisator (TSD)
Eine Zungenstabilisierungsvorrichtung, oft auch als Zungenhalter bezeichnet, nutzt Unterdruck, um die Zunge während des Schlafs nach vorne zu bewegen und so zu verhindern, dass sie die Atemwege blockiert. Während der Anwendung ragt die Zungenspitze des Patienten aus dem Mund heraus. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass solche Vorrichtungen Atemaussetzer verringern können.
Mundschutz
Rezeptfreie Mundschutz Unterkiefer-Protrusionsschienen; sie sollen den Unterkiefer nach vorne verlagern, um die Atemwege während des Schlafs frei zu halten. Mundschutz rezeptfrei erhältlich und wird in Apotheken oder online verkauft. Der Patient taucht den Mundschutz 60 Sekunden lang in eine Tasse mit kochendem Wasser und beißt fest auf den aufgeweichten Kunststoff, um einen individuellen Abdruck zu erstellen. Diese Vorrichtungen stellen zwar die geringste Einstiegshürde dar, bergen jedoch das Risiko, dass der Patient bei der Herstellung des Abdrucks zu Hause keinen guten Bissabdruck erzielt.
Schnelle Oberkiefererweiterung (RME)
Bei Kindern mit OSA ist die schnelle Oberkiefererweiterung (RME) eine kieferorthopädische Vorrichtung, die die Atemwege durch die Erweiterung des Gaumens öffnet. Das Kind trägt einen individuell angepassten Expander, der über den oberen Backenzähnen angebracht wird. Der RME-Expander muss kontinuierlich getragen werden. RME-Expander dienen dazu, die Atemwege von Kindern mit stark gewölbtem oder schmalem Gaumen anzupassen. Studien deuten darauf hin, dass eine RME in Kombination mit einer operativen Entfernung der Mandeln oder der Rachenmandeln wirksamer ist als eine RME-Behandlung allein.
Beliebte Mundvorrichtungen gegen Schlafapnoe von Dandy
Die digitalen Labore von Dandy fertigen maßgeschneiderte MAD-Geräte zur Behandlung von Schlafapnoe im 3D-Druckverfahren an, die für Ihre Patienten die beste Behandlungsmöglichkeit darstellen.
Dorsale Apparaturen
Eine dorsale Schlafapnoe-Schiene ist eine zweiteilige Schiene. Der Unterkiefer wird in der richtigen Position gehalten, während dem Patienten dennoch ein beträchtlicher Bewegungsspielraum für den Kiefer bleibt. Der obere Teil verfügt über verstellbare Segmente, mit denen sich der Grad der Vorverlagerung des Unterkiefers regulieren lässt. Das Gerät verfügt über eine dorsale Finne, die in die Ober- und Unterkieferkomponenten eingreift und dafür sorgt, dass der Unterkiefer während des Schlafs in Position bleibt.
Herbst-Geräte
Eine Herbst-Schlafapnoe-Schiene ist eine weitere Art von Mundschiene zur Behandlung von Schlafapnoe. Die Herbst-Schiene wurde 1909 von Dr. Emil Herbst (1872–1940) erfunden. Es handelt sich um eine Unterkiefer-Repositionsschiene, die ursprünglich zur Korrektur von Klasse-II-Malokklusionen entwickelt wurde. Die Schiene wurde in den letzten Jahren weiterentwickelt und ist eine beliebte Wahl zur Behandlung von Schlafapnoe, Bruxismus, Kiefergelenksbeschwerden und chronischem Schnarchen. Die Herbst-Schiene ist für ihre Flexibilität bekannt und ermöglicht es dem Patienten, seinen vollen Bewegungsumfang beizubehalten, einschließlich der Seitwärtsbewegungen.
Den Patienten mit einer oralen Schlafapnoe-Schiene auf Erfolgskurs bringen
Die Mundschiene wirkt bei Schlafapnoe nur, wenn der Patient sie auch benutzt – ein naheliegender Gedanke, den man jedoch stets im Auge behalten sollte. Auch wenn ein Patient eine Krone nicht einfach ausspucken wird, ist es wichtig, sicherzustellen, dass er sich an den Behandlungsplan hält. Eine Zusammenarbeit zwischen Ärzten und qualifizierten Zahnärzten bei der Behandlung von Schlafapnoe ist unerlässlich. Der Arzt bestätigt die Diagnose und empfiehlt möglicherweise eine Therapie mit einer Mundschiene (OAT). Der Zahnarzt bestätigt, dass die Behandlung angemessen ist, und beginnt mit der Therapie des Patienten. Sowohl der Zahnarzt als auch der Arzt führen Nachuntersuchungen durch, wobei jeder medizinische Fachmann sein einzigartiges Fachwissen einbringt, um eine umfassende Kommunikation mit dem Patienten zu gewährleisten und sicherzustellen, dass dieser die Behandlung einhält.
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