Über 40 Jahre lang bot die Maryland-Brücke Patienten eine restaurative Lösung für fehlende Frontzähne. Doch dank der Fortschritte in der Zahnmedizin sind diese Versorgungen mittlerweile durch bessere – und dauerhaftere – Alternativen ersetzt worden.
Angesichts dieser anderen Möglichkeiten stellt sich nun die Frage: Sollten Sie bei der zahnärztlichen Behandlung von der Maryland-Brücke absehen? Mit anderen Worten: Sind die Probleme der Maryland-Brücke schwerwiegender als ihre Lösungen?
Vielleicht, vielleicht auch nicht. Schauen wir uns einmal an, wofür eine Maryland-Brücke geeignet ist, wofür nicht und was für die Behandlungsergebnisse Ihrer Patienten eine bessere Option sein könnte.
Was ist eine Maryland-Brücke?
In den 1980er Jahren führten Wissenschaftler der University of Maryland die Maryland-Brücke ein. Die Maryland-Brücke ist ein klebeverankerter festsitzender Teilprothesenaufbau mit einem künstlichen Zahn zwischen einem oder zwei Flügeln, die an Pfeilern befestigt sind. Sie werden ausMetallkeramik (PFM)oder Keramik hergestellt.
Wozu werden Brücken in Maryland im Allgemeinen genutzt?
Ein wesentlicher Vorteil der Maryland-Brücke ist die geringere Belastung der Nachbarzähne. Bei einer Maryland-Brücke müssen die Nachbarzähne des fehlenden Zahns nicht überkronten werden. Der Zahnarzt befestigt die Flügel an der Rückseite der Nachbarzähne, um die Brücke zu stabilisieren.
Es gibt noch weitere entscheidende Vorteile. So sind sie beispielsweise kostengünstig, verkürzen die Behandlungszeit für den Patienten und erfordern weder eine Betäubung noch eine Erholungsphase oder einen provisorischen Ersatz.
Eine Maryland-Brücke bietet auch für den Patienten zahlreiche Vorteile. Die Maryland-Brücke ist pflegeleicht und ermöglicht es den Patienten, wie gewohnt zu sprechen, zu essen und ihre Zähne zu putzen.
Wann sollte man eine Maryland-Brücke verschreiben?
Brücken aus Maryland eignen sich am besten für den vorübergehenden Ersatz einzelner Frontzähne, vorzugsweise bei jugendlichen Patienten. Untersuchungen zeigen, dass die Gesamtüberlebensrate nach zehn Jahren bei 77 % lag. Die Überlebensrate stieg jedoch auf 87 % nach acht Jahren, wenn die Prothese nach dem Entfernen neu befestigt oder rekonstruiert wurde.
Der Erfolg bei der Maryland-Brücke hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören eine sorgfältige Fallauswahl, eine fundierte Konstruktion und Behandlungsplanung, eine korrekte Präparation sowie eine hervorragende Zementiertechnik.
Wann sollte man eine Alternative zu einer Brücke in Maryland wählen?
Natürlich gibt es auch Nachteile bei Maryland-Brücken, darunter einige Fälle, in denen eine Maryland-Brücke nicht die beste Wahl ist. Erstens sind sie den Kaukräften im Seitenzahnbereich nicht gewachsen. Außerdem eignen sie sich nicht besonders gut, wenn die zahnlose Lücke des Patienten mehr als zwei Zähne umfasst, und sie werden auch nicht empfohlen, wenn der Patient schlechte Mundhygienegewohnheiten hat oder ein hohes Kariesrisiko aufweist.
Zudem ist das ästhetische Erscheinungsbild nicht immer optimal, insbesondere wenn Sie eine Variante mit Metallflügeln verwenden, die aus bestimmten Blickwinkeln sichtbar sein können. Wenn Sie zudem keine der neuen Vollkeramik-Varianten verwenden, kann das auf der Rückseite angebrachte Metall dazu führen, dass die Stützzähne dunkler wirken.
Alternativen zu den Brücken in Maryland
Es gibt Alternativen zur Maryland-Brücke. So können beispielsweise Zahnimplantate, Teilprothesen oder festsitzende bzw. implantatgetragene Brücken bei Patienten mit Zahnlücken sowohl die Funktion als auch die Ästhetik wiederherstellen.
Zahnimplantate
Zahnimplantate, die sich mit dem Kieferknochen verbinden und eine Krone tragen, bieten Patienten zahlreiche Vorteile. Implantate sorgen für einen Zahnersatz, der natürlich aussieht und sich natürlich anfühlt und eine Erfolgsquote von fast 97 % nach 10 Jahren sowie 94 % nach 15 Jahren aufweist. Außerdem ermöglichen Implantate den Patienten, wie gewohnt zu kauen und zu sprechen. Darüber hinaus tragen Implantate dazu bei, den Knochenabbau im Kieferkamm zu verlangsamen. Außerdem halten sie das umgebende Gebiss an seinem Platz und verhindern so eine Veränderung des Bisses des Patienten.
Der größte Nachteil von Zahnimplantaten ist, dass sie teuer sind und nur wenige Zahnversicherungen einen Großteil der Kosten übernehmen. Zudem ist eine längere Genesungszeit erforderlich, und der Patient muss vor dem Eingriff bei bester Gesundheit sein, was zusätzliche Behandlungen wie Knochen- oder Zahnfleischtransplantationen erfordern kann, die die Kosten weiter in die Höhe treiben.
Zahnimplantate sind zudem nicht für jeden Patienten geeignet. Wenn der Kieferknochen so stark abgebaut ist, dass er ein Implantat nicht mehr tragen kann, ist für den Patienten eine andere Versorgungsform sinnvoller. Patienten mit zurückgehendem Zahnfleisch stört es möglicherweise, dass das Implantat am Zahnfleischrand sichtbar ist.
Teilprothesen
Teilprothesenersetzen einen oder mehrere Zähne mithilfe einer Basis aus Kunststoff oder Metall. Teilprothesen werden häufig mit Klammern an den benachbarten Zähnen befestigt. Es gibt auchflexible Teilprothesenmit einer nicht starren Basis, die für manche Patienten angenehmer zu tragen sind.
Teilprothesen bieten eine ästhetische und kostengünstige Möglichkeit des Zahnersatzes, die die Fähigkeit des Patienten zum Lächeln, Essen und Sprechen verbessert. Allerdings können Patienten sie nicht ständig tragen, und sie erfordern einen hohen Pflegeaufwand. Zudem gelten sie als vorübergehender Ersatz, sodass viele nach etwa fünf Jahren erneuert werden müssen.
Teilprothesen sind eine Option für Patienten, denen drei oder mehr nebeneinander liegende Zähne fehlen. Manchmal dienen sie als Ersatz für Zähne, die aufgrund eines Unfalls oder einer Erkrankung gezogen wurden, bis eine dauerhaftere Lösung bereitgestellt wird. Sie können auch eine Alternative für Patienten sein, die eine kostengünstigere Lösung als Zahnimplantate benötigen.
Festsitzende oder implantatgetragene Brücke
Festsitzende oder implantatgetragene Brücken sind eine beliebte Methode, um fehlende Zähne zu ersetzen. Bei der herkömmlichen festsitzenden Brücke werden Kronen auf den benachbarten Zähnen angebracht, um einen Ersatzzahn zu fixieren. Manchmal, im Falle einer Auslegerbrücke, wird diese nur von einer einzigen Krone getragen. Sie bestehen in der Regel ausMetallkeramikoder Vollkeramik. Manchmal kann auch ein Zahnimplantat zur Abstützung des Ersatzzahns verwendet werden; dies wird als implantatgetragene Brücke bezeichnet. Bei richtiger Mundpflege hält eine Brücke fünf bis sieben Jahre und in manchen Fällen sogar mehr als zehn Jahre.
Zahnbrücken bieten mehrere Vorteile. Sie sind eine natürlich aussehende Lösung, die dem Patienten die Fähigkeit zurückgibt, wie gewohnt zu kauen und zu sprechen. Außerdem verhindern sie, dass sich die Nachbarzähne in die entstandene Lücke verschieben. Der Erfolg einer Brücke setzt jedoch eine gute Mundhygiene voraus, einschließlich der Vorbeugung von Karies oder Schäden an den Pfeilerzähnen. Und manchmal kann die Brücke trotz aller Bemühungen brechen und muss ersetzt werden, was kostspielig und mit Unannehmlichkeiten verbunden sein kann.
Zahnbrücken eignen sich am besten für Patienten mit stabilen Zähnen, die den zahnlosen Bereich gut stützen. Patienten mit schlechter Mundgesundheit oder hohem Risiko sind möglicherweise nicht die besten Kandidaten für diesen restaurativen Eingriff, da die Stützzähne und der Knochen in der Lage sein müssen, die Belastung des fehlenden Zahns aufzunehmen. Als kostengünstigere Alternative zu Implantaten und als eine Art der Versorgung mit längerer Lebensdauer kann eine Zahnbrücke eine ausgezeichnete Wahl für Patienten sein, die andernfalls eine Maryland-Brücke oder eine Teilprothese benötigen würden.
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Quelle:
Welche Arten von Teilprothesen gibt es? (2021) Verfügbar unter:https://www.dentureliving.com/en-us/advice-tips/types-of-dentures/partials/types-of-partial-dentures (Zugriff: 22. September 2023).
