Die Erfassung präziser Abdruckdaten ist für den Erfolg einer Implantatbehandlung unerlässlich. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese zu erhalten: Die Frage nach offenem oder geschlossenem Abdruck war lange Zeit umstritten, doch die digitale Zahnmedizin bietet nun eine neue Antwort bzw. Lösung.
Was ist eine offene Löffelabformung?
Bei der offenen Löffelabformung werden Abformkappen verwendet, die an den Implantaten befestigt sind und über eine Halte-Schraube verfügen, die über den Abformlöffel hinausragt und in die Abformmasse eingebettet wird. Vor dem Entfernen der Abformung schraubt der Zahnarzt die Abformkappe durch eine Öffnung im Abformlöffel ab.
Technik der offenen Abformung
So nehmen Sie einen Abdruck mit offener Abformschale:
- Die Abformlöffel mit Haftmitteln beschichten, damit das Abformmaterial daran haften bleibt.
- Füllen Sie die Abformschale mit einem schwerfließenden Abformmaterial und geben Sie ein leichtfließendes Abformmaterial um die Kappen herum, um das Weichgewebe abzubilden.
- Setzen Sie die individuell angefertigte Schiene in den Mund des Patienten ein und legen Sie die Kappe frei, um später leichter darauf zugreifen zu können, indem Sie das Material von der okklusalen Öffnung abwischen.
- Lösen Sie nach der Polymerisation die Schrauben an den provisorischen Kappen und entfernen Sie die Abformung.
Was ist eine geschlossene Abformung?
Bei der Technik der geschlossenen Abformung nimmt der Zahnarzt den Pfosten in die Abformung auf und schraubt ihn nach dem Aushärten und Entfernen der Abformung vom Implantat ab, um ihn anschließend wieder in die Abformung einzusetzen.
Technik der geschlossenen Abformung
So nehmen Sie einen geschlossenen Löffelabdruck:
- Befestigen Sie die geschlossenen Abformkappen auf den Implantaten (oder Multi-Unit-Abutments)
- Die Schiene mit Abformmaterial füllen und im Mund des Patienten einsetzen
- Lösen und entfernen Sie die geschlossenen Abformkappen nach der Polymerisation
- Befestigen Sie die Implantat- oder Abutment-Analoge an den Kappen
- Setzen Sie die Prothesenanalog-Konstruktion in den endgültigen Abdruck ein
Offener vs. geschlossener Löffelabdruck
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Abformungen mit offener Abformschiene präziser sind, wenn mehrere Implantate mit unterschiedlichen Neigungswinkeln erfasst werden sollen. Allerdings sind sie zeitaufwendig und für alle Beteiligten belastend.
Im Gegensatz dazu erfasst die Technik mit geschlossenem Abformlöffel das Implantat und die natürlichen Zähne in einer einzigen Abformung. Sie eignet sich ideal für die Abformung einzelner oder mehrerer paralleler Implantate sowie bei eingeschränkter Mundöffnung oder einem empfindlichen Würgereflex. Allerdings sitzen die Übertragungsstifte im Abformmaterial weniger fest, was beim Gießen des Modells zu Positionsabweichungen führen kann. Außerdem kann das Abformmaterial beim Herausnehmen aus dem Mund des Patienten reißen.
Wie die digitale Zahnmedizin die Abformung für Implantate verändert
Es gibt jedoch noch eine dritte Möglichkeit: digitale Implantatabdrücke. Studien und Erfahrungen zeigen, dass sich mit einem Intraoralscanner hochwertige Implantatabdrücke erstellen lassen.
Scan-Körper haben die digitale Datenerfassung beim Scannen verbessert. Nachdem der Scan-Körper im Implantat befestigt wurde – ähnlich wie eine Abformkappe bei einer herkömmlichen Abformung –, erfasst er wichtige 3D-Daten, die Labore zur Herstellung der Krone sowie des Standard- oder individuellen Abutments verwenden.
Zudem bevorzugen Patienten digitale Abdrücke, und Zahnärzte schätzen die Präzision, die Scanner bieten, ohne die Qualitätsverluste, die bei jedem Schritt einer herkömmlichen Abformtechnik auftreten. Beide Seiten schätzen es, dass der Vorgang weniger Zeit in Anspruch nimmt und keine unangenehmen (und teuren) Abformmaterialien erforderlich sind.
Sowohl offene oder geschlossene Abformlöffel als auch digitale Abformungen ermöglichen hochwertige Implantatabformungen. Allerdings schätzen sowohl Patienten als auch Zahnärzte den Komfort sowie die Kosten- und Zeitersparnis digitaler Implantatabformungen.
Da Präzision für den Erfolg einer Behandlung so entscheidend ist – können Sie es sich leisten, auf digitale Implantatabdrücke zu verzichten? Kontaktieren Sie Dandy noch heute, um unsere digitalen Lösungen kennenzulernen.
Quellen
Impressions – Überblick. Verfügbar unter: https://www.for.org/en/treat/treatment-guidelines/edentulous-treatments/treatment-procedures/fixed-prosthetics/impressions/impressions-overview?active_tid=403 (Zugriff am: 6. Juli 2023).
„Offen oder geschlossen?“ von Dr. Gary Radz (2023). Verfügbar unter: https://www.dentaltown.com/magazine/article/7057/open-or-closed (Zugriff: 6. Juli 2023).
Abformungen für Implantate: Pick-up- und geschlossene Löffelabformungen (2023). Verfügbar unter: https://magazine.zhermack.com/en/studio-en/pick-up-and-closed-tray-impressions/ (Zugriff: 8. Juli 2023).
Imen, D. et al. Abformtechnik mit offener Abformschiene unter Verwendung der Direct-Pick-Up-Kappe: Ein Fallbericht (2023) Juniperpublishers.com. Verfügbar unter: https://juniperpublishers.com/adoh/pdf/ADOH.MS.ID.555771.pdf (Zugriff: 8. Juli 2023).
Deogade SC, Dube G. Eine Technik mit Teilschienen zur Abformung mehrerer Implantateinheiten ohne Verwendung einer offenen Abformschiene.Contemp Clin Dent. 2014;5(2):221-226. doi:10.4103/0976-237X.132347
Abdruck mit geschlossenem Löffel. Verfügbar unter: https://www.icoi.org/glossary/closed-tray-impression/# (Zugriff: 6. Juli 2023).
Marques S, Ribeiro P, Falcão C et al. Digitale Abdrücke in der Implantologie: Eine Literaturübersicht.Int J Environ Res Public Health. 2021;18(3):1020. Veröffentlicht am 24. Januar 2021. doi:10.3390/ijerph18031020
Wilk, DMD, B. (2015) Intraorale digitale Abformung für Zahnimplantatversorgungen im Vergleich zu herkömmlichen Implantatabformtechniken, Aegisdentalnetwork.com. Verfügbar unter: https://www.aegisdentalnetwork.com/cced/2015/07/intraoral-digital-impressioning-for-dental-implant-restorations-versus-traditional-implant-impression-techniques (Zugriff: 8. Juli 2023).
