Was ist ein Emergenzprofil, und warum sind sie wichtig?
Das Emergenzprofil eines Zahns ist der Abschnitt der axialen Zahnkontur, der sich von der Basis des Zahnfleischsulkus über den freien Rand des Zahnfleisches hinaus in den Mundraum erstreckt.
Das Ziel besteht darin, einen Zahnersatz anzufertigen, der die Gesundheit des umgebenden Weichgewebes fördert. Zudem sind eine gute Gesundheit, Funktion und Ästhetik entscheidend für das Erreichen optimaler Ergebnisse. Das Emergenzprofil ist wichtig für die Erhaltung der Zahnfleischgesundheit, die Vermeidung von Plaque-Rückstandsräumen und die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene.
3 Schritte zur Gestaltung des perfekten Zahnprofil
Um ein ideales Emergenzprofil zu erzielen, muss das Implantat präzise im dreidimensionalen Raum platziert werden.
Was sind die wichtigsten Schritte zur Optimierung des Emergenzprofils eines Abutments?
1. Wählen Sie die richtigen Materialien aus
Für ein erfolgreiches Emergenzprofil muss der Implantatdurchmesser mit dem Emergenzprofil der endgültigen Versorgung übereinstimmen, wobei auch die subgingivale Tiefe zu berücksichtigen ist. Die physikalischen und chemischen Eigenschaften von Implantatmaterialien hinsichtlich Biokompatibilität, Korrosionsbeständigkeit und Bruchfestigkeit haben sich in den letzten Jahren verbessert.
Implantate werden in der Regel aus Titan, einer Titanlegierung oder Zirkonium hergestellt.
Handelsübliches reines Titan enthält in der Regel Spuren von Kohlenstoff, Eisen, Stickstoff und Sauerstoff, was seine mechanischen Eigenschaften verbessert.
- Eine Titanlegierung ist eine Mischung aus Titan, Aluminium und Vanadium, die einer Wärmebehandlung unterzogen wird, um ihre Festigkeit zu verbessern.
- Zirkon ist eine gute Wahl für Patienten, die unter Metallallergien oder -unverträglichkeiten leiden. Durch die Wahl von Zirkon wird ausgeschlossen, dass Metall durch das Zahnfleisch hindurchscheint oder freiliegt. Zirkonimplantate werden in der Regel aus einem Stück gefertigt, einschließlich des Implantatstiels und des Aufbaus.
Derzeit bestehen die beliebtesten Implantatkomponenten aus Titan oder einer Titanlegierung.
Die Weichgewebeentwicklung ist entscheidend für den langfristigen Erfolg einer Zahnimplantatbehandlung, und individuell angefertigte Einheilabutments spielen eine wichtige Rolle bei der Erzielung einer vorhersagbaren und langlebigen Versorgung.
2. Konturierung des Austrittsprofils
Die richtige Neigung und Position des Implantats sind entscheidend dafür, dass eine implantatgetragene Versorgung langlebig, funktional und ästhetisch ansprechend ist.
Entstehung des Gesichts
Ausgehend von der Implantatschulter, die ein leicht flaches/konkaves Profil aufweist, bis hin zum höchsten Punkt der Wölbung an der Stelle, an der der Schleimhautrand verläuft.
Interproximale Durchbruchstelle
Ausgehend von der Implantatschulter verläuft die Implantatlinie geradlinig nach unten und geht in eine leichte Wölbung knapp unterhalb der Kontaktfläche über, wodurch das interproximale Gewebe gestützt wird. Der Abstand der Implantate zu den natürlichen Zähnen beträgt 1,5 mm und zu einem anderen Implantat 3 mm. Durch einen ausreichenden Abstand zwischen den Implantaten kann sich die Zahnpapille gut ausfüllen, wodurch schwarze Dreiecke vermieden werden.
Gaumenbildung
Ausgehend von der Implantatschulter mit einem geraden bis leicht konvexen Übergang zum Schleimhautrand, wobei darauf geachtet wird, die palatinale Kontur der Nachbarzähne nachzuahmen, sodass ein fließender Übergang zwischen beiden entsteht.
3. Präzise Platzierung eines Zahnimplantats
Das Emergenzprofil hat direkten Einfluss darauf, wie ein Implantat eingesetzt wird. So bestimmen beispielsweise die Art der Verbindung (extern oder intern) und der Implantatkragen, wie tief ein Implantat eingesetzt werden sollte, um die biologische Breite zu erhalten und den umgebenden Knochen zu schonen.
Implantate werden mit zwei Arten von Verbindungen hergestellt: internen und externen.
- Implantate mit externer Verbindung: Das Implantat wird über eine Befestigungsschraube extern mit dem Abutment verbunden. Das Implantat bleibt außerhalb des Knochens.
- Implantate mit interner Verbindung: Das Implantat ist so konstruiert, dass das Abutment, das das Implantat mit der Prothese verbindet, einige Millimeter in das Implantat hineinragt.
Inwiefern verbessert die digitale Zahnmedizin die Genauigkeit der Emergenzprofile?
Die digitale Zahnmedizin verbindet intraorales Scannen, modernstes digitales Design und präzises Fräsen, um exakte Emergenzprofile, hervorragende Funktionalität, optimale Ästhetik und bewährte Ergebnisse zu erzielen.
Der Scan-Workflow ist der Schlüssel zum Erfolg
Nachdem die Heilkappe entfernt wurde, scannt der Arzt den Gegenkiefer und das Emergenzprofil. Während des Scannens erfassen die Scan-Körper 3D-Datenpunkte (Verlauf, Tiefe und Rotation). Die daraus resultierenden Datenpunkte liefern dem Labor hochpräzise Informationen für die Anfertigung einer präzisen Implantatversorgung, die die Ränder, die Okklusionskontakte und die Vorgaben des Arztes berücksichtigt. Das Scannen mit einem korrekt sitzenden Scan-Körper ist entscheidend für die Herstellung einer präzisen Versorgung.
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Eine erfolgreiche Implantatversorgung ist das Ergebnis der Behandlungsplanung, der Qualität und Quantität des Knochens an der Implantatstelle, der Operationstechnik und der Art der Versorgung.
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Quellen:
https://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1468&context=theses_open (PDF)
https://blog.ddslab.com/emergence-profiles-implant-supported-restorations
