Wenn eine herkömmliche Prothese für Ihren Patienten nicht ausreicht – sei es aufgrund von Unbehagen, Lockerheit, Bisskraft oder anderen Faktoren – und der Patient eine durch ein Implantat abgestützte Prothese benötigt, haben Sie zwei Möglichkeiten: implantatgetragene oder implantatverankerte Prothesen. Stellen Sie zunächst sicher, dass der Patient über eine ausreichende Knochenmenge im Kiefer verfügt, um implantatgetragene Prothesen aufzunehmen und zu stützen. Informieren Sie sich anschließend über die Eigenschaften sowie die Vor- und Nachteile der beiden Arten von Zahnersatz: implantatgetragene und implantatverankerte Prothesen.
Was sind implantatgetragene Prothesen?
Implantatgetragene Prothesen, die manchmal auch als Overdentures oder herausnehmbare Implantatprothesen bezeichnet werden, werden durch Einrasten in eingesetzte Zahnimplantate befestigt.
Vorteile: Implantatgetragene Prothesen bleiben nicht durch Saugkraft an ihrem Platz. Sie sind fester und stabiler, da sie fest mit den Implantaten verbunden sind, wodurch die Prothese sicher an ihrem Platz bleibt.
Nachteile: Mit der Zeit können sich Implantatringe abnutzen und müssen ersetzt werden.
Implantatgetragene Prothesen sind herausnehmbar und müssen daher vor dem Schlafengehen herausgenommen und in eine Prothesenreinigungslösung gelegt werden. Der Patient muss seine herausnehmbare Implantatprothese und den Bereich um die Implantate vor dem Schlafengehen reinigen. Da sie herausnehmbar sind, können sich implantatgetragene Prothesen lösen, wenn der Patient bestimmte Arten von Lebensmitteln zu sich nimmt.
Die beiden Arten von implantatgetragenem Zahnersatz: Stegprothesen und Kugelprothesen.
Prothesen mit Stegbefestigung
Prothesen mit Stegbefestigung bestehen aus einem dünnen Metallsteg, der der Wölbung des Kiefers folgt und an zwei bis fünf Implantaten befestigt ist. An dem Steg, der Prothese oder an beiden sind Klammern angebracht.
Kugelprothesen
Jedes Implantat verfügt über eine Metallbefestigung, die in eine entsprechende Aufnahme am Zahnersatz passt. Die Befestigungen an den Implantaten sind in der Regel kugelförmig und so gestaltet, dass sie in die Aufnahmen am Zahnersatz passen.
Kosten für implantatgetragene Zahnersatz
Implantatgetragene Prothesen sind aufgrund der Implantatoperation, der Implantatkosten und der Behandlungszeit teurer als herkömmliche Prothesen.
Was sind implantatgetragene Prothesen?
Implantatgetragene Prothesen, manchmal auch als „All-on-4“- oder „All-in-6“-Prothesen bezeichnet, sind Prothesen, die pro Kieferbogen an vier oder sechs in den Kieferknochen eingesetzten Zahnimplantaten befestigt werden.
Es gibt zwei Arten von implantatgetragenen Prothesen:
- Titanstange mit abgerundeten Acrylzähnen und Prothesenzähnen
- Vollzirkonium-Prothese aus einem Stück
Vorteile: Implantatgetragene Prothesen werden fest verschraubt. Der Patient muss seine Prothese nachts nicht herausnehmen. Da sich kein Kunststoff am Gaumen befindet, ist die implantatgetragene Prothese für den Patienten angenehmer zu tragen. Implantatgetragene Prothesen sind stabiler, sodass der Patient eine größere Vielfalt an Lebensmitteln beißen und kauen kann. All-on-4-Prothesen lösen sich nur selten.
Die durch Zirkoniumimplantate verfestigte Prothese besteht aus einem einzigen Material und gilt als stabiler als die Variante mit Titansteg. Zudem ist die Zirkoniumvariante in der Regel ästhetisch ansprechender.
Nachteile: Bei einer Prothese mit Titanschiene kann sich das Acryl von der Titanschiene lösen. Implantatgetragene Prothesen sind für den Patienten schwieriger zu reinigen. Es wird empfohlen, die Prothese jeden Abend mit einer Waterpik-Zahnbürste, einem Zahnseidenhalter und Mundwasser zu reinigen, was sehr zeitaufwendig sein kann.
Schließlich ist die Versorgung mit implantatgetragenem Zahnersatz für den Patienten ein invasiverer Eingriff.
Kosten für implantatgetragene Prothesen
Implantatgetragene Prothesen sind die teurere Variante unter den Implantatprothesen. Allerdings ist die Variante mit Titansteg für Patienten möglicherweise kostengünstiger.
Ein Überblick über den Arbeitsablauf bei Implantatprothesen
1. Prothetische Vorbehandlung
Der Zahnarzt entfernt alle kariösen oder beschädigten Zähne und führt bei Bedarf eine Knochentransplantation durch. Die Patienten müssen unter Umständen mehrere Wochen lang heilen, bevor Implantate eingesetzt werden können. Der Zahnarzt stellt dem Patienten eine provisorische Prothese zur Verfügung, die er während der Heilungsphase tragen kann.
2. Einsetzen von Zahnimplantaten
Ein Kieferchirurg setzt die Zahnimplantate in den Kieferknochen ein. Es dauert bis zu sechs Monate, bis die Implantate mit dem Kieferknochen verwachsen sind. Während der Einheilphase trägt der Patient eine provisorische Prothese.
3. Zahnabdrücke
Sobald die Zahnimplantate eingewachsen sind, nimmt der Zahnarzt Abdrücke des Ober- und Unterkiefers und schickt diese an das Labor, damit dort der neue Zahnersatz angefertigt werden kann.
4. Einsetzen des Zahnersatzes
Der Zahnarzt befestigt die neue Zahnprothese an den Implantaten. Er zeigt dem Patienten, wie er seine Zahnprothese reinigen und pflegen muss.
Implantatgetragene vs. implantatverankerte Prothesen: Was ist für Ihren Patienten am besten geeignet?
Zu den Faktoren, die bei der Verschreibung von Zahnersatz zu berücksichtigen sind, gehören der Gesundheitszustand des Patienten, seine Ernährungsgewohnheiten, sein Lebensstil und sein Budget. Wenn Sie mit Ihren Patienten über die verfügbaren Optionen und die jeweiligen Vor- und Nachteile sprechen, stellen Sie sicher, dass Ihre Patienten mit ihrer Wahl und ihrem Lächeln über Jahre hinweg zufrieden sein werden.
Welche Patienten kommen für implantatgetragene Prothesen am besten in Frage?
Patienten, die über ein begrenztes Budget verfügen und bereit sind, sich einer Operation zu unterziehen, um von einem komfortableren, stabileren und herausnehmbaren Zahnersatz zu profitieren. Implantatgetragene Prothesen werden in der Regel für Patienten mit einem hohen Oberkieferempfang empfohlen, da sie den Übergang zwischen Prothesenbasis und Zahnfleischrand verdecken.
Für welche Patienten eignen sich implantatgetragene Prothesen am besten?
Ein Patient, der gerne Steak und andere zähe Speisen isst, könnte die implantatgetragene Variante bevorzugen. Auch ein Patient mit ausreichendem Budget, der sich die bequemste, stabilste und ästhetisch ansprechendste Prothesenlösung wünscht, ist für implantatgetragene Prothesen geeignet.
Quellen
