Zahnersatz aus Porzellan oder Keramik: Was ist besser?

Wenn Sie schon einmal einen Töpferkurs besucht haben, sind Ihnen die Begriffe Porzellan und Keramik. Wenn wir diese Begriffe jedoch im Zusammenhang mit Zahnersatz verwenden, kommt es bei Patienten oft zu Verwirrung. Wie sich Porzellan- und Keramikprothesen (insbesondere Zahnersatzzähne) unterscheiden sich? Und welche Option eignet sich am besten, um fehlende Zähne zu ersetzen?

Porzellan ist kein völlig anderes Material, sondern lediglich eine bestimmte Art von Keramik.

Allerdings beziehen sich die meisten Menschen, die im zahnmedizinischen Kontext zwischen Keramik und Porzellan unterscheiden, auf Metallkeramik (PFM). PFM ist ein Material, das bei der Herstellung von Zahnkronen verwendet wird, unterscheidet sich sich zwar von reiner Keramik – allerdings nur geringfügig. 

Um die richtige Entscheidung für die Zahngesundheit Ihrer Patienten zu treffen, kann es hilfreich sein, mehr über die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Zahnersatz aus Porzellan und Keramik zu erfahren. Darüber hinaus ist eine der spannendsten Entwicklungen derzeit der Einzug digitaler Arbeitsabläufe im Zahnersatzbereich, die den Herstellungsprozess optimieren. Sobald Sie die zu berücksichtigenden Faktoren kennen, sind Sie bereit, die Entscheidung zu treffen, die alle zum Lächeln bringt.

Wie werden Keramik und Porzellan in der Zahnmedizin eingesetzt?

Zahnärzte verwenden Keramikmaterialien für eine Vielzahl unterschiedlicher Behandlungen, darunter die Herstellung von Voll- und Teilprothesen. Die meisten Keramiken bestehen aus anorganischen Materialien wie Ton, Wasser und anderen Erden, doch insbesondere Porzellan wird wegen seiner feinen Struktur und seiner leicht transparenten Optik geschätzt. Diese Eigenschaften haben Porzellanzähne zu einer beliebten Wahl für naturgetreue Zahnprothesen gemacht.

Neben Zahnersatz wird Keramikporzellan in der restaurativen Zahnmedizin auch für folgende Zwecke verwendet: 

• Keramikkronen – Keramik ist das am häufigsten verwendete Material für die Herstellung von Zahnkronen. Diese Kronen können entweder aus Vollkeramik oder aus Metallkeramik (PFM) bestehen. PFM-Kronen bestehen aus einer Porzellanverblendung mit einem kleinen Metallstift in der Mitte, der den natürlichen Zahn umschließt.

• Zahnveneers – Porzellan und Keramik werden ebenfalls zur Herstellung von Veneers verwendet, bei denen es sich um dünne, zahnfarbene Schichten oder Schalen handelt, die die Vorderseite der Frontzähne bedecken. Nicht zu verwechseln mit Komposit-Veneers, die in der Regel aus Kunststoff bestehen.
• Zahnbrücken – Zahnbrücken ersetzen fehlende Zähne und bestehen in der Regel entweder aus Keramik oder Metall. Die sichtbaren Teile der Brücken bestehen jedoch in der Regel aus Porzellan.

Zu berücksichtigende Faktoren bei Zahnersatz aus Keramik oder Porzellan

Während des größten Teils des 20. Jahrhunderts wurden Zahnprothesen fast ausschließlich aus Porzellan gefertigt. Als sie erstmals entwickelt wurden, waren Porzellanimplantate die einzige Möglichkeit, ein natürlich aussehendes Lächeln ohne die eigenen Zähne zu erzielen. Die einzigen anderen Optionen waren Modelle aus Gold oder Silber, die sich für ein realistisches Lächeln nicht besonders gut eigneten. 

Zähne aus Porzellan haben alles verändert. Ganz gleich, ob man eine Vollprothese oder nur einen einzelnen Zahn benötigte – es gab immer eine Variante aus Porzellan, die dem echten Zahn verblüffend ähnlich sah. 

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Vorteile von Keramikprothesen

Obwohl der zahnmedizinische Fortschritt zur Entwicklung von Zahnersatz aus anderen Materialien wie Nylon, Kunststoff und Acryl führte, blieb Porzellan jahrzehntelang der Goldstandard im Zahnersatzbau.

In der Vergangenheit haben Zahnärzte und Patienten Porzellan wegen folgender Eigenschaften bevorzugt: 

• Biokompatibilität – Bei Zahnrestaurationen aus Keramik oder Porzellan müssen Patienten keine Bedenken haben, dass Fremdkörper in ihren Mund gelangen und dort in Form von Allergien, Infektionen oder Erkrankungen Schaden anrichten könnten. Keramik ist vollständig biokompatibel und stellt somit eine sichere und gesunde Methode zur Zahnrestauration dar.
• Haltbarkeit und Langlebigkeit – Keramiken wie Porzellan sind harte, robuste Materialien, die den Belastungen durch Kauen, Zähneputzen und Zahn-Zahn-Kontakt standhalten. Dank ihrer Haltbarkeit halten Porzellanzähne in Zahnersatz in der Regel länger als ihre Konkurrenten. 

• Ästhetik – Wenn es um Zahnrestaurationen geht, die ein naturgetreues, natürliches Aussehen haben sollen, ist Porzellan-Keramik in der Regel die erste Wahl. Porzellan ist ein leicht durchscheinendes Material, das Licht reflektiert, anstatt es zu absorbieren, wodurch es wie ein echter Zahn aussieht.
• Milderung von Temperaturempfindlichkeit – Bei Menschen, die unter Temperaturempfindlichkeit im Mund leiden, können Keramikprothesen helfen, die Symptome zu lindern. Das liegt daran, dass Keramik sehr widerstandsfähig gegenüber Temperaturschwankungen ist.   

Nachteile von Zahnprothesen aus Keramik und Porzellan

Heute ist die Beliebtheit von Prothesenzähnen aus Porzellan jedoch deutlich zurückgegangen. Dafür gibt es zwei Gründe. Der erste sind die Gesundheitsrisiken, die mittlerweile mit Prothesenzähnen aus Porzellan in Verbindung gebracht werden. 

Auch wenn Porzellan für ein attraktives Gebiss sorgen kann, kann es Schäden verursachen an:

• Der Kieferknochen – Es ist bekannt, dass Porzellan den Druck beim Kauen von den Zähnen auf den Kieferknochen verlagert. Mit der Zeit kann dies zu verstärktem Knochenabbau führen.

• Benachbarte Zähne – Die Härte von Porzellan ist bei Teilprothesen ein zweischneidiges Schwert. Da Porzellan so hart ist, kann es andere Zähne beschädigen, mit denen es beim Kauen oder Zähneknirschen in Kontakt kommt.
• Die Befestigungsstelle – Das Verkleben von Porzellan kann ein Problem darstellen, da die Basis der Prothese wahrscheinlich immer noch aus Acryl besteht, was eine chemische Verbindung verhindert. Nicht-chemische Befestigungsmethoden können dazu führen, dass die Zähne an der Basis geschwächt werden. 

Der Aufstieg von Zahnersatz aus Acryl

Ein weiterer Grund dafür, dass Zahnersatz aus Porzellan nicht mehr so beliebt ist wie früher, ist der zunehmende Einsatz von Acrylprothesen und die Weiterentwicklung der Technologien zu deren Herstellung. Heutzutage kann Acryl die gleiche ästhetische Natürlichkeit wie Porzellan erzielen, ohne dass dabei das Risiko von Kieferbelastungen, Knochenabbau und Zahnschäden besteht.

Allerdings haben Acrylzähne für Zahnersatz auch ihre Nachteile. Acryl ist ein Kunststoff, der wesentlich weicher als Porzellan und weitaus weniger widerstandsfähig ist. Das bedeutet, dass sich Acrylzähne wahrscheinlich schneller abnutzen als Porzellanzähne – auch wenn sie weniger anfällig für Risse oder Brüche sind als Porzellan. 

Da Acrylzähne keine harte, glatte Oberfläche wie Porzellan haben, müssen sie zudem gründlich und regelmäßig gereinigt werden, um Bakterienwachstum zu verhindern. 

Glücklicherweise gibt es immer mehr noch bessere Alternativen – wie beispielsweise Zirkonoxid, eine weitere Keramikart, die eine beeindruckende Haltbarkeit aufweist, ohne die Nachteile von Porzellan zu haben.

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Da sich die Welt des Zahnersatzes zunehmend von Porzellan hin zu Acryl- und sogar Zirkonkronen verlagert, entwickeln sich auch die Methoden weiter, mit denen Zahnärzte ihren Patienten helfen, die passende Lösung zu finden. Suchen Sie nach Informationen zu den Vor- und Nachteilen von Zirkonkronen? Unser Lernzentrum unterstützt Sie dabei, die richtige Entscheidung für Ihre Patienten zu treffen, wenn Sie digitale Zahnmedizin bei der Vorbereitung von Zirkonkronen und beim Scannen von Zahnersatz einsetzen.

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Quellen: 

Cleveland Clinic. Zahnkronen. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10923-dental-crowns

Medicine Net. Was versteht man in der Zahnmedizin unter Keramik? https://www.medicinenet.com/what_is_ceramic_in_dentistry/article.htm

Toronto Star. Was ist aus den Porzellanzähnen für Zahnersatz geworden? https://www.thestar.com/sponsored-sections/affordable-dentures/what-happened-to-porcelain-denture-teeth/article_27fe5d4f-5175-55a3-af85-112d48b52eb1.html

Eurodenture. Die besten Materialien für den Zahnersatz: Porzellan vs. Acryl. https://eurodenture.com/blog/porcelain-vs-acrylic-best-material-dentures/Journalfür Materialforschung und -technologie. Zirkonoxid in der Zahnprothetik: Eine Literaturübersicht. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2238785419300419