Zeitplan für Zahnextraktion und Implantat: Ein umfassender Leitfaden

Die Digitalisierung in der Zahnmedizin verändert die Art und Weise, wie Implantatbehandlungen geplant und durchgeführt werden. Im Vergleich zu herkömmlichen analogen Methoden machen intraorale Scanner den gesamten Arbeitsablauf in der Implantologie kostengünstiger, schneller und präziser. 

Dank digitaler Abdrücke können Zahnarztpraxen die Gesamtzahl der für eine Implantatbehandlung erforderlichen Termine sowie den Zeitaufwand pro Termin sowohl für den Implantologen als auch für den Patienten reduzieren. Das Ergebnis sind ein besseres Patientenerlebnis und bessere Behandlungsergebnisse. 

Aber wie sieht der Zeitplan für die Zahnextraktion und die Implantatoperation bei Dandy aus? 

So könnte ein volldigitales Dentallabor den Prozess um Wochen, wenn nicht sogar Monate beschleunigen und gleichzeitig eine vollständige Genesung nach dem Eingriff gewährleisten. 

Wie sieht der Zeitplan für das digitale Implantat aus? 

Jeder Patientenfall ist einzigartig. Im Allgemeinen laufen Zahnentfernungen und Implantateinsätze nach dem gleichen Schema ab. Die Behandlung mit Zahnimplantaten kann jedoch je nach Patient von zwei Terminen bis hin zu einer mehrjährigen Behandlung reichen. 

Der Zeitrahmen hängt weitgehend vom Schweregrad des Falls ab. Wenn im Rahmen der Behandlung eine Knochentransplantation erforderlich ist, verlängert sich der Zeitrahmen für die Implantation erheblich. Eine Knochentransplantation ist besonders zeitaufwendig und dauert etwa vier bis zwölf Monate. 

Zudem kann die Herstellung des Implantats mit analogen Verfahren selbst bei einem einfachen Implantateingriff bis zu zwei Monate in Anspruch nehmen. Die Entscheidung für digitale Arbeitsabläufe bei Zahnimplantaten beschleunigt den Prozess jedoch erheblich. Die CAD/CAM-Technologie kann anhand des intraoralen Scans, der den Biss des Patienten präzise erfasst, den idealen Behandlungsplan berechnen. In Zusammenarbeit mit einem spezialisierten Dentallabor, das hochwertige Prothesen anfertigen kann, verkürzt sich die Wartezeit bis zum Einsetzen der Krone für die Patienten. 

Leichte bis mittelschwere Fälle 

Unabhängig davon beginnt der erste Schritt des Zahnimplantatverfahrens mit einer umfassenden präoperativen Untersuchung. Dazu gehören in der Regel Röntgenaufnahmen, die Durchsicht der Krankengeschichte des Patienten sowie die Anfertigung von Abdrücken.  

Wenn die Knochenstruktur gesund erscheint, folgt der digitale Implantat-Arbeitsablauf in der Regel der folgenden Checkliste: 

• Scan am Behandlungsstuhl – Der Zahnarzt scannt den Mund des Patienten mit einem Intraoralscanner. Das Hightech-Gerät erstellt in einem Bruchteil der Zeit, die bei der analogen Methode benötigt wird, einen digitalen Abdruck, erfasst automatisch Größe und Form jedes einzelnen Zahns und wandelt diese Daten anschließend in ein detailliertes 3D-Bild des Mundes des Patienten um. 

• Einreichung des Falles – Der Fall wird zusammen mit den Bestellungen für die Krone und das individuelle Abutment sowie den digitalen Abdrücken an das digitale Dentallabor übermittelt. 

• Prüfung im Labor – Das Labor bestätigt, dass die Scans funktionsfähig sind. Ist dies nicht der Fall, kann es den Zahnarzt bitten, den Mund des Patienten sofort erneut zu scannen. Sind die Scans jedoch in Ordnung, kann das Labor das digitale Wax-up anfertigen und dabei alle notwendigen Anpassungen vornehmen, um einen perfekten Sitz zu gewährleisten. Dieses digitale Wax-up wird dann zur Freigabe an den Zahnarzt zurückgeschickt. 

• Fertigung – Die Krone, das Abutment und das Modell werden gefertigt und versandt.  

Beim nächsten Termin können beim Patienten sowohl die Zahnextraktion als auch die Implantation am selben Tag durchgeführt werden. 

Schwere Fälle

Ist die Knochenstruktur nicht gesund – sei es aufgrund von Knochenverlust oder einer Infektion –, kann die Implantatbehandlung nicht am selben Tag wie die Zahnextraktion erfolgen. Stattdessen muss möglicherweise eine Knochentransplantation durchgeführt werden, um das ursprüngliche Knochenvolumen wiederherzustellen, was zu einer Verzögerung des Implantateinsetzens führt. Darüber hinaus sind vor dem Einsetzen des Implantats unter Umständen weitere Eingriffe erforderlich. 

Falls der Patient eine Knochentransplantation benötigt, erstreckt sich die Checkliste für den Eingriff über einen wesentlich längeren Zeitraum:

• Der Kieferchirurg führt eine präoperative Untersuchung durch, um den Umfang des Eingriffs festzustellen. Bitte beachten Sie, dass sich der voraussichtliche Zeitrahmen verlängert, falls vor der Knochentransplantation weitere präoperative Eingriffe erforderlich sind. 

• Der Kieferchirurg führt den Eingriff durch und bringt das Knochenersatzmaterial an der Implantatstelle ein.

• Der Patient muss 4 bis 6 Monate warten, bis die Osseointegration an dieser Implantatstelle abgeschlossen ist.

• Nachdem die Knochentransplantation als erfolgreich bewertet wurde, vereinbart der Zahnarzt einen Termin für die chirurgische Einbringung des Implantats in den Kieferknochen. Je nach Fall kann das Implantat zur Einheilung unter das Zahnfleisch versenkt oder offen belassen und mit einer Einheilkappe abgedeckt werden.  

• Auch hier muss der Patient möglicherweise 4 bis 6 Monate warten, bis der Einheilungsprozess des Zahnimplantats abgeschlossen ist. 

• Nachdem die Implantate eingewachsen sind und die Mundhöhle verheilt ist, nimmt der Zahnarzt einen abschließenden digitalen Abdruck von Ober- und Unterkiefer, führt eine Farbanpassung durch und erfasst den Biss. 

• Die digitale Schiene wird dann an das Labor weitergeleitet, wo derselbe Konstruktions- und Fertigungsprozess wie bei leichten bis mittelschweren Fällen durchgeführt wird. 

• Etwa 10 Tage später kam der Patient schließlich wieder, um das endgültige Implantat einsetzen zu lassen. 

Vergleich mit herkömmlichen Methoden 

Zahnärzte, die sich für das analoge Implantat-Abformverfahren entscheiden, müssen damit rechnen, dass sich der Zeitrahmen um Wochen oder sogar Monate verlängert. Das liegt daran, dass der herkömmliche Arbeitsablauf wesentlich aufwendiger ist: 

• Bestellung von Materialien – Der Zahnarzt bestellt die Materialien für die Abformungen, darunter Abformkappen für analoge Verfahren, leichtes Abformmaterial, schweres Abformmaterial und Abformlöffel. 

• Abdrucknahme – Der Zahnarzt muss die entsprechenden Materialien vorbereiten und anschließend den Abdruck nehmen. Dabei hat er zwei Möglichkeiten:

• Verwenden Sie ein offenes Tablett; das geht schneller, ist aber weniger genau
• Verwenden Sie eine geschlossene Ablage, was zwar langsamer, aber genauer ist

Im Großen und Ganzen gefällt den Patienten keine der beiden Optionen, insbesondere nicht denjenigen mit einem starken Würgereiz. Selbst wenn der gesamte Vorgang reibungslos verläuft, nimmt er in der Regel viel Zeit auf dem Behandlungsstuhl in Anspruch. 

• Versand an das Labor – Der Zahnarzt nimmt den Abdruck und schickt ihn an das Labor. Während des Transports könnte der Abdruck beschädigt werden oder verloren gehen, was zu einer Verzögerung des Zeitplans führen würde. 

• Weichgewebemodellierung – Nach Erhalt des Abdrucks fertigt das Labor ein Weichgewebemodell an. Dabei muss es das Material korrekt gießen, die richtigen Mischungsverhältnisse einhalten und das Modell aushärten lassen. 

• Scannen und konstruieren – Das Labor muss diesen analogen Abdruck dann mithilfe von CAD/CAM-Technologie in die digitale Welt übertragen, um ihn zu konstruieren. 

• Fräsen – Das Endprodukt wird gefräst. 

• Versand – Das Etui wird anschließend an die Klinik zurückgeschickt.

Jeder dieser Schritte erhöht das Fehlerrisiko, was zu einer ungenauen Rekonstruktion führen könnte, wodurch Sie wieder ganz von vorne anfangen müssten. 

Wenn das Labor beispielsweise den Abdruck erhält und feststellt, dass dieser fehlerhaft ist – ein nur allzu häufiges Szenario –, wird es den Zahnarzt bitten, den Abdruck erneut anzufertigen. Infolgedessen müsste der Zahnarzt einen völlig neuen Termin vereinbaren, um einen weiteren physischen Abdruck zu nehmen.

Umgekehrt könnte es, wenn das Labor den Abdruck trotz vorhandener Mängel für brauchbar hält, dazu führen, dass das fertige Implantat nicht richtig sitzt. In diesem Fall muss der Zahnarzt entweder Anpassungen vornehmen oder ein komplett neues Implantat beim Labor anfordern.  

Dank der digitalen Implantat-Workflows von Dandy konnte das Laborteam jedoch sofort einen neuen Scan anfordern – ohne dass der Patient den Behandlungsstuhl verlassen musste.

Dandy – Optimierung des Zeitplans für Zahnextraktion und Implantatinsertion 

Der Zeitplan für Zahnextraktionen und Implantate hat sich durch die Einführung digitaler Arbeitsabläufe in der Zahnmedizin grundlegend verändert, da diese den Ablauf der Implantatbehandlung schneller, kostengünstiger und präziser machen. Mit dem digitalen Implantatverfahren von Dandy gibt es weniger Hin- und Her, weniger Fehlerquellen und weniger Arbeitsschritte. 

Technologien wie Intraoralscanner und CAD/CAM-Software ermöglichen es Zahnärzten, den Zeitrahmen zwischen Zahnextraktion und Implantation um Wochen, wenn nicht sogar Monate zu verkürzen, insbesondere bei schwereren Fällen, die mehrere Abdrücke erfordern. 

Einfach ausgedrückt: Mit den Lösungen von Dandy können Sie sowohl die Behandlungszeit als auch die durchschnittlichen Wartezeiten zwischen den Terminen verkürzen – und so die Effizienz Ihrer Praxis und die Zufriedenheit Ihrer Patienten steigern.

Quellen: 

Science Direct. Osseointegration. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/osseointegration

Johns Hopkins Medicine. Knochentransplantation. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/bone-grafting

Dental Economics. Wie man die finanziellen Belastungen durch wiederholte Abschlussabdrücke bewältigt. https://www.dentaleconomics.com/science-tech/impression-materials/article/14039924/overcoming-the-fiscal-drain-of-repeating-final-impressions