I restauri in ceramica sono tra i più esteticamente gradevoli, ma le corone in ceramica integrale realizzate in porcellana che erano molto diffuse negli anni '80 e '90 — molte delle quali note come parte del sistema Procera — non erano destinate a durare a lungo.
A differenza delle repliche di *Seinfeld*, della musica grunge d'altri tempi e dei calzettoni al ginocchio, i concetti clinici devono essere lasciati alle spalle per far posto a modelli nuovi e migliorati.
La porcellana Procera era più resistente rispetto ad altri tipi di porcellana dell'epoca e aveva un ottimo aspetto. Tuttavia, queste corone in ceramica si rompevano perché il materiale era fragile, soprattutto se paragonato alle corone in porcellana fusa su metallo (PFM) e ai materiali avanzati utilizzati per le corone in porcellana.
«Ne abbiamo visti molti fallire a causa della mancanza di resistenza», afferma Jeannie Hughes, una delle esperte di odontoiatria digitale di Dandy con 30 anni di esperienza. «Ormai nessuno li usa più».
L'odontoiatria si è evoluta. Le soluzioni moderne durano più a lungo e hanno un aspetto altrettanto bello delle corone in ceramica integrale.
Che cos'è una corona in ceramica integrale?
Le corone in ceramica integrale sono un tipo di restauro dentale che può ricoprire o incapsulare un dente che necessita di un intervento. Sono realizzate in porcellana. Hanno preso il posto delle corone in oro. La maggior parte dei dentisti utilizzava le corone Procera AllCeram negli anni '80 e '90 per i restauri anteriori perché erano molto traslucide ed era facile abbinarle al colore dei denti. Rappresentavano sicuramente un passo avanti rispetto alle corone in oro quando il paziente desiderava una corona esteticamente gradevole.
Le corone in ceramica integrale sono state utilizzate sia per i restauri dei denti anteriori che per quelli posteriori. All'inizio sembravano una soluzione eccellente. Finché non si è rivelata tale.
Le corone in ceramica integrale hanno mostrato un'usura significativa in un breve lasso di tempo. In studi triennali, i restauri in ceramica integrale hanno presentato deformazioni, rugosità e segni di usura, in particolare sui denti posteriori.
La realizzazione di corone interamente in ceramica è stata in gran parte abbandonata negli anni '90. Sono stati introdotti materiali di restauro più efficaci, come il disilicato di litio, le corone in zirconia e il PFZ (porcellana fusa su zirconia).
Fattori limitanti per l'idoneità delle corone in ceramica integrale
Le corone in ceramica integrale e quelle in porcellana integrale erano molto apprezzate per la loro traslucenza, ma presentavano alcuni problemi, in particolare:
- Mancanza di forza
- Presentava segni di usura
- Scarsa durata dei denti posteriori
- Valori di resistenza alla flessione inferiori rispetto ad altri tipi di restauri
Il problema principale delle corone in ceramica integrale:
La resistenza è stata il problema di gran lunga più rilevante per questo tipo di restauro.
Quanto durano le corone in ceramica?
La maggior parte delle corone dovrebbe durare dai 10 ai 20 anni e anche oltre (se realizzate a regola d'arte). Le corone in ceramica integrale non durano quanto quelle in eMax o in zirconia.
Alternative alle corone in ceramica
Con la diffusione delle corone in disilicato di litio (un tipo di ceramica), i dentisti hanno smesso di utilizzare le corone in ceramica integrale. Le migliori alternative attualmente disponibili sono:
Corone eMax
Questi restauri monolitici sono realizzati in disilicato di litio e rappresentano un'ottima scelta quando il paziente privilegia l'estetica rispetto alla resistenza. Sono particolarmente apprezzati per i restauri dei denti anteriori, sia in casi di denti singoli che di più elementi, nonché per corone, faccette e ponti fino a tre elementi. Dandy offre corone IPS eMax a contorno integrale e opzioni in disilicato di litio stratificato.
Corone in zirconia monolitica
Le corone in zirconia sono disponibili in diverse varianti in termini di resistenza, estetica e durata. La zirconia altamente traslucida è una valida alternativa ai restauri in ceramica integrale, afferma Hughes.
«Nei nostri restauri cerchiamo di riprodurre quell’effetto di luce che filtra attraverso lo smalto», afferma Hughes. «Più un materiale è resistente, più è opaco. Dandy offre una corona in zirconia molto resistente — con una resistenza alla flessione di 1350 MPa — consigliata per la maggior parte dei denti posteriori».
Corone PFZ
I restauri in porcellana fusa su zirconia (PFZ) di Dandy sono costituiti da porcellana su zirconia. «Sono un'ottima soluzione per i denti anteriori», afferma Hughes. «La zirconia garantisce la resistenza, mentre la porcellana conferisce bellezza».
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