Per acquisire immagini di alta qualità della bocca di un paziente sono necessarie attrezzature, formazione e tecniche adeguate. Migliore è la qualità dell'immagine, maggiore è la capacità di pianificare e illustrare ai pazienti le fasi successive del trattamento. Per il paziente, vedere significa credere, il che rappresenta un passo avanti verso l'accettazione del trattamento, specialmente nel caso di terapie come gli allineatori trasparenti.
Esiste una differenza tra i due tipi di fotografie e l'attrezzatura necessaria. Le immagini intraorali vengono scattate all'interno della bocca, mentre quelle extraorali all'esterno. Un odontoiatra ben preparato e con una solida esperienza saprà utilizzare con competenza sia una fotocamera che uno scanner intraorale. Tuttavia, è evidente la necessità di investire nell'attrezzatura adeguata. Di seguito è riportato l'elenco delle attrezzature consigliate da Dandy, insieme a consigli sulla loro efficacia e sul loro utilizzo.
Attrezzatura indispensabile per la fotografia odontoiatrica
Scelta di fotocamera, obiettivo e flash
Nella fotografia odontoiatrica, il tipo di fotocamera influisce sulla precisione e sul livello di dettaglio delle immagini scattate. Consigliamo quanto segue:
- Fotocamera: un sistema fotografico DSLR (Digital Single-Lens Reflex) composto da corpo macchina, obiettivo e flash esterno. Offre una qualità dell'immagine superiore, una maggiore rapidità di funzionamento e una maggiore profondità di campo. slack
- Obiettivo: un obiettivo macro da 50 mm con un rapporto di ingrandimento di 1:1. Lunghezze focali di 60, 85 e 100 mm, dove quella da 100 mm è la più consigliata.
- Flash: un flash anulare esterno montato davanti all'obiettivo della fotocamera DSLR.
- Altro: Gli smartphone dotati di fotocamere avanzate, come l'iPhone 12 di Apple o modelli più recenti, rappresentano un'ottima alternativa.
Divaricatori buccali e specchi intraorali
Per ottenere una visione chiara della cavità orale, la retrazione è fondamentale. I retrattori buccali allontanano le labbra e le altre strutture dei tessuti molli, consentendo il massimo ingresso di luce nella cavità orale e aumentando la visibilità. Ecco i nostri consigli:
- Divaricatori boccali a doppia estremità: questo tipo di divaricatore viene utilizzato per le immagini occlusali e buccali, in quanto offre versatilità e si adatta a bocche di diverse dimensioni.
- Retratori in plastica: Sono realizzati in plastica trasparente e risultano meno visibili nella foto.
- Coinvolgimento del paziente: il coinvolgimento del paziente facilita il processo. Se non è il paziente, allora un altro membro dell'équipe.
Gli specchi dentali producono un'immagine riflessa quando si fotografano aree di difficile accesso.
- Specchi: gli specchi intraorali dovrebbero essere in vetro, non in metallo. Gli specchi in vetro hanno migliori proprietà di riflessione della luce e sono resistenti ai graffi. Tuttavia, sono più fragili di quelli in acciaio.
- Preparazione dello specchio: consigliamo di immergerlo in acqua calda o di riscaldarlo prima dell'uso, posizionandolo accanto o sotto lo sterilizzatore, in modo da ridurre al minimo l'appannamento. Esistono specchi realizzati con materiali anti-appannamento, ma noi preferiamo il vetro.
Ambiente d'ufficio per la foto scattata con la fotocamera
Assicurati di avere uno spazio privo di poster, armadietti o persino piante per scattare le foto extraorali. Non è per Instagram, pensa piuttosto alla motorizzazione civile, ma senza le lunghe attese.
Parete di sfondo a tinta unita: assicurati di avere una parete di sfondo pulita su cui scattare le foto. Il colore non ha molta importanza, ma molti studi utilizzano un bianco brillante (e anche se sappiamo tutti che il “test del fazzoletto” è ingiusto nei confronti dei pazienti, poiché confronta il loro sorriso con il bianco “Melting Icicles” di Behr, una tonalità di bianco qualsiasi aiuta a creare un bel sfondo neutro).
Sgabello o sedia: assicurati che il paziente abbia un posto dove sedersi durante lo scatto delle foto. Che tu metta a disposizione il tuo sgabello o disponga di una sedia appositamente dedicata alla fotografia extraorale, posizionala in un luogo riservato (non nella sala d'attesa!) e confortevole. La seduta permette al paziente di stare comodo e consente al tuo collaboratore, indipendentemente dalla sua altezza, di scattare le foto con un'angolazione ideale.
Disporre di un angolo dedicato, magari per i prodotti per l'igiene, permette di mantenere lo spazio libero da ingombri.
Quando è opportuno scattare delle foto dentali?
La fotografia dentale digitale è ormai parte integrante del flusso di lavoro di ogni studio dentistico. Spesso, i dentisti specializzati in ortodonzia e allineatori trasparenti trovano questo sistema particolarmente vantaggioso. Le fotografie dentali aiutano i pazienti a immaginare il loro nuovo sorriso rispetto a quello attuale.
Un altro ambito di applicazione della fotografia odontoiatrica è quello delle visite di controllo, dove può essere utilizzata a fini didattici e per facilitare l'accettazione del trattamento da parte del paziente. Queste immagini aiutano inoltre a gestire le richieste di rimborso, consentendo agli assicuratori di "vedere" di persona l'intervento necessario.
Tecniche per l'acquisizione di immagini intraorali
Gli scanner intraorali e i sistemi di fotografia dentale vanno di pari passo. La fase cruciale consiste nell'archiviare in modo sicuro le immagini dentali dei pazienti. Tutte le immagini digitali devono essere archiviate e contrassegnate con il nome del paziente e la data, in particolare le foto originali.
Le leggi sulla privacy e gli standard previsti dall'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) impongono che tutte le informazioni relative ai pazienti, comprese le fotografie e le scansioni, siano conservate in modo sicuro. Utilizzate software per la gestione dei pazienti e delle immagini conformi alle norme HIPAA sia per l'acquisizione digitale dei dati che per la gestione degli archivi.
Posizionamento del paziente
Una postura ottimale del paziente è fondamentale per ottenere immagini intraorali precise e garantire il comfort del paziente.
- I pazienti devono sedersi in posizione eretta su una poltrona odontoiatrica o su uno sgabello, con la testa in posizione neutra.
- Alcuni dentisti consigliano di utilizzare una poltrona girevole o uno sgabello per posizionarsi lontano da pareti riflettenti o ombre.
- Per ottenere un effetto di ombreggiatura, spegnete la luce della sedia e utilizzate l'illuminazione naturale dell'ambiente.
Quando si acquisiscono immagini della regione anteriore, buccale e occlusale, è fondamentale mantenere la testa del paziente allineata al piano orizzontale di Francoforte.
- La testa del paziente deve essere perpendicolare al pavimento.
- Il piano occlusale è stato livellato.
- I denti sono disposti parallelamente al piano del tavolo.
Consigliamo inoltre al paziente di tenere in mano i divaricatori per garantire un maggiore comfort durante la sessione di test fotografico.
Quando si utilizza uno scanner intraorale, la testina del dispositivo deve essere allineata con la linea bisettrice dell'angolo, e il raggio deve essere centrato su ciascuna sezione o su ciascun dente che si sta acquisendo.
Tecniche di illuminazione
Tecniche di illuminazione efficaci aiutano a illuminare il cavo orale per ottenere immagini intraorali dettagliate. Una luce ad anello o un doppio flash garantiscono un'illuminazione uniforme ed eliminano le ombre. Evitare l'illuminazione fluorescente dall'alto e la luce solare diretta.
Le superfici riflettenti, come i denti, le otturazioni metalliche, le corone e i ponti, possono causare riflessi e compromettere la qualità delle immagini dentali.
Per ridurre al minimo le superfici riflettenti, utilizzare un diffusore negli ambienti con forte illuminazione. Si consiglia inoltre di regolare l'ISO o la sensibilità del sensore della fotocamera in base alle condizioni di illuminazione dell'ufficio. Si consiglia inoltre di utilizzare strisce sbiancanti per migliorare l'aspetto dei denti nelle immagini.
Impostazioni della fotocamera
La regolazione delle impostazioni della fotocamera è fondamentale. Per ottenere risultati ottimali, è consigliabile utilizzare le seguenti impostazioni:
- Apertura o f-stop: impostare in modalità manuale (da f/8 a f/11).
- Velocità dell'otturatore: impostare in modalità manuale.
- ISO: Impostare su 100 per ottenere la massima qualità e nitidezza dell'immagine.
- Ingrandimento: impostare in modalità manuale.
- Bilanciamento del bianco: impostare su «flash».
Le immagini sfocate si verificano quando il soggetto è in movimento. Aumentando la velocità dell'otturatore o stabilizzando la fotocamera e il paziente è possibile ridurre la sfocatura dovuta al movimento.
Consigli per la fotografia extraorale
Mentre la fotografia intraorale si concentra sulla cattura di immagini dettagliate dei denti e del cavo orale, la fotografia extraorale consiste nel catturare immagini del viso e del sorriso.
Preparazione del paziente
La preparazione del paziente è fondamentale per ottenere fotografie dentali extraorali accurate ed esteticamente gradevoli.
- Il paziente deve essere posizionato in modo da garantire comfort e relax.
- Assicurarsi che la bocca del paziente sia pulita e asciutta.
- Scatta le foto in formato verticale, con uno sfondo pulito, uniforme e neutro, preferibilmente nero.
Angolazioni di ripresa, inquadrature e altro ancora
Scegliere le giuste angolazioni e inquadrature è fondamentale. Ecco alcune linee guida da seguire:
- Posizionare la fotocamera ad angolo retto rispetto ai denti, in modo che l'obiettivo e i denti siano perpendicolari.
- La foto deve essere scattata direttamente di fronte al paziente, evitando qualsiasi angolazione verso il basso o verso l'alto.
- Per l'occlusione destra e sinistra, è possibile acquisire l'immagine senza ricorrere a uno specchio intraorale, purché il primo molare sia visibile. In tal caso, è necessario uno specchio. Inoltre, i divaricatori devono consentire la visione della superficie buccale dei denti.
- Per le radiografie occlusali, assicurarsi che il paziente abbia una corretta occlusione. L'immagine deve essere centrata sia in verticale che in orizzontale, in modo da includere la gengiva su entrambe le arcate. I corridoi buccali devono essere adeguatamente illuminati. Assicurarsi che la foto mostri in modo equilibrato la dentatura posteriore.
- Scatta una foto frontale dall'angolo buccale per inquadrare la bocca dal primo molare fino alla zona dei canini.
- Le impostazioni di apertura consigliate per la fotografia extraorale vanno da f/8 a f/11.
- È necessaria un'illuminazione morbida e uniforme, adattata al tono della pelle del paziente.
- I flash integrati nelle fotocamere garantiscono un'illuminazione ottimale.
- Infine, i denti devono essere puliti e asciutti. Assicurati che non ci sia traccia di saliva.
La fotografia digitale è fondamentale nell'odontoiatria moderna, in quanto fornisce informazioni utili per la diagnosi, la pianificazione del trattamento e la comunicazione con il paziente. I professionisti del settore odontoiatrico possono acquisire immagini intraorali ed extraorali di alta qualità scegliendo l'attrezzatura adeguata, padroneggiando diverse tecniche e superando le difficoltà più comuni. Con le conoscenze e gli strumenti adeguati, i professionisti del settore odontoiatrico possono eccellere e ottenere risultati migliori nella fotografia dentale, migliorando la vostra esperienza e, di conseguenza, il vostro studio.
Se hai domande o sei un dentista alla ricerca di ulteriori informazioni sulla scansione intraorale e sull'odontoiatria digitale, contatta Dandy.
Fonti
Dental IQ. La fotografia digitale in odontoiatria: strumenti e tecniche per aiutare i pazienti e migliorare la propria attività.https://www.dentistryiq.com/dentistry/products/imaging-scanning-and-photography/article/16352333/digital-photography-in-dentistry-tools-and-techniques-to-help-your-patients-and-improve-your-practice
Odontoiatria oggi. La visione della fotografia dentale digitale.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17555193/
Assistenza per le richieste di rimborso dentistiche. Due vantaggi derivanti dall'investimento in una telecamera intraorale per il tuo studio dentistico: le richieste di rimborso e la fiducia dei pazienti. https://www.dentalclaimsupport.com/blog/2-benefits-invest-intraoral-camera-dental-claim-insurance
Rivista internazionale di parodontologia e odontoiatria restaurativa. Documentazione dinamica del sorriso e processo di progettazione digitale del sorriso in 2D/3D https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28196157/
Rivista internazionale di odontoiatria. Tecnica per la realizzazione di fotografie cliniche ortodontiche utilizzando uno smartphone. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8800594/#:~:text=Le%20fotografie%20cliniche%20ortodontiche%20consistono%20in,apparecchiature%20che%20fanno%20parte%20della%20nostra%20vita%20quotidiana.
RDH. La magia dello specchietto orale. https://www.rdhmag.com/career-profession/personal-wellness/article/16407163/mouth-mirror-magic
