Quando i pazienti non sono candidati all'applicazione di corone sopra o attorno a un dente esistente, si prende in considerazione l'opzione degli impianti. La mancanza di denti (o la necessità di estrarli) porta solitamente i dentisti a optare per la soluzione più definitiva rappresentata dagli impianti dentali, in cui un "moncone" viene fissato chirurgicamente all'osso mascellare. A questi monconi vengono fissate nuove corone e, da oltre 50 anni, i dentisti utilizzano il titanio, oggi il materiale più comune.
E hanno senso: gli impianti dentali in titanio sono affidabili, resistenti e sono diventati praticamente lo standard del settore, soprattutto per i pazienti che hanno perso i denti in seguito a incidenti o che presentano carie gravi, infezioni o malattie parodontali. Inoltre, i monconi in titanio sono progettati per essere praticamente permanenti e sono estremamente versatili, il che significa che è improbabile che un altro metallo, altrettanto economico e affidabile, possa soppiantare il titanio come materiale standard per i monconi.
Tuttavia, i recenti progressi nell'odontoiatria CAD/CAM e la diffusione della zirconia come materiale comunemente utilizzato per le corone hanno portato all'adozione di questo materiale come nuova alternativa al perno in titanio. Qual è quindi la scelta migliore tra impianti in zirconia e impianti in titanio? Facciamo un confronto.
Impianti in zirconia
La zirconia è un ossido metallico traslucido che riproduce in modo straordinario l'aspetto dei denti naturali, garantendo al contempo una resistenza e una durata senza pari. Si tratta di uno dei materiali più resistenti disponibili per la sostituzione dei denti e, quando viene utilizzato per le corone, questo materiale ultra-resistente viene solitamente fresato a macchina secondo le specifiche fornite dalla scansione digitale.
Anche i pilari implantari in zirconia vengono realizzati a partire da un blocco monolitico di zirconia e progettati, tramite tecnologia CAD/CAM, in base alla forma e alle specifiche esigenze implantari del singolo paziente prima della fresatura. Dandy progetta su misura pilari in zirconia su base in titanio per quei casi specifici in cui pazienti e medici preferiscono i vantaggi offerti da questo materiale, tra cui biocompatibilità, estetica e resistenza.
Biocompatibilità e osteointegrazione degli impianti in zirconia
I batteri hanno difficoltà ad annidarsi intorno agli impianti in zirconia, favorendo una migliore salute orale a lungo termine e una maggiore biocompatibilità. Inoltre, la zirconia ha dimostrato un forte potenziale di osteointegrazione, il processo attraverso il quale l'osso (mascellare) esistente (e il materiale biologico) può integrarsi o "interconnettersi" con successo con protesi e abutment, garantendo una maggiore resistenza e il successo a lungo termine dell'impianto. Molto apprezzata per l'applicazione in altre protesi mediche, la capacità della zirconia di "fondersi" con l'osso è promettente.
Resistenza degli impianti in zirconia
La zirconia è una delle ceramiche tecniche più resistenti attualmente disponibili. Nel campo delle corone, la zirconia viene spesso utilizzata per i denti posteriori, dove le forze di masticazione e di occlusione sono più intense. La resistenza alla frattura e alla corrosione non ha eguali nel panorama dei materiali ceramici per impianti, sebbene non sia durevole quanto gli impianti in titanio; pertanto, quando si valutano i vantaggi degli impianti in zirconia rispetto a quelli in titanio, è importante tenerlo presente.
Estetica degli impianti in zirconia
La zirconia brilla nella zona del sorriso. Naturalmente, uno dei principali vantaggi degli abutment in zirconia è un vantaggio che condividono con le corone in zirconia: il colore bianco traslucido del materiale imita i denti naturali. Ciò significa che gli impianti in zirconia sono meno evidenti, specialmente per i pazienti con tessuto sottile in cui gli impianti potrebbero essere visibili sul bordo gengivale. Inoltre, come gli impianti in titanio e metallo, è radiopaco, il che significa che è visibile alle radiografie e alle scansioni.
Pro e contro degli impianti in zirconia
Con l'aumentare della popolarità delle corone in zirconia, anche gli impianti hanno guadagnato terreno: sono resistenti, esteticamente gradevoli e biocompatibili, il che li rende un'ottima scelta per molti candidati all'impianto. I vantaggi estetici, in particolare, sono notevoli e rappresentano un fattore determinante nell'adozione della zirconia da parte di numerosi studi dentistici e laboratori. Quali sono quindi gli svantaggi, se ce ne sono? Innanzitutto, la zirconia è resistente e in grado di osteointegrarsi, ma non è ancora resistente quanto il titanio. Se si è alla ricerca dell'abutment più durevole in assoluto sul mercato, il metallo rimane la risposta. Inoltre, per motivi pratici, sono pochissimi i casi di impianti in cui il colore e la tonalità dell'abutment rappresentano una preoccupazione reale. Poiché la zirconia rimane più costosa rispetto alle sue controparti in metallo, nella maggior parte dei casi potrebbe avere senso optare per lo standard del settore. Come sempre, l'opzione migliore rimane quella che avvantaggia un paziente specifico: l'obiettivo dell'odontoiatria sarà sempre la soluzione migliore per il singolo paziente.
Impianti in titanio
Che siano avvitati nell'osso mascellare o cementati, gli impianti in titanio su misura costituiscono una base resistente per corone di qualsiasi materiale e, grazie al flusso di lavoro digitale, rappresentano l'opzione di sostituzione più diffusa per i denti mancanti o privi di radice. Gli impianti in titanio vengono progettati dopo che un'impronta o una scansione digitale ha fornito a medici e laboratori le informazioni necessarie per progettare una corona. L'impianto stesso può essere posizionato e configurato con la tecnologia CAD/CAM per ridurre al minimo l'invasività prima che il dentista o il chirurgo odontoiatrico inserisca il corpo dell'impianto nella gengiva.
Dopo 3-6 mesi, l'impianto in titanio si integrerà con l'osso grazie allo stesso processo di osteointegrazione che si è dimostrato efficace anche negli impianti in zirconia. Questa fusione tra osso e titanio consente alla corona e alla mascella di resistere alle enormi pressioni esercitate durante la masticazione. Durante questo periodo i pazienti indossano una "cappetta di guarigione", prima che la corona venga fissata (in modo semplice e veloce) all'impianto in titanio.
Biocompatibilità e osteointegrazione degli impianti in titanio
Come già detto, gli impianti in titanio sono biocompatibili per la maggior parte dei pazienti. Essendo un metallo inerte, il titanio influisce molto raramente sulle gengive e sui denti circostanti, e gli impianti tendono a integrarsi molto bene con l'osso mascellare, purché venga concesso un tempo di guarigione sufficiente. Il titanio rimane il materiale più comune per gli abutment a causa della novità della zirconia e della capacità del titanio di interagire con il corpo. Naturalmente, come per qualsiasi materiale (compresa la zirconia), non tutti gli impianti avranno successo, ma quelli in titanio hanno un tasso di successo molto elevato. Sebbene non esista una soluzione standard e universale per la sostituzione dei denti, nella maggior parte dei casi il titanio è la scelta preferita.
Resistenza degli impianti in titanio
Gli abutment e gli impianti in titanio sono resistenti. Resistono alle fratture causate da morsi violenti o dall'usura nel tempo, ma rispetto agli impianti in ceramica, come quelli in zirconia o in miscele di zirconia, presentano anche una maggiore resistenza alla flessione — ovvero alla torsione o alla compressione che spesso causa la frattura nei materiali protesici più fragili. La resistenza alla corrosione e la durata sono così notevoli che molti pazienti hanno riferito di averne tratto beneficio per tutta la vita.
Estetica degli impianti in titanio
Che aspetto hanno? Sembrano dei perni metallici. Ma è importante ricordare che un impianto in titanio non deve necessariamente essere esteticamente gradevole come qualsiasi altra protesi dentale. Gli abutment vengono ricoperti da corone, quindi il risultato estetico di una protesi dipende principalmente dalla corona, dalla sua vestibilità e dalla sua finitura, non dall'impianto.
Pro e contro degli impianti in titanio
C'è un motivo per cui il titanio è lo standard di riferimento nel settore degli impianti dentali. Le leghe di titanio garantiscono osteointegrazione, convenienza, resistenza e biocompatibilità generale, caratteristiche che rispondono alle esigenze della maggior parte dei pazienti che ricorrono agli impianti. Gli impianti in titanio offrono un sostegno completo alle corone, proprio come i denti naturali, e sono versatili per una vasta gamma di casi di corone e persino per alcuni ponti. Il materiale, inoltre, quando si integra con l'osso mascellare, può migliorare la salute e la durata dell'osso.
Pilastri personalizzati con Dandy: titanio e zirconia
Naturalmente, ogni caso dipende dal dente, dalla bocca e dal paziente, ma sia che il vostro studio e i vostri casi tendano verso gli impianti in titanio o in zirconia, Dandy ha la soluzione che fa per voi. Il nostro laboratorio odontotecnico digitale vi offre la possibilità di lavorare con entrambi i materiali per la realizzazione di abutment personalizzati, aiutando il vostro studio a ottimizzare i processi e aumentare l'efficienza per ottenere risultati positivi attraverso sorrisi resistenti ed esteticamente gradevoli.
