Prótesis dentales impresas en 3D: todo lo que necesita saber

La historia de la impresión 3D en odontología se remonta a la primera prótesis removible fabricada digitalmente, terminada en 1994, aunque no se trataba de un proceso de fabricación aditiva. El primer gran avance en la tecnología digital que facilitó la fabricación aditiva (impresión 3D) de prótesis dentales se remonta a 2012. Desde entonces, los avances en el escaneo digital, el modelado digital, la impresión 3D y la ciencia de los materiales han continuado a buen ritmo.

¿De qué están hechas las « Prótesis Completas » impresas en 3D?

Además de los avances en las tecnologías de escaneo, diseño y fabricación, la ciencia de los materiales ha avanzado a pasos agigantados con respecto al marfil, la porcelana y el caucho vulcanizado de antaño.

Signature Dandy se fabrica con dos tipos de Lucitone. «Se trata de tecnología de vanguardia», afirma Chad Van Maele, técnico de laboratorio dental de Dandy especializado en prótesis removibles y con más de 16 años de experiencia. «El material base para prótesis dentales Lucitone es de última generación... Está dejando muy atrás a los antiguos materiales analógicos».

Un estudio de la Universidad de Boston comparó las ofertas del mercado y descubrió que los dientes hechos con Lucitone tienen una mayor resistencia al desgaste que otros, como se ilustra en una menor pérdida de volumen.

El alto rendimiento de Lucitone se refleja en varios aspectos clave:

• Resistencia: Lucitone es lo que se conoce como un «material activado por el cuerpo» (BAM), lo que significa que, aunque la prótesis se encuentre simplemente en su sitio, sigue siendo tan resistente como una prótesis analógica de primera categoría; sin embargo, en lo que realmente importa, es el doble de resistente. Además, Lucitone Digital IPN presenta una pérdida de volumen mínima, de tan solo 0,09 mm³, lo que significa que es muy duradero a lo largo del tiempo.
• Resistencia al agua: Lucitone ofrece una resistencia al agua 4,3 veces superior a la de su principal competidor, Flexcera™ Smile. Esta impermeabilidad contribuye a evitar que los materiales de la prótesis dental se debiliten, se deformen o se degraden. Además, hace que la prótesis sea menos vulnerable al crecimiento de bacterias.
• Precisión dimensional: el objetivo de la impresión 3D de Prótesis Completas es reproducir a escala 1:1 el tejido bucal natural del paciente. Con Lucitone, el 90 % de la superficie de intaglio de la base de la dentadura impresa presenta una precisión de 0,13 mm con respecto al diseño CAD/CAM. Esto garantiza un ajuste, una comodidad y una estética superiores. La resina dental también es increíblemente precisa, ya que el 95 % de la superficie dental impresa se encuentra dentro de un margen de 0,13 mm con respecto a los parámetros de diseño.
• Adhesión y estabilidad de los dientes: al fabricar tanto la resina de la base como la de los dientes, el sistema Lucitone garantiza un desprendimiento mínimo, una de las principales causas de reparación de las prótesis dentales.
• Precisión y estabilidad cromáticas: la resina dental Lucitone Digital IPN 3D Premium está disponible en nada menos que 18 tonos, lo que permite reproducir fielmente los dientes de los pacientes. Además, ni la resina de base ni la dental sufren alteraciones de color. Esto significa que, con los cuidados adecuados, las prótesis dentales de los pacientes conservarán su aspecto natural durante años.

Flujo de trabajo para prótesis dentales impresas en 3D

El flujo de trabajo de prótesis digital optimiza todo el proceso de principio a fin. A diferencia de los métodos convencionales que pueden requerir cinco o más visitas de medición, ajuste y refinamiento antes de producir un producto satisfactorio, las prótesis impresas en 3D altamente detalladas se pueden lograr en tan solo 2 citas.

Cita 1 – Escaneo

Se realiza un escaneo digital mediante un dispositivo iOS. Con solo unos clics, estos datos se envían al laboratorio de Dandy, junto con cualquier nota y foto que haya tomado como referencia. ¡Ya ha completado oficialmente la mitad del proceso!

Fabricación

Ahora tiene lugar la magia entre bastidores de la impresión 3D de prótesis dentales: a partir de sus escaneos digitales, fotografías y notas, los técnicos de Dandy utilizan software CAD/CAM para revisar y perfeccionar el modelo digital con gran detalle. Las relaciones oclusales correctas pueden determinarse manipulando el modelo renderizado en 3D dentro del software. Una vez finalizado el diseño, este se envía a la impresora 3D. La impresora extruye de forma autónoma y meticulosa el Lucitone capa por capa, uniendo y curando cada una de ellas para garantizar su integridad. Una vez fabricada la prótesis, los técnicos la separan de la plataforma de impresión (también conocida como «brim», la base sobre la que se construye cualquier objeto impreso en 3D). A continuación, se comprueba la calidad de los bordes de la prótesis y la uniformidad del color antes de las pruebas finales. Si cumple con los estándares, es el momento de enviarla.

Cita n.º 2: Prueba

Ha transcurrido aproximadamente una semana y ya ha revisado la nueva dentadura postiza del paciente, que está lista para su uso. Lo único que queda por hacer es que el paciente se coloque la nueva dentadura, compruebe que se ajusta bien y esboce una sonrisa.

Nota: En el caso de los pacientes totalmente edéntulos, suele ser necesaria una tercera visita. La dificultad añadida con estos pacientes radica en recrear su oclusión. En la primera cita, se realizan los escaneos iniciales de las arcadas superior e inferior y se envían al laboratorio. A partir de ahí, se fabrica un registro de cera y se envía al dentista. Durante la segunda cita, se toma la mordida del paciente utilizando el registro de cera y se realiza un escaneo de 360°, fusionando digitalmente esa imagen con un escaneo intraoral para crear un modelo completo. Estos datos se envían de vuelta a Dandy, que se encarga de fabricar la prótesis. Solo queda la tercera cita, en la que el paciente puede probarse su nueva sonrisa.

En comparación con los procesos tradicionales, la impresión 3D de prótesis dentales sigue un flujo de trabajo más rápido, sencillo y eficiente, lo que se traduce en:

• Menor tiempo de intervención del odontólogo
• Entrega más rápida de las Prótesis Completas
• Logística de envíos simplificada
• Un sistema de contabilidad infalible
• Menor necesidad de repeticiones
• Recambios sencillos
• Mejores resultados clínicos generales
• Horarios de cita más cortos
• Reducción del número total de citas
• Mayor satisfacción general de los pacientes
• El factor sorpresa

Ventajas de la impresión 3D de prótesis dentales

Durabilidad: Al estar fabricadas en Lucitone, Signature las prótesis de Dandy Signature presentan una impresionante resistencia a la flexión (135 MPa) y a la compresión (142 MPa), lo que las hace mucho más duraderas en el uso diario en comparación con las prótesis analógicas.

Reproducibilidad: dado que se basan en escaneos digitales que se almacenan de forma segura en la base de datos de Dandy, en caso de pérdida o rotura, es posible fabricar una prótesis de sustitución idéntica utilizando los escaneos y los datos existentes.

Eficiencia: la impresión 3D de Prótesis Completas permite a los técnicos de laboratorio aplicar sus conocimientos y habilidades a un volumen mucho mayor de pedidos; la mayor parte del proceso de impresión 3D es autónomo, y la impresora solo utiliza la cantidad de material necesaria para realizar su tarea. Esto se traduce en un desperdicio mínimo de material y unos costes de mano de obra mínimos, factores que contribuyen al elevado coste de las prótesis dentales analógicas. La impresión 3D de prótesis dentales es, además, más rápida que la tradicional, ya que permite obtener una prótesis totalmente nueva en aproximadamente una semana.

«La diferencia en el diseño de Signature y los avances en los materiales hacen que, en general, sean más resistentes y de mejor calidad que una prótesis convencional», afirma Van Maele, quien explica que, en el caso de las prótesis fabricadas de forma tradicional, el desprendimiento de los dientes es la causa más habitual de las reparaciones. «En Signature Dandy Signature , la subestructura es una pieza única y sólida, por lo que es imposible que se le salga ni un solo diente...»

Van Maele añade que el coste de las reparaciones de las prótesis dentales de baja calidad suele recaer sobre el dentista. «El laboratorio e va , de cobrarle al dentista una tarifa por la reparación de una forma u otra, independientemente de si el dentista se la cobra al paciente o no... No es bueno ni para el dentista ni para el paciente... En definitiva, cualquier dentista prefiere tener al siguiente paciente en el sillón, y no al paciente del que ya debería haberse deshecho».

Desventajas de las prótesis dentales impresas en 3D

La desventaja de una prótesis dental impresa en 3D radica en la estética. Dado que la impresión 3D aún no puede tener en cuenta las sutiles variaciones en los tonos gingivales ni recrear el tejido venoso subsuperficial, Dandy ofrece prótesis dentales Aesthetic fresadas a partir de Ivocar Ivotion y PMMA; la base y los dientes, respectivamente. Estas prótesis Aesthetic se diferencian de nuestros productos impresos en 3D en que se fabrican mediante un proceso de fabricación sustractivo en lugar de aditivo, pero eso no las hace inferiores.

«La principal diferencia entre una prótesis dental fresada y la prótesis impresa [de Dandy] radica en la estética», afirma Van Maele. «En nuestras prótesis impresas, la parte tisular es monocromática. Es de un solo tono de rosa... Las prótesis analógicas tradicionales suelen presentar vetas fibrosas que atraviesan la parte rosa para emular los capilares de la piel, de modo que la parte tisular de la prótesis tenga un aspecto más natural. Nuestra prótesis fresada sí cuenta con esas vetas fibrosas, mientras que la prótesis impresa no».

Opiniones de profesionales que prescriben prótesis dentales impresas en 3D

Dejando a un lado los materiales avanzados, las técnicas de fabricación y los procesos de trabajo, nada de ello tendría mucho valor si el producto no resistiera las condiciones del mundo real y el uso diario. Afortunadamente, no... Opiniones positivas: la prótesis dental impresa Signature de Dandy y el proceso de trabajo que permite.

«Nuestro proceso [tradicional] de fabricación de Prótesis Completas requeriría, probablemente -como mínimo- cuatro citas», afirma el Dr. Alex Linares, odontólogo de Houston, Texas. «Los ajustes suelen añadir otras dos o tres». Sin embargo, señala que, con las Prótesis Completas impresas Signature Dandy Signature , su consulta puede «reducir de unas siete citas a solo dos... lo que supone cuatro citas que pueden destinarse a otros pacientes».

Dr. Charlie Lucero, odontólogo de Grandview Dentistry en Kingman, Arizona, coincide con el Dr. Linares: «Los procesos digitales para prótesis dentales de Dandy nos permiten atender a más pacientes en menos tiempo, por lo que estamos aprovechando nuestros recursos de forma más eficaz».

El Dr. Robert Lee, doctor en medicina dental de Omaha (Georgia), cuenta con más de 40 años de experiencia profesional. La odontología digital de Dandy le permite realizar entre 30 y 50 casos de « Prótesis Completas » al mes. «Llevo más de 37 años fabricando « Prótesis Completas», afirma el Dr. Lee. «Una vez que me pasé a lo digital, volvió a ser divertido; ya no es laborioso...». El Dr. Lee afirma que, según su experiencia, los productos de Dandy son tan precisos y están tan bien fabricados que «sé que, cuando entro en una consulta, la prótesis va a encajar. Hay muy pocos puntos de molestia. La precisión es increíble». El Dr. Lee señala que, además de la calidad superior de los productos y los plazos de entrega, la propia optimización del flujo de trabajo tiene un efecto enorme en sus resultados. «Realizo muchas « Prótesis Completas » para pacientes con Medicare y no puedo permitirme ofrecer este servicio si el proceso va a requerir más de unas pocas citas. Con las « Prótesis Completas » impresas en 3D, ahora puedo fabricar 40, 50 e incluso 60 unidades al mes. Simplemente me facilita mucho la vida».

Prótesis dentales impresas en 3D con Dandy

El enfoque de Dandy en materia de odontología digital queda perfectamente reflejado en nuestra « Signature », fabricada mediante impresión 3D: Signature innovación no solo en cuanto a la calidad del producto, sino también en lo que respecta al flujo de trabajo, la asistencia y la eficiencia. Fabricada con Lucitone, nuestra Signature ofrece una durabilidad y un nivel de detalle inigualables.

«Uno de los factores que [en el pasado] había frenado el avance de las prótesis dentales digitales no era la tecnología de diseño o de impresión, sino que los materiales no eran lo suficientemente buenos como para resistir realmente en una restauración general». Sin embargo, añade Van Maele, las cosas han cambiado de forma significativa. «Lo mejor de las pró Signature es de Dandy, impresas en 3D, es que no solo igualan la resistencia de los materiales analógicos, sino que la superan». Y las mejoras no se detienen ahí. Con las prótesis dentales impresas en 3D, «se elimina el margen de error humano en el proceso de fabricación: no hay nadie haciendo un molde físico, derritiendo cera, moldeando acrílico... nada de eso. Simplemente pasa por una impresora y la impresora no comete errores». Sonrisas radiantes, diseñadas para durar: esa es la diferencia de Dandy. Asociarse con Dandy significa que puede contar con productos de calidad superior fabricados con materiales de vanguardia en una fracción del tiempo, todo ello con el increíble apoyo del equipo de técnicos expertos de Dandy.

«Nunca doy por sentado que eso es lo que hago por la gente cada día», afirma Van Maele. «Puedo devolverles la sonrisa. Es algo realmente maravilloso».

Póngase en contacto con nuestro equipo para empezar.