Technique de scan intra-oral

La majorité des dentistes travaillent en ligne de nos jours. Selon une étude que nous avons commandée à Isurus Research, une société tierce, 75 % des dentistes américains pratiqueront la dentisterie numérique cette année.

Le point de départ d'un flux de travail numérique est de capturer la dentition du patient avec le scanneur intraoral (IOS), une technologie remarquable. La petite caméra prend des photos intra-orales dans un champ d'un demi-pouce sur un demi-pouce, offrant un haut niveau de précision tout en gérant l'environnement buccal humide et humide où les tissus mous bougent et changent de forme constamment.

Les numériseurs d'aujourd'hui ont amélioré la technologie par rapport aux premiers à arriver sur le marché. Il existe des fonctionnalités telles que le filtrage intelligent qui reconnaît la différence entre les éléments de dentition dure, les dents et les tissus mous dans les images dentaires, supprimant les tissus inutiles des données de numérisation en fonction du mouvement.

Cependant, aucune des fonctionnalités logicielles disponibles ne vous sert à rien sans des techniques de photographie dentaire appropriées. De plus, il existe des nuances concernant la configuration de l'opération et la manipulation des capteurs pendant la capture d'images. De plus, il est essentiel d'isoler correctement les tissus mous pour garder la zone exempte de contaminants qui interféreraient avec la saisie des données.

La capacité de capturer des photos intra-orales adéquates nécessite une certaine formation et un souci du détail. Nous examinons les techniques de numérisation IOS et partageons des trucs et astuces pour tirer parti de cette technologie dentaire numérique avancée afin d'améliorer la qualité de votre photographie dentaire.

Se préparer à l'imagerie

Les principes fondamentaux de votre technique IOS commencent par la façon dont vous vous préparez à passer des examens. Par exemple, la disposition opératoire est essentielle. La salle doit accueillir le chariot de numérisation et l'ordinateur et permettre un angle de configuration vous permettant de voir à la fois le patient et les images HD en direct sur la boîte de numérisation. Si la boîte de numérisation est derrière vous, vous devrez vous retourner pour voir la numérisation, ce qui nuit à l'ergonomie et à l'efficacité.

Préparez-vous également à faire un balayage complet de l'arcade pour chaque cas, en particulier pour les complexes de restauration, car plus vous donnez d'informations au laboratoire, mieux c'est. Les scans de l'arcade complets permettent au laboratoire d'offrir une plus grande précision de l'occlusion en ayant des informations sur la façon dont toutes les dents s'assemblent. Un balayage du quadrant de quatre à six dents ne permet pas au laboratoire de savoir ce qui se passe de l'autre côté. De plus, l'ensemble des données de l'arcade vous donne un dossier patient numérique complet.

Il y a quelques autres considérations essentielles pour se préparer à la numérisation, notamment l'éclairage et le contrôle de l'humidité. Examinons chacun de plus près.

Éclairage

De bonnes numérisations, comme toute bonne photographie, nécessitent un excellent éclairage. Par conséquent, il est essentiel d'éteindre toutes les sources de lumière externes, comme les lumières de loupe et de chaise supérieure. Le scanneur est doté d'une lumière interne qui sera la meilleure pour capturer les images dentaires nécessaires à l'examen. Tout excès de lumière peut interférer avec ce processus, créant un éblouissement sur les photos intra-orales qui rendent les images peu claires.

Contrôle de l'humidité

Il est également crucial de contrôler l'humidité avant d'essayer de prendre des photos dentaires. L'humidité crée aussi des reflets et des distorsions dans le balayage. Utilisez la seringue air-eau et l'aspiration avant et pendant l'examen pour sécher les dents et les gencives.

Tenir le scanneur et les techniques de numérisation

Tenir le scanneur

La façon dont vous saisissez le capteur est aussi importante. Lorsque vous scannez une voûte plantaire supérieure et inférieure, vous ne voulez pas trop changer la façon dont vous tenez le capteur. Donc, après avoir retiré l'embout protecteur du scanneur et l'avoir remplacé par l'embout du miroir, nous vous recommandons de tenir le capteur comme un crayon, en le laissant reposer dans la poche de votre pouce et de votre index, avec le bouton d'alimentation facilement accessible sur le dessus. Ensuite, vous pouvez placer l'extrémité du miroir vers le haut ou vers le bas à partir de cette position, selon l'arche que vous scannez.

La technique de la torsion

Pour capturer les zones interproximales et les points de contact autour de votre préparation, essayez d'intégrer une autre approche de balayage appelée la technique Twist.

Capture des zones interproximales :

• Placez le scan sur la surface occlusale de la préparation.
• Roulez le numériseur vers le côté buccal ou lingual.
• Placez le numériseur à un angle de 45 degrés.
• Tordez le scanner d'avant en arrière pour remplir les zones manquantes autour de la préparation; il est crucial de tordre et tenir, faire une pause, puis tordre et tenir dans l'autre direction, pause.
• Assurez-vous que la lumière atteint les zones difficiles à atteindre; si la lumière la touche, la caméra le fait aussi.

Saisir les points de contact :

• Placez le scanneur sur la surface occlusale.
• Faites pivoter le scanneur de 90 degrés.
• Tordez le scanner d'avant en arrière pour remplir les zones manquantes autour de la préparation; encore une fois, il est crucial de tordre et tenir, faire une pause, puis tordre et tenir dans l'autre direction, pause.
• Assurez-vous que la lumière frappe les endroits difficiles à atteindre.

Conseils pour le balayage intra-oral

Voici quelques techniques de photographie dentaire pour vous aider à capturer les photos intra-orales dont vous avez besoin pour obtenir de bons résultats pour les patients :

• Conseil 1 : Utiliser des ancrages et des points de repère. Dans les scintigraphies des tissus mous, où il n'y a pas de repère naturel, l'application de matériaux biocompatibles comme points de référence qui peuvent se fixer rapidement sur les parois des tissus permet au scanneur de distinguer les zones des tissus mous dans les images dentaires, en particulier la joue et les gencives.
• Conseil 2 : Faites le calcul. L'intégration des mathématiques et des logiciels facilite les approximations pratiques approximatives de ce que vous avez numérisé. La mesure et la numérisation répétées rendent le logiciel plus tolérant aux surfaces roses brillantes.
• Conseil 3 : Utiliser des jantes en cire. Lors de l'examen d'un patient complètement édenté, n'oubliez pas que l'examen est une empreinte préliminaire utilisée pour fabriquer les bords de cire. Une fois fabriqué, prenez une empreinte de lavage fonctionnel à l'intérieur de ces montures en cire. Cette empreinte finale fournit l'information nécessaire pour créer un moulage maître et, ultimement, les prothèses dentaires finies.
• Conseil 3 : gardez le tissu sec. Les meilleurs scans intra-oraux suivent le mantra, « plus sec c'est mieux. » Assurez-vous d'isoler de manière appropriée, ce qui est plus facile à dire qu'à faire. Cependant, prêtez attention à la méthode que vous utilisez pour contrôler l'humidité, car certaines peuvent interférer avec la capture de données. Par exemple, utiliser des rouleaux de coton dans le vestibule buccal ne laissera pas assez d'espace pour un scan approprié. De plus, considérez les éponges plutôt que le matériau fibreux; la fibre apparaît dans un scan.
• Conseil 4 : Lentement et gagne régulièrement la course. Faites en sorte que le mouvement soit lent et régulier lorsque vous utilisez l'IOS, et souvenez-vous de vos schémas de balayage pour vous assurer de toutes saisir les données nécessaires.
• Conseil 5 : étudiez les techniques de scan du tissu gingival. Capturer les données nécessaires des tissus gingivaux est amélioré en utilisant quelques ajustements dans votre approche. Par exemple, inclinez le scanner des deux côtés de l'arcade du patient. Aussi, essayez différents angles au-dessus de la surface occlusale plutôt que de planer directement dessus. De plus, ralentissez en scannant les dents postérieures; scanner trop rapidement crée des vides.
• Conseil 6 : N'oubliez pas que la préparation des dents est importante. Votre préparation affecte grandement la qualité de vos numérisations, surtout en ce qui concerne les marges. Essayez un Shoulder Prep pour une finition de marge nette et une plateforme robuste sous une couronne ou un pont pour minimiser les problèmes de marge. Le chanfrein et le biseau de l'épaulement sont également acceptables, mais le couteau et le bord de la plume ne le sont pas en raison d'un manque de marges claires. De plus, la rétraction à double cordon est préférable, mais si vous avez un cordon de taille adéquate, ça marche aussi. La rétraction de la pâte et du laser peut aussi fonctionner et aider à éviter les marges lavées.
• Conseil 7 : Apprenez les techniques d'occlusion. Des scans d'occlusion de qualité sont essentiels pour produire le meilleur produit pour votre patient. Commencez par régler la position thérapeutique de l'occlusion pour en une, en laissant environ trois mm de dégagement vertical entre les arcades et cinq mm entre les dents antérieures opposées. Utilisez une jauge, un gigabit ou un appareil de fortune ferme pour assurer une position stable de la mâchoire. N'oubliez pas que l'occlusion doit couvrir au moins trois ou quatre dents pour obtenir le bon alignement et scanner l'occlusion des deux côtés.

C'est en forgeant qu'on devient forgeron

Reconnaissez que chaque nouvelle technologie a une courbe d'apprentissage. Plus vous pratiquez, plus il devient intuitif d'utiliser la bonne technique pour la photographie dentaire. De plus, investir du temps pour pratiquer les techniques de photographie dentaire appropriées permet maintenant d'économiser du temps que vous auriez peut-être passé à refondre plus tard.

Autrement dit, les avantages d'investir du temps et de l'énergie dans les techniques de numérisation l'emportent sur les défis liés à l'apprentissage de quelque chose de nouveau. De plus, les scans haute résolution effectués en quelques minutes font gagner du temps aux patients dans le fauteuil et à vous qui travaillez au fauteuil.

Cependant, tous les scanneurs intra-oraux ne sont pas identiques. Certains fabricants exigent diverses stratégies de trajectoire de balayage, suggérant une direction particulière pour utiliser la baguette afin d'acquérir une meilleure visibilité de balayage.

De plus, tous les scanneurs ne sont pas égaux. Certains appareils nécessitent des calculs et l'utilisation de logiciels importants pour atteindre la précision de la numérisation. D'autres sont d'excellents numériseurs, mais difficiles à utiliser avec des logiciels moins similaires. Trouver le produit avec l'appareil et le logiciel interfonctionnels optimaux garantit que les photos intra-orales ont la meilleure résolution et les meilleures données. La pratique de votre technique de numérisation améliore votre transition vers la dentisterie numérique. Le perfectionnement de vos scans intra-oraux augmente votre confiance et améliore l'expérience du patient tout en améliorant les flux de travail de votre cabinet dentaire.