Come professionisti del settore odontoiatrico, tutti noi abbiamo provato la frustrazione di avere a che fare con una corona che non si adatta perfettamente. Può essere scoraggiante aver esaurito tutte le risorse disponibili senza riuscire comunque a ottenere il risultato desiderato. Per aiutare i dentisti, abbiamo realizzato un webinar intitolato «10 consigli per corone dall’adattamento perfetto»; di seguito riportiamo alcuni punti chiave.
1. Adottare un flusso di lavoro digitale
L'adozione di un flusso di lavoro digitale in odontoiatria offre numerosi vantaggi rispetto ai metodi tradizionali. Le tecniche digitali, come l'uso degli scanner intraorali (IOS), riducono significativamente l'errore umano, migliorano il controllo sulla registrazione dei dati e aumentano l'efficienza. Secondo un sondaggio interno condotto da Dandy su 1200 dentisti, circa il 75% degli studi dentistici statunitensi utilizza scanner intraorali, un netto aumento rispetto al 20-30% di cinque anni fa. I dati ad alta risoluzione forniti dalle scansioni digitali offrono una fedeltà delle informazioni superiore, acquisendo dati cromatici dettagliati e condizioni pre e post-operatorie accurate, fondamentali per progettare corone perfettamente adattate.
2. Protocollo di scansione di base
Stabilire un protocollo di scansione di base è fondamentale per ottenere risultati ottimali. Assicurarsi che l'area da scansionare sia pulita e asciutta, poiché l'umidità può alterare le impronte digitali. L'illuminazione è un altro fattore da considerare, quindi evitare la luce diretta dall'alto durante la scansione per prevenire imprecisioni. Una corretta impugnatura dello scanner, simile a quella di una penna, garantisce un miglior controllo e un migliore accesso alle aree difficili. Seguire un percorso di scansione sistematico — occlusale, linguale, buccale — con passate complete. Iniziare dalla superficie occlusale, passare da un molare all'altro prima di passare alla superficie linguale, quindi ripetere la passata da un molare all'altro per ottenere risultati uniformi. Evitare di eseguire una scansione eccessiva ottimizzando il numero di immagini, idealmente meno di 3.000 immagini per arcata. Queste pratiche aiutano a creare registrazioni digitali precise.
3. Cattura delle ombre con la fotografia
Catturare la tonalità corretta prima della preparazione del paziente è fondamentale per ottenere risultati estetici soddisfacenti. Utilizzate una fotocamera ad alta risoluzione e una scala colori in luce ambientale. La dentatura cambia colore: i denti si disidratano e la loro tonalità cambia radicalmente tra la fase pre-preparazione e quella post-preparazione. Tra le migliori pratiche rientra lo scatto di sei foto fondamentali:
- Un sorriso naturale che illumina tutto il viso.
- Un'altra foto di un sorriso naturale, con un primo piano della dentatura.
- Utilizzate due foto ravvicinate dei codici cromatici. I codici cromatici devono corrispondere alla tonalità desiderata o a quella che il laboratorio deve riprodurre per la realizzazione di una tonalità personalizzata. Fornite un'immagine che mostri l'intera arcata, in modo da aiutare il laboratorio a esaminare la dentatura del paziente e a utilizzare i codici cromatici come riferimenti cromatici. Inoltre, prestate attenzione al numero della tonalità ed evitate di richiedere una tonalità diversa, ad esempio ordinando una tonalità A-3 per un dente che presenta una tonalità A-1.
- Due foto finali: una con i denti retratti e uniti e l'altra con i denti retratti e separati.
Questo approccio globale garantisce uniformità, consentendo di ottenere restauri dall'aspetto più naturale. Anche per i restauri posteriori, una semplice foto del colore aiuta a ottenere risultati migliori. Fornendo queste foto, il laboratorio disporrà di sei immagini che consentiranno di ottenere la tonalità desiderata: corone che si integrano perfettamente con i denti naturali del paziente.
4. Tecnica di retrazione a doppio cavo
La tecnica di retrazione a doppio filo è fondamentale per ottenere i margini ben definiti necessari per corone dall'adattamento perfetto. Questo metodo, considerato il gold standard, prevede l'inserimento di due fili nel solco gengivale, garantendo un'ottima retrazione e un campo visivo libero per la scansione. La retrazione a doppio filo offre risultati più uniformi rispetto alla tecnica a filo singolo, specialmente nei casi più complessi. Esempi visivi mostrano chiaramente come questa tecnica migliori la visibilità dei margini, garantendo impronte digitali accurate. Padroneggiando la retrazione a doppio filo, i dentisti possono ridurre significativamente il rischio di margini aperti e migliorare la qualità complessiva e la durata dei restauri.
5. Padroneggiare la scansione preliminare
Una lettura accurata delle impronte digitali è fondamentale per il successo dei restauri. Ciò riguarda il modo in cui vengono interpretate le impronte digitali o, più specificamente, come vengono esaminate le aree sensibili della mucosa. Questo metodo può risultare complesso, soprattutto durante il passaggio dai flussi di lavoro analogici a quelli digitali. Per iniziare, assicurarsi che i margini siano netti e che i contatti interprossimali siano ben definiti. Disattivare il colore nelle scansioni può migliorare la visibilità, rendendo più facile identificare queste aree critiche. Utilizzare le scansioni preoperatorie per concentrarsi esclusivamente sull'acquisizione dei dettagli della preparazione senza la distrazione di altre dentature. Questo metodo riduce al minimo gli errori e garantisce che il laboratorio disponga dei dati migliori possibili. Con consigli e trucchi per la lettura delle impronte digitali e molta pratica, chiunque può padroneggiare queste tecniche, migliorando l'accuratezza delle impronte.
6. Analisi avanzata dei risultati della scansione
Un'analisi accurata delle scansioni aiuta a evitare distorsioni nelle impronte digitali. Come indicato in precedenza, è opportuno limitare il numero di immagini a meno di 3.000 per arcata, per evitare di sovraccaricare lo scanner e causare errori. Utilizzate la modalità "modello in gesso" per una maggiore chiarezza visiva e una più facile identificazione dei dettagli essenziali. Per i casi più complessi, contrassegnare i margini digitalmente per garantire la precisione. Queste pratiche semplificano il processo di scansione, riducono il rischio di imprecisioni e assicurano che i restauri finali si adattino perfettamente. Le tecniche avanzate di analisi delle scansioni consentono ai dentisti di produrre impronte digitali di alta qualità in modo costante, garantendo risultati superiori per i pazienti.
7. Sfruttare le recensioni su Live Scan
Le revisioni in tempo reale offrono un feedback immediato da parte dei tecnici, garantendo impronte digitali di alta qualità prima che il paziente si alzi dalla poltrona. Questo servizio consente di apportare correzioni immediate e migliora la precisione, riducendo la necessità di ripetere le impronte. Pianificate in anticipo le revisioni in tempo reale per i casi complessi, in modo da garantire la supervisione di un esperto. Integrando le revisioni in tempo reale nel flusso di lavoro digitale, potrete essere certi che le impronte dei pazienti siano accurate e complete.
8. Utilizzo delle anteprime di progettazione
Le anteprime dei progetti sono fondamentali per garantire restauri precisi e soddisfacenti. Esaminare e approvare i progetti prima della realizzazione consente di apportare le modifiche necessarie, assicurando che il prodotto finale soddisfi le aspettative cliniche ed estetiche. Una comunicazione efficace e le annotazioni tra il dentista e il laboratorio sono essenziali per questo processo. Utilizzate gli strumenti di anteprima del progetto per vedere il restauro proposto in 3D, rendendo più facile la visualizzazione dell'adattamento e della funzionalità. Questo passaggio riduce al minimo il rischio di errori, riduce la necessità di rifacimenti e garantisce che le corone abbiano un aspetto naturale.
9. Utilizzo di materiali CAD/CAM
I materiali CAD/CAM offrono notevoli vantaggi per restauri dentali uniformi e precisi. Questi materiali vengono progettati digitalmente e realizzati con elevata precisione, garantendo che il prodotto finale corrisponda fedelmente al progetto digitale. Seguire le linee guida di preparazione specifiche per ciascun materiale, quali margini ben definiti e uno spazio occlusale adeguato. Per le corone in zirconia si raccomanda una preparazione a spalla o uno smusso da medio a forte, insieme a uno spazio occlusale di almeno 1-1,5 mm. L'utilizzo di questi materiali avanzati e il rispetto delle linee guida di preparazione consentono di ottenere corone durevoli che soddisfano i più elevati standard di qualità ed estetica.
10. Flussi di lavoro per la duplicazione tramite stampa 3D
Il futuro dell'odontoiatria digitale è la stampa 3D, che rivoluziona il flusso di lavoro nella realizzazione di corone e altri restauri. Prima della fabbricazione, si inizia con anteprime del progetto digitale per definire la forma e l'adattamento del restauro. Questo approccio consente facili modifiche e il feedback del paziente. Una volta approvato, la stampa 3D crea restauri provvisori per una prova, riducendo al minimo la necessità di ulteriori modifiche. Questo flusso di lavoro migliora la prevedibilità e la precisione nella produzione delle corone. I flussi di lavoro di duplicazione con stampa 3D semplificano inoltre il processo e riducono il tempo trascorso alla poltrona.
Conclusione sulle migliori pratiche per una corona perfetta
L'adozione di flussi di lavoro digitali in odontoiatria è fondamentale per ottenere risultati costanti e di alta qualità. Seguendo questi dieci consigli, i dentisti possono realizzare corone perfettamente adattate. Queste pratiche migliorano l'efficienza, ottimizzano l'esperienza del paziente e aumentano i risultati complessivi. Adottate queste tecniche moderne per migliorare il vostro studio e fornire la migliore assistenza ai pazienti. Siete interessati a scoprire altri nostri servizi, strumenti e risorse per migliorare l'efficienza del vostro studio dentistico? Contattate Dandy oggi stesso.
