Classificazione dei denti soprannumerari

Classificare i denti soprannumerari può presentare una sfida o l'altra. Potrebbe essere la natura imprevedibile e le forme diverse dei denti extra; comunicazione e tenuta dei registri incoerenti a causa della variabilità nei sistemi di notazione; incomprensione, specialmente nei casi in cui i denti soprannumerari sono piccoli, inclusi, o di forma irregolare; confusione, poiché diversi professionisti dentali o studi potrebbero usare sistemi di notazione variabili. Abbiamo identificato questi problemi e fornito soluzioni pratiche semplificate per assicurare l'accuratezza e migliorare il tuo studio dentale.

Grafico dei denti soprannumerari

I denti permanenti di un adulto medio sono numerati 1-32, con otto incisivi, quattro canini, otto premolari, e 12 molari. I denti soprannumerari sono denti aggiuntivi oltre la formula dentale normale. Questo è anche conosciuto come iperdontia—una condizione di avere denti soprannumerari nella dentizione permanente. Sono molto meno probabili da trovare nella dentizione primaria perché si sviluppano tardi e solitamente erompono con i denti primari.

L'iperdontia è comunemente vista ed associata con certi disturbi genetici congeniti, come la displasia cleidocranica, la sindrome di Gardner, la sindrome tricorinofalangea, la sindrome di Ehlers-Danlos, la sindrome di Ellis-Van Creveld, la malattia di Anderson-Fabry, e labbro leporino e palatoschisi.

La prevalenza di queste condizioni varia ampiamente tra popolazioni, studi, e metodologie. Nel contesto del genere, gli studi suggeriscono una prevalenza più alta di denti soprannumerari nei maschi rispetto alle femmine, con un'occorrenza dello 0,3–0,8% nella dentizione primaria e dello 0,1–3,8% nella dentizione permanente.

Uno studio su bambini in età scolare fornisce un rapporto di prevalenza dell'1–3% nella dentizione permanente e dello 0,3–0,6% nella dentizione primaria tra bambini di età compresa tra 6 e 15 anni.

Questo studio dell'International Journal of Oral Science dice che potrebbe variare da regione a regione tra lo 0,2% e il 5,3% e si verifica anche sporadicamente o può essere ereditario, con prove che suggeriscono che un individuo potrebbe avere una probabilità più alta di avere una storia familiare di denti soprannumerari o altre anomalie dentali.

Quali sono i 4 tipi di denti soprannumerari, dove si trovano e quali caratteristiche hanno?

I denti soprannumerari sono classificati in base alla morfologia e alla posizione. Nella dentizione primaria, la morfologia è solitamente normale o conica, mentre la dentizione permanente ha diversi tipi morfologici, che sono:

Conico

Il soprannumerario conico ha forma di piolo ed è il più comune nella dentizione permanente. È solitamente presente tra gli incisivi centrali mascellari come mesiodens ed occasionalmente trovato in alto e invertito nel palato, in posizione orizzontale. Il soprannumerario conico raramente ritarda l'eruzione e può risultare in rotazione o spostamento dell'incisivo permanente.

Tubercolare

Il tipo tubercolare di soprannumerari ha forma di botte (e può essere invaginato), più grande del tipo conico, e si trova per lo più sull'aspetto palatale degli incisivi centrali. Raramente erompono nella cavità orale e sono frequentemente associati a un'eruzione ritardata degli incisivi.

Supplementare

Il soprannumerario supplementare ha la forma di un dente tipico e si trova alla fine di una serie di denti. Si trovano in aggiunta al set normale di denti e assomigliano esattamente ai denti permanenti (la forma e le caratteristiche anatomiche sono le stesse). Ci possono essere variazioni in dimensione, forma, e struttura, e possono o meno essere completamente sviluppati. Il tipo più comune è l'incisivo laterale mascellare, ma si verificano anche premolari e molari supplementari. La maggior parte dei soprannumerari trovati nella dentizione primaria sono del tipo supplementare e raramente rimangono inclusi.

Odontoma

L'odontoma (anche odontoma) è un tumore innocuo, non canceroso composto da vari tessuti dentali. I due tipi separati di odontomi sono:

• L'odontoma composito complesso. Sono le masse di tessuto dentale diffuse e disorganizzate. Si verificano in varie posizioni all'interno delle mandibole e sono tipicamente considerate anomalie dello sviluppo piuttosto che veri denti soprannumerari.
• L'odontoma composito compound consiste in multiple strutture in miniatura simili a denti, come smalto, dentina, polpa, e cemento, disposte in un pattern organizzato e sono spesso trovate nella mascella anteriore.

Classificazione dei denti primari soprannumerari

La dentizione primaria consiste in 20 denti totali. Solitamente, i dentisti dividono l'intera dentizione in quattro quadranti o sezioni: due sulle sezioni mascellari (sezioni superiore destra e superiore sinistra) chiamate rispettivamente primo e secondo quadrante. La mandibola ha il terzo ed il quarto quadrante. Ogni quadrante contiene 5 denti.

Nel Sistema di Designazione Universale/Nazionale dei Denti, le lettere da A a T denotano i denti primari, iniziando con il secondo molare superiore destro (A) e procedendo intorno all'arcata. In sostanza, la denominazione inizia con la lettera A, iniziando dal superiore destro tutto il tragitto fino al superiore sinistro, T. Scendendo all'inferiore sinistro e all'inferiore destro, la denominazione segue anche un pattern simile, iniziando dalla lettera K a T. Tuttavia, la denominazione è in ordine alfabetico inverso intorno a K, designato al secondo molare inferiore sinistro.

Per identificare i denti soprannumerari nella dentizione primaria, la lettera S viene posizionata adiacente alla lettera che identifica il dente primario. Per esempio, il soprannumerario AS è adiacente ad A; il soprannumerario TS è adiacente a T. Questo pattern è coerente con altri denti denotati.

Classificazione dei denti permanenti soprannumerari

Nel Sistema di Designazione Universale/Nazionale dei Denti per la dentizione permanente, i numeri vengono anche assegnati sequenzialmente. Ogni dente è numerato sequenzialmente da 1 a 32: 1-16 dal dente terzo molare superiore destro al dente terzo molare sinistro. Il terzo molare inferiore sinistro è numerato 17 e continua sequenzialmente fino al dente molare inferiore destro, numerato 32.

I denti soprannumerari nei denti permanenti sono identificati dai numeri da 51 a 82, iniziando dal terzo molare superiore destro, seguendo intorno all'arcata superiore, e continuando sull'arcata inferiore fino all'area del terzo molare inferiore destro. Per esempio, il soprannumerario 51 è adiacente al molare superiore destro 1; il soprannumerario 82 è adiacente al terzo molare inferiore destro 32; il soprannumerario 61 è tra il secondo molare superiore sinistro ed il primo molare; il soprannumerario 31 è distale al primo molare inferiore destro.

Come codificare i denti soprannumerari su una richiesta di assicurazione dentale

L'American Dental Association (ADA) usa un sistema di codifica standardizzato, il codice Current Dental Terminology (CDT).

Una cosa è sapere come classificare i numeri dei denti soprannumerari, un'altra è codificare i denti soprannumerari. Vale anche la pena notare che non ci sono codici CDT separati specificamente per i denti soprannumerari. Per esempio, quando codifichi un'estrazione di dente soprannumerario, potresti usare i seguenti codici CDT: D7140 e D7210. Tutto ciò che devi fare è prima identificare il numero del dente soprannumerario, poi usare il codice CDT appropriato per il tipo di estrazione.

Tieni a mente la necessità di avere note cliniche molto chiare e specifiche con prove a supporto quando invii una richiesta dentale per denti soprannumerari, indipendentemente dal codice CDT. Altri esempi di codici CDT sono D0120 per la valutazione orale periodica, D1110 per la profilassi (pulizia), D2140 per l'amalgama, ecc.