Come parlare ai tuoi pazienti dei dispositivi per apnea del sonno: Una guida per dentisti

L'aumento dei dispositivi per apnea del sonno

Poiché più persone sono consapevoli dell'apnea del sonno, più cercano una soluzione a notti insonni (e sì, se qualcuno che soffre di apnea del sonno ha un partner, anch'esso invariabilmente soffre a causa del loro russare). Mentre tradizionalmente l'alleviamento dell'apnea del sonno è venuto dalle macchine a Pressione Positiva Continua delle Vie Aeree (CPAP), i laboratori dentali digitali hanno permesso la proliferazione di dispositivi orali per quei casi meno severi.

Mentre alcuni dispositivi orali per apnea del sonno possono essere trovati in marketplace online ci sono benefici superiori nel far lavorare i pazienti con i loro dentisti piuttosto che percorrere la strada del fai-da-te. Prima di tutto, ci sono diversi tipi di dispositivi orali a seconda della causa dell'apnea del sonno di un paziente di cui il paziente è completamente ignaro. Poi c'è l'adattamento. Facendo lavorare un paziente con un dentista digitale possono assicurarsi che il boccaglio si adatti correttamente (Dandy crea dispositivi su misura con la stampa 3D) e possono determinare se sono necessari aggiustamenti. Un adattamento scarso non solo non risolve il problema, o causa l'abbandono del trattamento, può danneggiare il morso e la mandibola di un paziente.

Secondo l'AMA, 30 milioni di persone negli USA soffrono di apnea del sonno, ora con l'odontoiatria digitale possiamo lavorare insieme ai nostri pazienti per abbassare quel numero.

Cos'è l'apnea del sonno e il CPAP?

Spiegare l'apnea del sonno ai tuoi pazienti: Il disturbo dell'apnea del sonno è caratterizzato da un'interruzione ripetuta della respirazione durante il sonno, che può durare da diversi secondi a più di un minuto e può verificarsi molte volte per notte.

L'apnea del sonno può causare diversi sintomi, come

• Mal di testa
• Difficoltà di concentrazione
• Cambiamenti d'umore
• Alcuni potrebbero sperimentare sonnolenza diurna e russare forte.

Il trattamento tradizionale per l'apnea del sonno può includere cambiamenti nello stile di vita come perdita di peso, smettere di fumare, cambiamenti nella dieta, e l'uso di macchine CPAP. Questa macchina si adatta sopra la bocca o il naso ed offre un flusso costante extra di pressione dell'aria per mantenere aperte le vie aeree durante il sonno.

Tuttavia, questo metodo di trattamento può essere scomodo e difficile da usare costantemente. C'è anche, sfortunatamente, uno stigma associato all'uso della mascherina facciale, che fa sì che molti di coloro che sono attivamente in cerca di appuntamenti abbandonino il trattamento.

L'apnea del sonno è stata collegata a vari problemi di salute, come pressione sanguigna alta, malattie cardiache, ictus, e diabete. Man mano che più persone diventano consapevoli dei rischi associati all'apnea del sonno, cercano trattamenti efficaci, che, a seconda della severità possono essere assistiti da dispositivi per apnea del sonno. Questo ha portato all'aumento di diversi dispositivi fatti su misura che si adattano alla bocca di un individuo e funzionano riposizionando la mandibola per mantenere aperte le vie aeree durante il sonno.

I benefici dei dispositivi per apnea del sonno

Per favore parla ai tuoi pazienti dei seguenti benefici che offrono i dispositivi per apnea del sonno:

• Aumenta la qualità del sonno: Il dispositivo intraorale per l'apnea del sonno migliora la qualità del sonno eliminando il russare e l'interruzione della respirazione durante il sonno. Questo può portare a un sonno più riposante e rigenerante.
• Promuovono un miglior funzionamento diurno.
• I dispositivi per apnea del sonno sono facili da usare. Vengono semplicemente indossati in bocca di notte, rendendoli un'opzione di trattamento conveniente e senza problemi.
• La terapia con dispositivo orale per l'apnea del sonno può anche ridurre o eliminare il russare, offrendo un'altra opzione per persone che non possono tollerare il CPAP.
• Alcuni possono correggere i problemi sottostanti che causano la respirazione disturbata dal sonno. Un esempio è il trattamento dentale per l'apnea del sonno, che può essere usato per raddrizzare e sviluppare le arcate ed i denti in un allineamento sano per aprire la via aerea e persino trattare alcuni disturbi come il disturbo dell'ATM. Con questo, una volta raggiunti i risultati necessari, non ci sarà più bisogno di indossare un dispositivo di notte.

Dispositivi orali vs. terapia CPAP per l'apnea del sonno

I dispositivi orali sono una delle opzioni di trattamento per l'apnea del sonno, particolarmente per individui con apnea ostruttiva del sonno da lieve a moderata o quelli che non possono tollerare la terapia CPAP. Vengono indossati in bocca durante il sonno e funzionano riposizionando la lingua e/o la mandibola per mantenere aperta la via aerea e prevenire ostruzioni.

Ci sono diversi tipi di dispositivi orali per apnea del sonno, ma il più comune è il Dispositivo di Avanzamento Mandibolare (MAD), che si adatta sopra i denti superiori ed inferiori. Funziona tenendo la mandibola inferiore in una posizione avanzata, il che aiuta ad aprire la via aerea, ed il Dispositivo di Ritenzione della Lingua (TRD), progettato per tenere la lingua in una posizione avanzata per impedirle di bloccare la via aerea.

Alcuni vantaggi dei dispositivi orali includono;

• Non chirurgico: I dispositivi orali non causano alcun cambiamento fisico o dolore perché sono non invasivi. Sono pronti all'uso, facili da indossare, e non richiedono molto sforzo per abituarsi.
• È conveniente.

D'altra parte, la terapia CPAP comporta l'uso di una macchina CPAP, un piccolo compressore d'aria con tubazioni regolabili, ed una maschera. Queste macchine hanno le dimensioni di una scatola di fazzoletti e sono leggere, ma rumorose. Usare una macchina CPAP aiuta a prevenire seri problemi di salute legati all'apnea del sonno, come ictus e malattie cardiache.

Usando una macchina CPAP, la pressione dell'aria mantiene aperta la via aerea, impedendole di collassare o diventare bloccata durante il sonno. Questo permette alla persona di respirare normalmente e previene interruzioni nella respirazione che possono causare sintomi di apnea del sonno come russare, e ansimare.

La terapia CPAP può trattare efficacemente l'apnea del sonno, sebbene adattarsi ad indossare la maschera ed usare la macchina durante il sonno possa richiedere tempo.

In confronto, il 30%-50% di chi indossa il CPAP trova la maschera scomoda o la macchina troppo rumorosa. La conformità nell'indossare la macchina CPAP (circa il 50%) è generalmente più bassa della conformità nell'indossare un dispositivo orale più piccolo e più silenzioso. La maggior parte dei pazienti preferisce un dispositivo orale indossato dentro la bocca senza nient'altro attaccato al loro viso.

Approcciare la conversazione con il tuo paziente

I dentisti possono assolutamente giocare un ruolo nel trattamento dell'apnea del sonno, scopri qui come i dentisti possono giocare un ruolo nella diagnosi dell'apnea del sonno!

Approcciare la conversazione sui dispositivi per apnea del sonno con un paziente richiede sensibilità, empatia, ed una chiara comprensione delle esigenze, preoccupazioni, e preferenze del paziente. È importante approcciare il paziente in modo non giudicante, concentrandosi sulle esigenze e preferenze del paziente. Complessivamente stai cercando la migliore opzione di trattamento che richiede educazione del paziente, l'opzione di trattamento giusta, ed una comprensione che continueranno ad usare il CPAP o il dispositivo.

Ecco alcuni passi facili che puoi prendere per approcciare la conversazione efficacemente.

• Stabilisci una relazione positiva con il paziente.
• Educa il paziente: Fornisci al paziente informazioni chiare ed accurate sull'apnea del sonno, i suoi sintomi, ed i benefici e rischi di diverse opzioni di trattamento, inclusi i dispositivi orali. Puoi evidenziare qualsiasi altra sfida di salute (se presente), facendo sapere al paziente cosa aspettarsi in qualsiasi momento dato.
• Discuti la preferenza del paziente riguardo allo stile di vita ed un dispositivo adatto.
• Dimostra il dispositivo mostrando al paziente i diversi tipi di dispositivi e come usarli.
• Fai sempre follow-up e fornisci supporto.
• Sii pronto a guidare i pazienti attraverso il processo (poiché alcuni potrebbero essere ancora irritabili per non aver riposato abbastanza). È importante che tu comprenda la situazione per loro—ricorda che stai trattando la persona tanto quanto la condizione.

Discutere i diversi tipi di dispositivi per apnea del sonno

I dispositivi per apnea del sonno vengono in diversi tipi, ognuno con caratteristiche, design, e funzioni uniche. Non tutti i dispositivi per apnea del sonno sono adatti per tutti. Con l'aiuto di uno specialista del sonno qualificato, puoi determinare quale tipo di dispositivo è più appropriato per le esigenze specifiche di un paziente.

Alcuni dei tipi più comuni sono i seguenti:

Dispositivi di Avanzamento Mandibolare (MAD)

Questi sono i dispositivi per apnea del sonno più ampiamente usati. Sono progettati per tenere la mandibola inferiore e la lingua in avanti, il che aiuta a mantenere aperta la via aerea durante il sonno. I MAD sono solitamente fatti su misura. I tipi più comuni sono i dispositivi per apnea del sonno Herbst e Dorsal.

Il dispositivo Herbst viene indossato in bocca e consiste in due braccia metalliche che si attaccano ai denti superiori ed inferiori. È regolabile, permettendogli di essere messo a punto ed aggiustato per la massima efficacia.

Il dispositivo Dorsal è simile al dispositivo Herbst ma leggermente diverso nel design. Il dispositivo Dorsal comprende due pezzi separati che si adattano sopra i denti superiori ed inferiori. Il pezzo inferiore può essere regolato in avanti per aiutare a mantenere aperta la via aerea durante il sonno.

Tuttavia, entrambi i dispositivi riducono efficacemente il russare e migliorano i sintomi dell'apnea del sonno. Hanno alcuni potenziali effetti collaterali, come dolorabilità nella mandibola e nei denti, e potrebbero non essere adatti per tutti i pazienti.

Terapia a Via Aerea Aperta Continua (COAT)

Il COAT consiste in un piccolo boccaglio in plastica indossato in bocca. Il boccaglio è progettato per mantenere aperta la via aerea usando un vuoto per tirare avanti il palato molle.

Dispositivi di Ritenzione della Lingua (TRD)

I TRD usano una ventosa o meccanismo simile per tenere la lingua in avanti. Questo previene che la lingua cada indietro e blocchi la via aerea durante il sonno.

Dilatatori Nasali

Questo dispositivo viene inserito nelle narici per aiutare a mantenerle aperte durante il sonno. Vengono spesso usati da persone con congestione nasale o altri problemi che rendono difficile respirare attraverso il naso.

Considerazioni sui costi e copertura assicurativa

Ci sono diversi tipi di dispositivi per apnea del sonno, ed il costo di questi dispositivi può variare. La maggior parte dei dispositivi per apnea del sonno sono costosi, mentre alcuni non lo sono, quindi abbiamo evidenziato alcuni fattori da considerare, incluso il loro costo associato.

• Tipo di dispositivo per apnea del sonno. Quando scegli un dispositivo per apnea del sonno per un paziente, considera quale tipo si adatta meglio ai pazienti
• Considera il costo di manutenzione e sostituzione. Quali dispositivi per apnea del sonno richiedono manutenzione regolare? Con quale frequenza il paziente dovrebbe pulire o sostituire alcune parti? Quali sono i costi in corso quando si scelgono questi dispositivi?
• Quanto copre l'assicurazione dei pazienti? Per alcuni, l'assicurazione potrebbe coprire parte o tutto il costo di un dispositivo per apnea del sonno.

Scegliere i dispositivi giusti per apnea del sonno

Ci sono diversi fattori da considerare mentre si sceglie un dispositivo orale per apnea del sonno, incluso la severità dell'apnea del sonno del paziente, le preferenze personali, e qualsiasi condizione medica sottostante.

Ecco alcuni fattori da considerare quando si sceglie un dispositivo per apnea del sonno;

• Il tipo di apnea del sonno
• Il comfort del dispositivo
• Storia medica del paziente
• Pro e contro; Quando scegli un dispositivo per il sonno, considera sia i vantaggi sia gli svantaggi, tenendo a mente le esigenze del paziente.
• Costo, assicurazione, e garanzie; Il costo dei dispositivi per apnea del sonno può variare ampiamente a seconda del tipo e marca del dispositivo e della copertura assicurativa del paziente. Parte del tuo percorso come dentista che aggiunge l'apnea del sonno al proprio studio sarà l'educazione assicurativa.

Consigli per usare e mantenere il dispositivo

Per assicurare che il dispositivo stia facendo più bene che male, spiega la cura del dispositivo ai tuoi pazienti. L'uso e la manutenzione appropriati dei dispositivi per apnea del sonno possono gestire efficacemente l'apnea del sonno e migliorare la tua qualità di vita. Ecco alcuni consigli per una gestione appropriata:

• Pulizia regolare per prevenire l'accumulo di batteri ed altre particelle. Usa acqua distillata per prevenire l'accumulo di depositi e spazzola con uno spazzolino prima di ogni uso.
• Aggiusta gli adattamenti quando/se necessario. Gli adattamenti dovrebbero essere aggiustati da te, un dentista, o altro medico.
• Sostituisci parti come tubazioni, maschera, e filtri dovrebbero essere sostituiti quando consumati. Inoltre, sostituisci se ci sono crepe nell'acrilico e mancato mantenimento della ritenzione da parte del dispositivo nella bocca del paziente.
• Conserva in un posto sicuro per evitare danni o smarrimento. Conserva asciutto nella custodia fornita quando non in uso.
• Una volta che hai determinato la necessità di un nuovo dispositivo, per favore invia una nuova prescrizione con un nuovo set di modelli e morsi.
• Rimuovi attentamente il dispositivo per evitare rotture.

Dispositivi per apnea del sonno con Dandy

Aggiungere il trattamento orale per l'apnea del sonno al tuo studio dentale è semplice con Dandy e ti permette di far crescere esponenzialmente il valore per paziente del tuo studio. Dandy offre sia dispositivi Herbst sia Dorsal così come educazione sulla fatturazione medica. Esplora i dispositivi di avanzamento mandibolare stampati in 3D su misura di Dandy per trattare i tuoi pazienti.