Come ci si prepara per ottenere delle faccette perfette? Come per altri trattamenti odontoiatrici, la preparazione delle faccette richiede precisione e competenza. Affinché ogni intervento abbia esito positivo e si ottenga un sorriso bello e naturale senza complicazioni, è necessario valutare quali tipi di faccette siano più adatti al paziente (tenendo conto delle sue esigenze e dei suoi desideri personali), quale sia il materiale più indicato, come preparare i denti prima del trattamento e come progettare la preparazione per le faccette.
Che si tratti di applicare una sola faccetta o diverse per ottenere un meraviglioso sorriso simmetrico, la preparazione della faccetta può determinare il successo o il fallimento di questo intervento estetico, sia in senso letterale che figurato.
Tuttavia, nella progettazione della preparazione per le faccette entrano in gioco anche altri fattori. Ne esamineremo alcuni, tra cui i tipi di faccette, l'importanza della preparazione, i tre tipi di faccette più utilizzati dai dentisti e una guida passo passo alla preparazione dei denti per l'applicazione delle faccette. Inoltre, per garantire la massima soddisfazione del paziente, è fondamentale collaborare con un laboratorio di qualità.
Nella maggior parte dei casi, le faccette dentali sono realizzate in resina composita o porcellana. Tuttavia, sono disponibili anche altri materiali.
La scelta della giusta tonalità e la preparazione dello smalto
I denti naturali presentano una varietà di tonalità: marrone, grigio e giallo, che si alternano dall'alto verso il basso. Nella scelta della tonalità giusta, è necessario tenere conto del colore originale dei denti del paziente, in modo che le faccette si integrino perfettamente; infatti, con il passare del tempo, la sfumatura dei denti naturali potrebbe iniziare a trasparire e a scaldarsi insieme alla faccetta. Alcuni fattori che influenzano la tonalità sono:
- Le caratteristiche dei denti.
- Tonalità della pelle. Faccette simili possono apparire diverse a causa del contrasto della pelle dei pazienti con tonalità diverse, compreso il colore delle labbra.
- Altri trattamenti estetici, come i filler per le labbra e le iniezioni, influiscono sull'aspetto delle faccette dentali.
- Lo stile di vita del paziente. Se il paziente beve tè, vino o caffè, fuma o ama i sughi rossi (come quelli della pasta e della pizza), potrebbe aver bisogno di denti di diversi colori che risultino armoniosi quando combinati tra loro.
Esistono molti modi di intendere l'estetica, quindi la scelta della tonalità desiderata dovrebbe essere una delle prime decisioni da prendere insieme al paziente. È importante che voi e il paziente scegliate qualcosa di un po' più naturale, in modo che il trattamento risulti armonioso e si integri con i denti naturali. Chiarite la quantità di riduzione dentale necessaria in relazione alla tonalità desiderata. Potete anche mostrare fotografie "prima e dopo" di pazienti trattati in passato, mettendo in evidenza sia il viso nel suo insieme che il profilo, per aiutarli a determinare quanti denti dovranno essere restaurati per ottenere il risultato desiderato.
Gruppi di preparazione delle faccette
In odontoiatria, le faccette vengono classificate in base all'entità della riduzione necessaria. I tre gruppi fondamentali di preparazione delle faccette sono:
Faccette con preparazione minima
Come suggerisce il nome, questo tipo di preparazione prevede la rimozione di una quantità minima di tessuto dentale, compresa tra 0,3 e 0,5 mm, e solitamente solo dello smalto. Queste faccette vengono talvolta definite «faccette senza preparazione» e sono molto più sottili rispetto a quelle tradizionali.
Faccette in ceramica tradizionale
Questa preparazione comporta la rimozione di una quantità maggiore di tessuto dentale, solitamente 0,5 mm o più, per fare spazio a una faccetta più spessa. Le faccette in porcellana di spessore convenzionale prevedono questo tipo di preparazione.
Faccette con preparazione più invasiva
In alcuni casi, in presenza di traumi o qualora il paziente desideri un cambiamento significativo della tonalità, potrebbe essere necessario asportare fino a 1,5 mm di tessuto dentale. Queste preparazioni possono andare oltre lo smalto e raggiungere la dentina, il che richiederà l'uso di un adesivo adeguato in fase di applicazione delle faccette.
Scelta del miglior materiale provvisorio per la preparazione delle faccette
Quando si parla di materiali per le faccette dentali, un aspetto, tra i tanti, è particolarmente importante: il paziente. La scelta del materiale più adatto viene effettuata tenendo conto, in primo luogo, del comfort, della protezione e delle esigenze estetiche del paziente.
Idealmente, il materiale provvisorio dovrebbe avere eccellenti proprietà estetiche, una resistenza adeguata ed essere facile da maneggiare. I materiali da preferire dovrebbero essere resistenti alle macchie e mimetizzarsi con i denti naturali, consentendo un facile adattamento all'aspetto e alla sensazione delle future faccette.
Tecniche di preparazione dell'incollaggio per diversi casi
L'approccio alla preparazione del rivestimento varia a seconda del numero di denti che il paziente intende sottoporre a restauro e delle condizioni specifiche di ciascun caso.
Che si tratti di una singola faccetta per correggere un piccolo difetto o di più faccette per un restyling completo del sorriso, sono state proposte diverse tecniche di preparazione delle faccette volte a garantire un intervento minimamente invasivo, faccette finali impeccabili e la soddisfazione del paziente.
Confezioni da 1-2 pezzi
I casi che riguardano 1-2 unità richiedono in genere una riduzione minima dello smalto per preservare la struttura dentale naturale. Si utilizza un provvisorio in composito diretto grazie alla sua rapidità e facilità d’uso. Nei casi che riguardano una sola unità, è possibile rifinire e lucidare il materiale provvisorio direttamente in mano prima di applicarlo sul dente preparato. Per l’applicazione, preparare il dente, isolare l’area, mordenzare e incollare, utilizzando un composito fluido per fissare il provvisorio. Nei casi di 2 unità, incollare, rifinire e lucidare i provvisori mentre si trovano in bocca. Concludere i casi con la lucidatura per mantenere l'integrità del sorriso del paziente.
Confezioni da 3-6 pezzi
I casi che prevedono da 3 a 6 unità richiedono un approccio più completo, poiché è necessario preparare più denti per l'applicazione delle faccette. Si utilizzano provvisori in grado di controllare gli spazi gengivali, consentendo alla gengiva di cicatrizzarsi correttamente attorno al provvisorio. È importante ribasare il provvisorio con acrilico prima di rimuoverlo per rifinirlo o apportare eventuali modifiche. Una volta pronto, isolare o applicare un spot, mordenzare, incollare e posizionare il provvisorio con un composito fluido. I provvisori BioTemps sono un'ottima opzione in casi come questo.
Confezioni da 6 o più unità
I casi che prevedono 6 o più unità richiedono spesso una preparazione approfondita. Si tratta di un processo molto delicato, proprio come gli altri casi. Tuttavia, questo caso comporta una significativa riduzione dello smalto su più denti; pertanto, per ottenere il risultato desiderato, è necessario comunicare chiaramente al laboratorio le proprie intenzioni, le esigenze e ciò che deve essere fatto durante la realizzazione delle faccette definitive. In questo modo il laboratorio avrà un'idea chiara e precisa di ciò che si desidera. Puoi inviare una fotografia della bocca del paziente, lasciando istruzioni dettagliate. L'obiettivo è ottenere risultati simmetrici ed esteticamente gradevoli.
Preparazione dell'intarsio per tipologia
- Resina composita: costituite da una resina metacrilica e da un riempitivo inorganico, come il vetro, le faccette in resina rappresentano l'opzione più economica.
- Porcellana: le faccette in porcellana sono costituite prevalentemente da vetro, ma senza una struttura cristallina ben definita, e sono più resistenti e durevoli rispetto alla resina composita.
- Disilicato di litio: Le faccette in disilicato di litio sono realizzate in ceramica che combina il litio metallico con il silicio, conferendo loro una traslucenza che si armonizza con la dentatura circostante.
- Zirconia: altro materiale ceramico, la zirconia (ossido di zirconio) è più opaca del disilicato di litio ed è resistente, anti-macchia e biocompatibile.
Fasi della preparazione dell'incollaggio
La progettazione della preparazione dipende da molti fattori, tra cui lo spazio necessario, lo spessore di lavoro, il volume dello smalto del paziente, il bordo esterno dello smalto e l'esposizione della dentina. Di seguito è riportata una panoramica semplificata, passo dopo passo, della preparazione per le faccette.
Esame iniziale
La visita iniziale serve a raccogliere informazioni e a definire il risultato desiderato per il caso del paziente che richiede l'applicazione di faccette. È necessario valutare lo stato di salute orale del paziente per assicurarsi che possa procedere con il trattamento. Inoltre, occorre considerare la posizione dei denti del paziente e gli aspetti estetici da correggere.
Preparare i denti
Una volta definiti gli obiettivi, iniziare la preparazione per le faccette. Rimuovere il minor quantitativo possibile di smalto garantisce un'adesione prevedibile, ma in alcuni casi gli obiettivi richiedono una preparazione che preveda la rimozione di una quantità maggiore di smalto e che arrivi fino alla dentina.
Le guide per la preparazione in resina consentono di trasferire gli obiettivi terapeutici stabiliti e facilitano la preparazione minimamente invasiva del dente. Inoltre, contrassegnare le aree da ridurre in modo minimamente invasivo con una matita o un pennarello indelebile. Successivamente, preparare lo smalto contrassegnato utilizzando gli strumenti di riduzione appropriati.
Alcune considerazioni aggiuntive:
- Per le faccette in preparazione classica, ridurre gli spazi interprossimali in modo più aggressivo rispetto alla superficie facciale e definire una linea marginale ben marcata.
- Se è presente una linea di finitura orizzontale, ridurre progressivamente la quantità di smalto buccale man mano che ci si sposta dal bordo incisale verso il margine, in modo da consentire al tecnico di mascherare le linee di transizione con la faccetta.
- Quando si applicano faccette aggiuntive, progettare una preparazione con un bordo sfumato per dare al tecnico maggiore margine di manovra nel raggiungere gli obiettivi terapeutici con il design della faccetta.
Prendere le impronte
Successivamente, acquisire le impronte digitali dei denti preparati. Posizionare un filo di retrazione (si consiglia la tecnica del doppio filo di retrazione) per le faccette i cui bordi si estendono sotto il bordo gengivale, quindi rimuoverlo prima di acquisire l'impronta. Infine, inviare il file al laboratorio per la progettazione, il wax-up e la realizzazione.
Applicare faccette provvisorie
Se il progetto di preparazione per le faccette richiede una riduzione dentale significativa, proteggete il dente dalla sensibilità utilizzando dei provvisori. Scegliete la misura e la forma adeguate e fissateli con cemento provvisorio. Assicuratevi di istruire il paziente su come prendersi cura dei provvisori.
Applicare faccette fisse
Prima di applicare i restauri definitivi, posizionare la faccetta senza cemento e apportare le eventuali modifiche necessarie per perfezionarne l'adattamento e la forma. Valutare quale cemento possa migliorare l'abbinamento cromatico, provando a utilizzare la pasta di prova del cemento.
Una volta che si è soddisfatti delle dimensioni, della forma e del cemento, pulire e preparare la superficie del dente per la cementazione definitiva. Assicurarsi inoltre che anche il paziente sia soddisfatto.
Infine, avviare la procedura di incollaggio e rimuovere l'adesivo in eccesso. Effettuare le ultime regolazioni rifinendo e levigando. Valutare quindi l'occlusione del paziente per assicurarsi che sia corretta dopo il posizionamento definitivo delle faccette.
Consigli per una corretta preparazione delle faccette
- Le esigenze dei pazienti vengono prima di tutto. Discutete con loro delle loro aspettative e della tonalità di colore che preferiscono. In questo caso è possibile utilizzare dispositivi digitali per l'abbinamento dei colori, al fine di garantire una corrispondenza cromatica precisa.
- Creare modelli di studio. La stampa 3D per la realizzazione di modelli precisi
- Utilizzare un approccio minimamente invasivo e guide di profondità.
- Assicurarsi che i margini siano posizionati correttamente e che vengano applicate tecniche di isolamento adeguate.
- Utilizzate materiali per impronte di alta qualità. Uno scanner intraoralead alta risoluzione dovrebbe essere la vostra scelta ideale per impronte digitali precise.
- Fornire istruzioni molto dettagliate durante il colloquio in studio. In questa fase si potrebbero realizzare modelli virtuali, consentendo sia al dentista che al paziente di visualizzare il risultato finale.
- Quando si sceglie la tonalità di cemento più adatta, è necessario attenersi ai protocolli corretti di mordenzatura e adesione.
- Gestire cartelle cliniche digitali complete per una migliore gestione dei casi e un facile accesso all'anamnesi e ai piani terapeutici dei pazienti.
- Rimani aggiornato sulle ultime tecniche e sui materiali più recenti. Partecipa a corsi di formazione continua e aggiornamenti sugli strumenti digitali e sui software per rimanere al passo con i tempi e migliorare la tua attività.
Perché la preparazione del rivestimento è importante?
La preparazione del rivestimento è fondamentale per il successo del trattamento, per diversi motivi, tra cui:
- In questo modo si garantisce che lo spessore dei denti non aumenti dopo l'applicazione delle faccette.
- Favorisce un legame più saldo, soprattutto se applicato sullo smalto preparato entro due settimane dalla preparazione.
- Consente di rimuovere la carie o, se necessario, di sostituire le otturazioni in composito.
- Consente ai medici di utilizzare una faccetta più spessa, il che è particolarmente importante quando si tratta di coprire le discromie.
- Consente di pianificare il posizionamento dell'incollatura in modo da nascondere i bordi ed evitare che entri in contatto con gli altri denti.
- Offre la possibilità di accorciare il bordo incisale qualora la preparazione per la faccetta avvolga il bordo del dente.
Come Dandy semplifica il processo di preparazione dell'impiallacciatura
La preparazione dei denti per le faccette inizia con un eccellente progetto di preparazione. La preparazione dei denti per le faccette deve tenere conto di numerosi fattori per garantire il successo del trattamento. Se cercate un laboratorio digitale in grado di aiutarvi a realizzare faccette perfette, contattate il team di Dandy per qualsiasi domanda sulla preparazione dei denti o cliccate qui per scoprire i nostri numerosi servizi di odontoiatria restaurativa.
Fonti
Faccette dentali: vantaggi, procedura, costi e risultati (2023). Disponibile all'indirizzo: https://www.healthline.com/health/dental-veneers#which-veneers-are-best (Consultato il: 7 giugno 2023).
Disilicato di litio: che cos'è? | Colgate® (2023). Disponibile all'indirizzo: https://www.colgate.com/en-us/oral-health/fillings/lithium-disilicate-what-is-it# (Consultato il: 7 giugno 2023).
Faccette in zirconia e Lumineers – Prezzi, vantaggi. Guida ai trattamenti odontoiatrici, Dental-treatment-guide.com. Disponibile all'indirizzo: https://www.dental-treatment-guide.com/veneers/zirconia-veneers (Consultato il: 7 giugno 2023).
La procedura per le faccette in porcellana: una guida alle fasi del processo. (2023). Disponibile all'indirizzo: https://www.animated-teeth.com/porcelain_veneers/t3_porcelain_veneers_how.htm#ultra-thin.placement (Consultato il: 9 giugno 2023).
Miti e realtà: due punti di vista sulle faccette con preparazione e sulle faccette senza preparazione (2023) Aacd.com. Disponibile all'indirizzo: https://aacd.com/proxy.php?filename=files/Dental%20Professionals/jCD/Vol.%2027/Issue%202/27-2lesagewells.pdf (Consultato il: 14 giugno 2023).
Faccette dentali: cosa sono le faccette dentali? Costo, procedura e vantaggi (2023). Disponibile all'indirizzo: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23522-dental-veneers (Consultato il: 14 giugno 2023).
Come vengono preparati i denti per le faccette? (2023). Disponibile all'indirizzo: https://www.newmouth.com/blog/teeth-prepped-for-veneers/ (Consultato il: 6 giugno 2023).
Preparazione del dente: approcci attuali alla scelta dei materiali (2021). Disponibile all'indirizzo: https://pocketdentistry.com/tooth-preparation-current-concepts-for-material-selection/ (Consultato il: 14 giugno 2023).
