Soorten nachtbeugels: digitale versus traditionele werkwijze

Slaapbruxisme – het 's nachts knarsen, klemmen en klapperen met de tanden – komt waarschijnlijk bij 5 tot 8 procent van de bevolking voor. En een temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJD) – pijn en ontsteking in de kaakgewrichten – treft naar schatting 5 tot 12 procent van de mensen.

Wat hebben deze aandoeningen met elkaar gemeen (afgezien van het feit dat ze vrij vaak voorkomen )? In beide gevallen kunnen nachtbeugels een verschil maken. Door te voorkomen dat uw patiënten met hun tanden knarsen of hun kaken op elkaar klemmen, helpt u op de lange termijn hun glazuur te beschermen en voorkomt u onnodige spierspanning.

Of je ze nu gebitsbeschermers, bijtspalken of nachtbeugels noemt, er zijn verschillende soorten om uit te kiezen – en er zijn ook meerdere manieren om ze te vervaardigen. In deze gids over nachtbeugels gaan we dieper in op de verschillende soorten nachtbeugels, soorten occlusale spalken en de productiemethoden – zowel digitaal als traditioneel – die daarbij worden gebruikt.

Soorten occlusiespalken

Een occlusale spalk is een speciaal vervaardigd stukje acryl of kunststof dat over het gebit van de patiënt wordt geplaatst. Occlusale spalken worden gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan kaakgewrichtsaandoeningen, zoals bruxisme, hoofdpijn, houdingsafwijkingen die verband houden met kaakgewrichtsaandoeningen en een verminderde verticale occlusiedimensie (VDO). Er bestaan verschillende soorten occlusale spalken die zijn ontworpen voor de behandeling van diverse aandoeningen.

Verstelbare spalken

Permissieve beugels passen de occlusie zodanig aan dat de tanden het in de kom van de onderkaak niet langer belemmeren. Permissieve beugels kunnen:

• Zorg voor een evenwichtige spierfunctie
• Spieractiviteit regelen
• Abnormaal contact tussen de tanden en het gebit verhelpen
• Pak de oorzaak en de gevolgen van problemen met de spiercoördinatie aan

Richtspalken (niet-verstelbare spalken)

Directieve spalken, ook wel niet-permissieve spalken genoemd, worden gebruikt voor de behandeling van twee soorten aandoeningen: pijnlijke tussenwervelschijfverplaatsingen of ernstig trauma met retrodiscale vochtophoping. Directieve spalken brengen de onderkaak naar voren om gewrichtspijn te verlichten.

Pseudo-permissieve spalken

Pseudo-permissieve spalken zijn ontworpen om de tanden in de bovenkaak uit elkaar te houden, zodat er een gelijkmatig en gelijktijdig contact met de tegenoverliggende tanden ontstaat. Ze worden vaak gebruikt bij de behandeling van patiënten met acute TMD, omdat ze doorgaans snel kunnen worden vervaardigd.

5 verschillende soorten nachtbeugels

Alle occlusiespalken fungeren als een barrière tussen de boven- en ondertanden, waardoor wordt voorkomen dat patiënten hun tandheelkundige problemen verergeren. Er bestaan echter verschillende soorten spalken met uiteenlopende doeleinden.

1. Harde nachtbeugels

Harde nachtbeugels worden aanbevolen voor patiënten die matig tot ernstig tandenknarsen of -klemmen vertonen. Harde nachtbeugels zijn meestal gemaakt van acryl of stevig kunststof en zijn minder flexibel dan zachte nachtbeugels.

2. Zachte nachtbeugels

Zachte nachtbeugels worden aanbevolen voor patiënten die licht tandenknarsen of licht tot matig klemmen vertonen. Zachte nachtbeugels worden meestal vervaardigd uit een 3 mm dik, flexibel, rubberachtig materiaal dat als een soort kussen fungeert. Het materiaal van zachte nachtbeugels is comfortabeler, maar niet zo duurzaam als dat van harde nachtbeugels.

3. Nachtbeugels met dubbel laminaat

Deze op maat gemaakte beugels, ook wel harde/zachte nachtbeugels genoemd, bieden het beste van twee werelden: ze hebben een zachte, soepele binnenkant en een stevige buitenlaag. Nachtbeugels met dubbele laag combineren het comfort van een zachte beugel met de duurzaamheid van een harde beugel.

4. Vlakke occlusale beschermers

Vlakke nachtbeugels kunnen hard, zacht of hybride zijn. Ze verschillen echter van standaard op maat gemaakte nachtbeugels doordat ze een vlak occlusaal vlak hebben.

Terwijl een standaard bovenste nachtbeugel zich aanpast aan de bovenste tanden en de tegenoverliggende onderste tanden, wordt een vlakke occlusale beugel alleen om de bovenste tanden gevormd; de onderste tanden rusten tegen een vlak oppervlak. Deze nachtbeugels zijn zeer geschikt voor patiënten met een disclusie of malocclusie (een verkeerde beet).

5. Astron-nachtbeugels

Astron-nachtbeugels zijn vervaardigd volgens een uniek, gepatenteerd ontwerp en van duurzame materialen. Astron-nachtbeugels worden voorgeschreven om tandenknarsen en klemmen te voorkomen. Ze lijken op harde nachtbeugels, maar zijn flexibeler, waardoor ze comfortabel zitten voor patiënten. Bovendien melden gebruikers van Astron-nachtbeugels geen pijn of spanning na langdurig dragen.

Ontdek digitale nachtbeugels

Dankzij digitale workflows is het toevoegen van een nachtbeugel aan restauratieve behandelingen een kwestie van één muisklik. Voeg een nachtbeugel toe aan uw kroon-, implantaat- of andere restauratieve behandelingen om het tegenoverliggende gebit te helpen beschermen.

Ontdek digitale nachtbeugels

Vergelijking van productieprocessen voor nachtbeugels: traditioneel versus digitaal

Afgezien van in de winkel verkrijgbare gebitsbeschermers worden alle hoogwaardige nachtbeugels door tandheelkundige professionals vervaardigd. Er zijn twee manieren om een nachtbeugel te vervaardigen: op traditionele wijze en digitaal.

Het traditionele proces

Zoals bij alle tandheelkundige hulpmiddelen begint de vervaardiging van een nachtbeugel met een consult. Zodra u en uw patiënt hebben vastgesteld dat een nachtbeugel de juiste oplossing is, neemt u een PVS-afdruk van het onder- en gebit van uw patiënt.

Ondertussen wordt de afdruk naar een tandtechnisch laboratorium gestuurd, waar het productieproces van start gaat. De laboratoriummedewerkers gebruiken de negatieve afdrukken van de tanden om een gipsmodel te maken. Vervolgens vormen ze hetdoor u gekozen materiaalvoor de nachtbeugel– hard, zacht of hybride – rond het gipsmodel om de nachtbeugel te vervaardigen.

Na eventuele aanpassingen wordt de voltooide nachtbeugel teruggestuurd naar de tandartspraktijk, waar deze kan worden opgehaald en definitief wordt aangepast (of, in sommige gevallen, rechtstreeks naar de patiënt).

Het digitale proces

Door de opkomst van digitale tandheelkunde en nieuwe tandheelkundige technologieën is het digitale proces voor het vervaardigen van nachtbeugels toegankelijker geworden. De stappen komen overeen met die van de traditionele methode, maar er zijn enkele opvallende verbeteringen.

Na het consult neemt u een afdruk van het gebit van uw patiënt. Bij digitale afdrukken hoeft u echter geen onhandige afdruklepels in de mond van de patiënt te plaatsen om een fysieke afdruk te maken, maar gebruikt u een intraorale scanner om een digitale afdruk te maken. Zodra de afdruk is gemaakt, stuurt u de scan direct door naar het tandtechnisch laboratorium.

De overstap van een traditionele naar een digitale afdruk bespaart op verschillende punten tijd:

• Tijd in de stoel – Patiënten hoeven niet langer minutenlang met een mond vol alginaat te zitten. In plaats daarvan duren de meeste intraorale scans minder dan een minuut.
• Wachttijd – U hoeft niet te wachten tot de afdruk is opgedroogd en uitgehard: digitale scans zijn direct klaar zodra u klaar bent met scannen.
• Levertijd – Digitale scans zijn binnen enkele seconden bij het tandtechnisch laboratorium, terwijl het verzenden van fysieke afdrukken een week of langer kan duren.

Nadat de afdruk is gemaakt en naar het laboratorium is gestuurd, neemt het proces opnieuw een andere wending. In plaats van de nachtbeugel op basis van een afdruk te vervaardigen, kunnen de laboratoriumtechnici gewoon de digitale scan als model gebruiken, waardoor de productietijd opnieuw wordt verkort. Dankzij CAD/CAM-tandheelkundige technologie kan het laboratoriumteam minutieuze aanpassingen doorvoeren om de juiste tussenruimtes en uitlijning te garanderen, wat resulteert in een indrukwekkend nauwkeurige pasvorm.

Zodra de nachtbeugel klaar is, wordt deze teruggestuurd naar uw praktijk (of naar de patiënt) voor eventuele laatste aanpassingen en voorlichtingsgesprekken.

De voordelen van 3D-geprinte nachtbeugels

Een betere pasvorm zorgt voor meer comfort voor de patiënt en meer efficiëntie. Hoewel het gebruik van 3D-printing werkelijk uniek en ongeëvenaard is, is het vooral het digitale ontwerpproces dat deze nachtbeugel naar een hoger niveau tilt. De mogelijkheid om uw nachtbeugel digitaal te ontwerpen, verhoogt de nauwkeurigheid op verschillende vlakken en bespaart u daardoor tijd doordat er slechts minimale aanpassingen nodig zijn.

Pasvorm: De ontwerpsoftware sluit het risico op menselijke fouten uit en maakt gebruik van de benodigde parameters om een veilige en comfortabele nachtbeugel te leveren

Occlusie: Dankzij digitaal ontwerp kan het laboratorium de beetafdrukken direct verwerken om te garanderen dat de occlusie correct is. Bij geprinte nachtbeugels kunt u er altijd zeker van zijn dat de occlusie en pasvorm geen probleem zullen vormen

Soorten occlusiespalken bij Dandy

Al met al zorgt het digitale 3D-proces voor gebitsbeschermers voor een betere ervaring voor zowel uw patiënten als uw medewerkers. Het maken van afdrukken kost minder tijd, de verzendkosten worden verlaagd en het eindproduct is nauwkeuriger, waardoor het de patiënt een comfortabelere pasvorm biedt.

Als u klaar bent om digitale tandheelkunde te gaan gebruiken, probeer dan eens Dandy. Van 3D-geprinte nachtbeugels tot TMJ-beugels: Dandy is uw partner voor digitale tandheelkunde en digitale nachtbeugels. Hoe sneller uw afspraken voor nachtbeugels verlopen, hoe eerder u uw volgende patiënt kunt ontvangen – en hoe groter de kans dat uw laatste klant zijn of haar vrienden vertelt over de efficiënte, stressvrije dag bij de tandarts.

Hoe sneller uw afspraken voor nachtbeugels verlopen, hoe eerder u uw volgende patiënt kunt ontvangen – en hoe groter de kans dat uw laatste patiënt zijn of haar vrienden vertelt over de efficiënte, ontspannen dag bij de tandarts.

Bronnen: 

Nationaal Centrum voor Biotechnologische Informatie. Slaapbruxisme – Tandenknarsen: prevalentie, kenmerken en familiale clustering: een grootschalig transversaal onderzoek en validatie door middel van polysomnografie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070759

Nationaal Instituut voor Tandheelkundig en Craniofaciaal Onderzoek. Prevalentie van TMJD en de bijbehorende symptomen. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence

My Community Dental Centers. Mondbeschermers, nachtbeugels en bijtsplints. https://www.mydental.org/dental-services/night-guards/ 

Tandheelkundig nieuws. De bilaminate (dubbelgelaagde) beschermende nachtbeugel. https://www.researchgate.net/publication/319040938_The_bilaminar_Dual-Laminate_protective_night_guard 

Occlusiespalken – soorten en effectiviteit bij de behandeling van kaakgewrichtsklachten https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9931504/