¿Qué es un perfil de emergencia y por qué es importante?
El perfil de emergencia de un diente es la parte del contorno axial del diente que se extiende desde la base del surco gingival, pasando por el margen libre de la encía, hasta el interior de la cavidad bucal.
El objetivo es realizar una restauración que favorezca la salud de los tejidos blandos circundantes. Además, una salud, una función y una estética adecuadas son fundamentales para lograr los mejores resultados. El perfil de emergencia es importante para mantener la salud gingival, evitar la formación de espacios donde se acumule la placa y mantener una buena higiene bucal.
Tres pasos para crear el perfil de emergencia dental perfecto
Para conseguir un perfil de emergencia ideal, es necesario colocar el implante con precisión en el espacio tridimensional.
¿Cuáles son los pasos clave para optimizar el perfil de salida de un pilar?
1. Elige los materiales adecuados
Para lograr un perfil de emergencia adecuado, el diámetro del implante debe coincidir con el perfil de emergencia de la restauración definitiva, sin olvidar la profundidad subgingival. Las propiedades físicas y químicas de los materiales de los implantes en lo que respecta a la biocompatibilidad, la resistencia a la corrosión y la resistencia a la fractura han mejorado en los últimos años.
Los implantes suelen estar fabricados en titanio, aleación de titanio o circonio.
El titanio comercialmente puro suele contener trazas de carbono, hierro, nitrógeno y oxígeno, lo que mejora sus propiedades mecánicas.
- La aleación de titanio es una mezcla de titanio, aluminio y vanadio que se somete a un tratamiento térmico para mejorar su resistencia.
- El circonio es una buena opción para los pacientes que padecen alergias o sensibilidad a los metales. Al optar por el circonio, se elimina la posibilidad de que el metal se trasluzca a través de las encías o quede al descubierto. Los implantes de circonio suelen fabricarse en una sola pieza, que incluye el poste y el pilar.
En la actualidad, los componentes de los implantes más habituales son de titanio o de aleación de titanio.
El desarrollo de los tejidos blandos es fundamental para el éxito a largo plazo del tratamiento con implantes dentales, y los pilares de cicatrización diseñados a medida desempeñan un papel importante a la hora de lograr una restauración predecible y duradera.
2. Delineado del perfil de emergencia
La angulación y la posición correctas del implante son fundamentales para garantizar que una restauración sobre implantes sea duradera, funcional y estéticamente satisfactoria.
Aparición facial
Partiendo del reborde del implante, con un perfil ligeramente plano/cóncavo, hasta alcanzar el punto de máxima convexidad en el lugar donde se establece el margen mucoso.
Emergencia interproximal
Partiendo del hombro del implante, con una salida recta, hacia una ligera convexidad justo por debajo de la zona de contacto, lo que proporciona soporte al tejido interproximal. La distancia a la que se colocan los implantes respecto a los dientes naturales (1,5 mm) y respecto a otro implante (3 mm). Colocar los implantes lo suficientemente separados permite que la papila dental se desarrolle correctamente, evitando los triángulos negros.
Emergencia palatal
Partiendo del hombro del implante, con una salida recta o ligeramente convexa hacia el margen mucoso, prestando especial atención a que se adapten los contornos palatinos de los dientes adyacentes, de modo que haya una transición suave entre ambos.
3. Colocación precisa de un implante dental
El perfil de emergencia influye directamente en la forma de colocar un implante. Por ejemplo, el tipo de conexión (externa o interna) y el collarín del implante influyen en la profundidad a la que debe colocarse el implante para mantener el ancho biológico y preservar el hueso circundante.
Los implantes se fabrican con dos tipos de conexiones: internas y externas.
- Implantes de conexión externa: El implante se conecta al pilar externamente mediante un tornillo de fijación. El implante permanece fuera del hueso.
- Implantes de conexión interna: El implante está diseñado para permitir que el pilar que une el implante y la prótesis se inserte unos milímetros dentro del implante.
¿Cómo mejora la odontología digital la precisión de los perfiles de emergencia?
La odontología digital combina el escaneo intraoral, el diseño digital de vanguardia y el fresado de precisión para lograr perfiles de emergencia precisos, una funcionalidad excelente, una estética óptima y resultados probados.
El flujo de trabajo de digitalización es la clave del éxito
Una vez retirada la tapa de cicatrización, el odontólogo escanea la arcada opuesta y el perfil de emergencia. Durante el escaneo, los cuerpos de escaneo capturan puntos de datos en 3D (trayectoria, profundidad y rotación). Los puntos de datos resultantes proporcionan al laboratorio información de gran precisión para fabricar una restauración sobre implante que incluya los márgenes, los contactos oclusales y las preferencias del odontólogo. Es fundamental escanear con un cuerpo de escaneo correctamente colocado para crear una restauración precisa.
Implantes digitales con Dandy
El éxito de una restauración con implantes depende de la planificación del tratamiento, la calidad y la cantidad de hueso en la zona, la técnica quirúrgica y el tipo de restauración.
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Fuentes:
https://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1468&context=theses_open (pdf)
https://blog.ddslab.com/emergence-profiles-implant-supported-restorations
