Impresiones dentales: tipos y materiales

La atención a los nuevos pacientes en su consulta dental comienza por lo básico: el nombre, el seguro, el historial dental... y una inspección minuciosa del interior de su boca. Sin embargo, algunas evaluaciones y tratamientos no pueden llevarse a cabo únicamente mediante la exploración oral. Es fundamental disponer de un modelo tridimensional preciso de los dientes, las encías y la oclusión de los pacientes, razón por la cual la mayoría de los profesionales de la odontología recurren a las impresiones dentales.

En general, existen tres tipos convencionales de impresiones dentales que se pueden tomar, cada uno con su propia finalidad, materiales recomendados y normas de procedimiento. Sin embargo, con la aparición de las tecnologías de impresión digital, el proceso de toma de impresiones dentales en general se ha simplificado considerablemente. 

Tanto si necesita diagnosticar desalineaciones de la mordida como si debe adaptar un protector bucal a un deportista profesional, las impresiones son fundamentales en los campos de la odontología estética y restauradora. Y a medida que cada vez más consultas dentales adoptan Hibrida —incorporando nuevas tecnologías sin renunciar a los métodos tradicionales—, las herramientas de impresión digital prometen hacer que las impresiones dentales sean más rápidas, sencillas y precisas.

Una buena impresión frente a una mala impresión

La ciencia de los materiales, los contratiempos logísticos, el error humano... La propia naturaleza de las impresiones dentales tradicionales las hace propensas a fallos e imperfecciones. Si el objetivo de tomar una impresión dental es obtener una réplica perfecta a escala 1:1, la fabricación de una restauración o un aparato que se ajuste correctamente depende de su capacidad para distinguir entre las impresiones dentales de buena calidad y las que no lo son.

¿Qué diferencia a una buena impresión de una mala? Muchos de los factores que se indican a continuación son aplicables tanto a los métodos de impresión tradicionales como a los digitales. Para conocer las mejores prácticas en el ámbito digital, le recomendamos que Lee nuestro también Lee nuestro artículoEscaneo Intraoral .

Precisión

Buena impresión: capta con precisión los detalles de la cavidad bucal, incluidos los márgenes de preparación, los tejidos blandos y las superficies oclusales.

Mala impresión: los datos incompletos o distorsionados pueden comprometer el ajuste y el funcionamiento de la restauración o el aparato final.

Superficie preparada

Buena impresión: garantiza que los dientes y los tejidos que se van a moldear se hayan limpiado adecuadamente con agua y con una solución limpiadora de preparación.

Mala impresión: no prepara adecuadamente las superficies, lo que provoca distorsiones y una mala calidad de la impresión.

Ajuste (tradicional)

Impresión correcta: se utiliza una cubeta del tamaño y tipo adecuados (estándar o a medida) que se adapta cómodamente y cubre todos los dientes y tejidos pertinentes.

Impresión incorrecta: un tamaño de cubeta inadecuado o una cubeta que no se ajusta bien pueden dar lugar a impresiones incompletas o inexactas.

Distorsiones

Impresión correcta: presenta la menor distorsión posible, minimiza la retención de aire y garantiza que la restauración o el aparato final reproduzca con precisión la anatomía bucal del paciente, incluyendo el borde gingival y la oclusión.

Impresión incorrecta: las distorsiones, como desgarros, burbujas o huecos en el material de impresión, pueden dar lugar a reproducciones inexactas que requieran ajustes o Repeticiones.

Manejo de tejidos

Impresión correcta: maneja eficazmente los tejidos blandos, por ejemplo, utilizando hilos de retracción siempre que sea necesario para dejar al descubierto los márgenes de preparación. Para las impresiones digitales, recomendamos la técnica del doble hilo.

Mala impresión: un manejo inadecuado de los tejidos blandos puede dificultar la visibilidad de los márgenes y provocar imprecisiones.

Selección de materiales (tradicional)

Buena toma de impresión: elige el material de impresión adecuado (por ejemplo, siloxano de polivinilo, poliéter, alginato) en función de la situación clínica.

Mala impresión: el uso de materiales de impresión incorrectos, obsoletos o caducados puede dar lugar a impresiones inexactas o inservibles.

Control de la humedad

Impresión correcta: garantiza un campo de trabajo seco al controlar la saliva y la humedad, que pueden alterar las impresiones.

Mala impresión: la contaminación por humedad puede comprometer la precisión de la impresión en su conjunto.

Liberación de la bandeja (tradicional)

Buena impresión: la bandeja se retira con cuidado y sin manipulaciones innecesarias, lo que permite un desmoldeado limpio y no .

Mala impresión: si se retira la cubeta con fuerza o de forma muy brusca, pueden producirse deformaciones e imperfecciones.

Inspección 

Buena impresión: La impresión se revisa minuciosamente para comprobar su integridad y calidad Antes al laboratorio dental.

Mala impresión: si no se comprueba la calidad de la impresión, es seguro que surgirán problemas más adelante.

¿Qué debe incluir la impresión?

Además de no presentar defectos evidentes, como huecos, desgarros, burbujas, deformaciones o malformaciones, las impresiones dentales adecuadas deben:

• Captura todo el arco dental

• Reproducir con precisión la anatomía del paciente, incluyendo la forma y el tamaño de cada diente —con todas sus cúspides, fosas y fisuras en las superficies dentales— así como el tejido gingival y la mucosa bucal

• Defina claramente todos y cada uno de los márgenes de preparación 

• Deben estar debidamente etiquetados con la fecha y los datos pertinentes del paciente, lo que permite su seguimiento y una comunicación clara con el laboratorio dental

N.º 1: Primeras impresiones

Las impresiones preliminares suelen tomarse durante la primera visita del paciente.

• Objetivo principal – Las impresiones preliminares sirven para obtener una visión general de la dentadura del paciente, documentar su salud dental y determinar un plan de tratamiento adecuado. Además, constituyen el primer paso en el proceso de elaboración de prótesis dentales, que pueden incluir:
  • Retenedores
  • Carillas
  • Implantes
  • Coronas o puentes dentales
  • Protectores deportivos o nocturnos
  • Prótesis dentales
• Materiales utilizados – Normalmente, alginatos o poliéter-vinil-silicona.
• Duración del procedimiento – Los pacientes suelen pasar unos 15 minutos en el sillón. Sin embargo, la preparación de los materiales necesarios para tomar las impresiones preliminares puede llevar más tiempo.

#2 Impresiones finales

Las impresiones finales son un tipo de impresiones dentales que utilizan los técnicos de laboratorio para fabricar restauraciones dentales. En teoría, constituyen la impresión más exacta y precisa de la boca, los dientes y el estado general de salud bucodental del paciente.

• Objetivo principal – Para obtener un «mapa» de la boca del paciente, algo esencial para la fabricación de prótesis que se ajusten bien, como:
  • Coronas o puentes
  • Prótesis dentales
  • Retenedores
• Materiales utilizados – Principalmente materiales elastoméricos como el alginato o el polivinilsiloxano.
• Duración del procedimiento – Aproximadamente 15 minutos, a menos que el laboratorio informe de que se ha producido un error. Si se ha producido un error, el procedimiento debe repetirse hasta obtener una impresión precisa.

N.º 3: Impresiones para el registro de la oclusión

Las impresiones de registro oclusal se crearon para mostrar cómo se colocan los dientes superiores e inferiores de un paciente entre sí. Se trata de un tipo de impresiones dentales destinadas específicamente a mejorar la alineación de los dientes.

• Objetivo principal – Para evaluar la alineación de la mordida de los pacientes Antes, durante y/o Después haber llevado a cabo Después protocolo de tratamiento. También pueden utilizarse para ayudar a crear:
  • Coronas
  • Protectores bucales o nocturnos
  • Prótesis dentales
• Materiales utilizados – Algunos profesionales utilizan papel de articulación para mostrar la alineación de la mordida. Otros toman impresiones en 3D, a veces con polímeros como el polisiloxano.
• Duración de la intervención – Unos minutos, a menos que sea necesario repetir la toma de la impresión para garantizar su precisión.

El proceso tradicional de toma de impresiones dentales

Desde la introducción de las impresiones dentales tradicionales en el siglo XIX, los materiales utilizados han evolucionado desde la cera en bruto hasta materiales más avanzados, como los alginatos. Sin embargo, a lo largo de ese tiempo, el proceso para tomar impresiones dentales tradicionales se ha mantenido prácticamente sin cambios: 

Paso 1: Se limpian y preparan los dientes del paciente
Paso 2: Se prepara el material de impresión
Paso 3: Se coloca una porción del material de impresión en una cubeta del tamaño adecuado para la boca del paciente
Paso 4: Se coloca la cubeta en la boca del paciente y se presiona contra una de las arcadas dentales (superior o inferior) para garantizar un contacto adecuado
Paso 5 – Se espera a que el material se endurezca lo suficiente
Paso 6 – Se retira la cubeta con cuidado
Paso 7 – Se repiten los pasos 3 a 6 con la arcada opuesta
Paso 8 – Se inspeccionan las impresiones, asegurando su integridad general y el nivel adecuado de detalle
Paso 9 – Las impresiones se etiquetan, se empaquetan y se envían a un laboratorio dental

Debido a las numerosas variables que intervienen en el proceso descrito anteriormente, los métodos tradicionales, como las impresiones con alginato, están sujetos a errores o defectos que obligan a repetir todo el proceso. 

Si las impresiones cumplen los requisitos, el proceso dura unos 15 minutos, lo que puede no parecer mucho, pero para los pacientes —especialmente para aquellos con un fuerte reflejo nauseoso— puede parecer una eternidad incómoda. 

Incluso Después haber tomado Después impresión correcta, el molde en sí puede perderse o dañarse, lo que lo deja inservible y le obliga a repetir, una vez más, el proceso desde cero, lo que le supone un gasto de materiales y tiempo, por no hablar del agotamiento que supone para su paciente.

¿Qué son las impresiones dentales digitales?

Las impresiones dentales digitales son representaciones tridimensionales y totalmente manipulables de toda la cavidad bucal del paciente, obtenidas mediante un escáner intraoral. Mientras que las impresiones de alginato actuales siguen adoleciendo de los mismos procesos y riesgos a los que han estado sujetas históricamente, las impresiones dentales digitales suponen un gran avance hacia niveles de eficiencia, comodidad, precisión y fiabilidad hasta ahora inimaginables. Este avance representa un cambio radical tanto para los profesionales como para los pacientes. 

Después limpieza estándar, todo el proceso se lleva a cabo en solo tres sencillos pasos.

Paso 1: se introduce el escáner bucal en la boca del paciente, donde emite miles de pulsos de luz indoloros y registra digitalmente los dientes, las encías y la mordida del paciente con gran detalle, todo ello en menos de dos minutos.

Paso 2: La información del escaneo digital se envía automáticamente a un ordenador cercano, donde un programa informático procesa los datos sin procesar para crear un modelo digital fácil de usar que se muestra en un monitor cercano.

Paso 3: El modelo está listo para su inspección o, con solo pulsar un botón, para su envío casi instantáneo a un laboratorio para su fabricación.

Las impresiones digitales presentan numerosas y variadas ventajas con respecto a las impresiones de alginato:

• Citas más rápidas: dado que su realización lleva una fracción del tiempo que su predecesor tradicional, las impresiones digitales le permiten atender a los pacientes con mayor rapidez.
• Reducción de los plazos de fabricación: al transmitir los datos de escaneo electrónicamente, directamente desde su escáner al laboratorio, no solo se eliminan por completo los trámites logísticos y los costes de embalaje y envío de las impresiones, sino que además se garantiza que los datos del paciente se registran de forma segura, lo que reduce considerablemente cualquier riesgo de daño o pérdida. Además, esta transferencia digital es sencillamente más rápida y eficiente; piénsese en el correo electrónico frente al correo postal.
• Mejora de la experiencia del paciente: además de realizarse casi ocho veces más rápido que las impresiones dentales con alginato, las impresiones digitales, al no, resultan mucho más cómodas para los pacientes en general. 
• Mayor precisión de los modelos: la increíble tecnología que hay detrás de los escáneres intraorales hace que los modelos resultantes sean mucho más precisos que sus homólogos tradicionales. Mientras que la pasta de impresión se ve limitada por la calidad de su extensión física y su contacto con la superficie, los escáneres digitales registran las superficies y los detalles mediante la detección de grietas y detalles que los alginatos simplemente pasarían por alto. Esto se traduce en un número significativamente menor de repeticiones y ajustes de las restauraciones en comparación con las impresiones de alginato.
• Reducción de gastos: las impresiones digitales eliminan por completo los costes asociados a las cubetas dentales, los materiales de moldeo y los recipientes de mezcla, por no hablar de los gastos de envío y logística.
• El factor sorpresa: ¡muchos dentistas señalan el entusiasmo de los pacientes al experimentar los escáneres digitales! Por un lado, está la novedad de ver cómo se reproduce su boca de forma tan rápida y precisa Antes ojos; pero, sobre todo, los dentistas observan que a los pacientes les entusiasma poder seguir el progreso del tratamiento a lo largo del tiempo: el hecho de poder observar Resultados de forma tangible influye Resultados en la opinión que los pacientes tienen de sus dentistas. Además, muchos dentistas señalan que la adopción de un escáner digital genera recomendaciones; a los pacientes les encanta publicar fotos de su escaneo digital en las redes sociales y compartir con amigos y familiares las ventajas de esta increíble tecnología.

Causa una excelente impresión en el ámbito asistencial con Dandy

Cada vez más, las clínicas dentales se adaptan a las preferencias de los pacientes y adoptan técnicas de toma de impresiones digitales. Herramientas como el escáner intraoral de Dandy facilitan la introducción de esta tecnología, adaptándose al ritmo de su consulta y realizando impresiones con una precisión milimétrica.

Nuestra misión es ayudar a las clínicas dentales a modernizarse y a adoptar modelos híbridos. Al asociarse con nuestro laboratorio dental, le enviaremos un Escáner intraoral Vision¹ para que pueda empezar a tomar impresiones impecables de inmediato.

Tanto si desea reducir costes, simplificar los procesos de trabajo o evitar a sus pacientes ese momento de «¡Ay!» en el sillón, póngase en contacto con nosotros para dar el salto a la tecnología digital con Dandy hoy mismo.

Fuentes:

ScienceDirect. Material de impresión.

https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/impression-material

Revista de Historia de la Odontología. La evolución histórica de los materiales para impresiones dentales. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28777510/

Science Direct. Estudio clínico comparativo entre el escaneo digital y la toma de impresiones convencional para prótesis soportadas por implantes: ensayo clínico cruzado.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022391321000287

Science Direct. Estudio clínico comparativo entre el escaneo digital y la toma de impresiones convencional para prótesis soportadas por implantes: ensayo clínico cruzado.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022391321000287