El proceso de registro de la oclusión con prótesis dentales digitales

La toma de impresiones precisas es fundamental para crear prótesis dentales y restauraciones que se ajusten correctamente. En este artículo comparamos el flujo de trabajo del registro de mordida digital con el convencional para la fabricación de prótesis dentales de arcada completa.

¿Qué es el registro de la oclusión?

El registro de la mordida es un tipo de impresión que muestra cómo encajan los dientes superiores e inferiores del paciente (oclusión). Las impresiones para el registro de la mordida se realizan de forma digital con un escáner intraoral o de forma convencional con materiales de impresión.

Un estudio reveló que el proceso de toma de huellas dactilares era un 60 % más rápido que las técnicas convencionales.

¿En qué consiste el registro de la mordida al fabricar una dentadura postiza?

Para registrar la oclusión se utilizan moldes de cera y materiales dentales de registro de la oclusión.

¿Qué materiales se utilizan para el registro de la mordida?

Los rodetes de cera y los materiales de registro de mordida dental se usan para el registro de mordida.

Entre las marcas de materiales para registros de mordida se encuentran Blu-Bite HP (Henry Schein), Elements (Pac-Dent), Genie (Sultan Healthcare) y Blu-Mousse (Parkell).

¿Cómo ayudan los bordes de mordida de cera a registrar la mordida?

Los bordes de mordida de cera ayudan al dentista a registrar la posición de la mordida del paciente, tomar medidas precisas y determinar el apoyo labial adecuado para que la prótesis dental se ajuste cómodamente.

¿Cómo ayuda el material de registro de mordida Blu-Mousse a registrar la mordida?

El material de registro de mordida Blu-Mousse VPS de Parkell se utiliza para ayudar a «fijar la mordida» y mantenerla en la dimensión vertical adecuada, con el fin de obtener un escaneo ideal de la mordida. El Blu-Mousse también puede utilizarse para rellenar huecos en Prótesis Completas s desgastadas. El material permanece adherido a las superficies durante su colocación. El Blu-Mousse se endurece hasta adquirir un acabado similar al yeso y resiste la rotura durante el recorte, el posicionamiento y la extracción de la boca.

Materiales dentales en un flujo de trabajo digital para prótesis dentales

Con Dandy, si el paciente cuenta con dentición natural (suficiente para morder) o con una prótesis total o parcial en buen estado, no es necesario utilizar un reborde de cera.

Si está intentando elevar el plano oclusal de una prótesis dental antigua, puede añadir material y, a continuación, escanearla. De este modo, podemos garantizar que la mordida se encuentre en perfecta oclusión, independientemente del desgaste que presente la prótesis. Los materiales que se pueden utilizar son Blu-Mousse (aunque puede resultar demasiado líquido y no ofrecer la resistencia suficiente para cerrar completamente la mordida), la cera de mordida más espesa o la pasta de mordida.

Captura digital del registro de la oclusión dental

Realizar un escaneo preciso de la mordida es fundamental para crear una prótesis de arcada completa satisfactoria. A continuación se ofrece una descripción general del proceso de escaneo digital para pacientes con o sin dentición en el sistema digital de Dandy.

Para pacientes con dentición

Introduzca la punta de la varilla. Pida al paciente que cierre la boca mientras utiliza la varilla como retractor de mejillas.

Encienda el escáner. Comience el escaneo colocando la sonda en la zona de la segunda muela y moviendo lentamente el escáner con un movimiento de cepillado hasta llegar a la línea media.

Apague el escáner.

Seleccione «Bite 2» en el programa y repita el proceso de escaneo en el lado opuesto. El programa registrará la mordida.

Para pacientes que no son edéntulos, pero que llevan un aparato

Si es necesario, fije los aparatos entre sí con material de registro de la mordida.

Realice el escaneo de la mordida de forma extraoral, con un movimiento de barrido. Escanee desde el segundo molar hasta el segundo molar. Siga con cuidado el contorno de las arcadas para capturar toda la mordida en un solo escaneo.

Rodetes de cera (sin pacientes ni aparatos)

Primera cita: Realizar un escaneo intraoral

• Seleccione la arcada o arcadas para las que se debe fabricar una dentadura postiza completa.
• Si se encuentran con dificultades a la hora de escanear (en particular, en el caso de una arcada inferior edéntula), los odontólogos pueden tomar una impresión estándar y escanearla, ya sea la impresión o el modelo.

Cita 2: Tomar la impresión mediante rodetes de cera y realizar un escaneo extraoral de 360° del borde de cera

• A continuación, coloque los rodetes de cera Dandy en la boca del paciente para obtener una impresión precisa de la mordida.
• Aplique una pequeña cantidad de gel de baño sobre los rodetes de cera para dar forma a los bordes y conseguir un acabado preciso.
• Marque claramente en los modelos de cera las líneas de la sonrisa, las líneas de los caninos y las líneas medias del paciente.
• Añada material para ajustar la mordida.
• Muy recomendado: toma fotos del paciente.
• Fotografía frontal en la que el paciente sonríe con naturalidad (con moños de cera).
• Dos fotografías de perfil (una de cada lado) en las que el paciente sonría de forma natural (con moños de cera).
• Si es posible: una fotografía frontal del paciente con los retractores de mejillas colocados (con rodetes de cera).

Prepare el estuche y escanee la dentadura postiza

• Realice un escaneo extraoral de 360 grados de los moldes de cera.
• Para obtener el registro de mordida:
• Si se trata de Arcada Única con moldes de cera, realice un escaneo de la boca con los moldes de cera (desde los molares hasta la línea media) utilizando espuma azul.
• Si se trata de una doble arcada con rodetes de cera, escanee ambas arcadas en oclusión fuera de la boca (arcada completa de molar a molar) con el material.

El flujo de trabajo convencional para el registro de la oclusión frente al flujo de trabajo digital en prótesis dentales

Las prótesis dentales convencionales suelen requerir varias visitas del paciente, un largo periodo de ajuste y días de espera hasta su entrega. Además, cada paso del proceso puede dar lugar a errores de fabricación, como la contracción del material. Por ello, cada vez son más los dentistas que modernizan sus consultas para incorporar la odontología digital.

Resumen del proceso de diseño de las prótesis dentales convencionales

Se toman impresiones preliminares para un ajuste inicial. Se mide la dimensión vertical de oclusión (VDO) del paciente con una cubeta de cera. Es posible que sea necesario realizar ajustes con cera.

Se toman impresiones definitivas para determinar la estética y el ajuste. En esta fase, se definen la oclusión, la disposición de los dientes y el contorno gingival.

Se utiliza una cubeta de impresión personalizada para tomar las impresiones maestras, que se envían a un laboratorio para fabricar el modelo definitivo.

Una vez enviada la impresión al laboratorio, los técnicos elaboran un modelo a partir de la pieza física. A continuación, devuelven la prótesis al dentista, quien concierta una cita con el paciente.

El paciente se prueba la dentadura postiza y comprueba si la mordida le resulta cómoda; para ello, puede ser necesario realizar varios intentos y mantener un intercambio de opiniones con el laboratorio.

A continuación, se colocan las prótesis definitivas en la boca del paciente.

Es posible que haya que realizar más ajustes en función de cada paciente.

Prótesis dentales digitales: dos citas con Dandy

Cita 1: El escaneo. Se realiza un escaneo intraoral de las arcadas superior e inferior del paciente y se toma un registro de la oclusión mediante la dentición o un aparato. A continuación, se envía inmediatamente un modelo digital preciso, en forma de archivo digital, al laboratorio dental de Dandy. Un equipo especializado en el diseño de prótesis dentales digitales revisará los archivos digitales para garantizar que las prótesis impresas en 3D se ajusten a la perfección.

Cita n.º 2: La adaptación. En aproximadamente una semana, el modelo de la prótesis dental terminado llegará a la consulta. Nota: Es posible que haya que realizar pequeños ajustes en algunos pacientes. Sus pacientes dispondrán de sus nuevas prótesis dentales en dos o tres citas.

Prótesis dentales digitales para pacientes edéntulos

Cita 1: El dentista realiza un escaneo de las arcadas edéntulas superior e inferior. El escaneo se carga y se envía al laboratorio. Se crea un contorno de cera y se envía al dentista.

Segunda visita: El dentista registra la oclusión utilizando el molde de cera y realiza un escaneo de 360°. El escaneo resultante se fusiona digitalmente con el escaneo intraoral para crear un modelo completo.

Cita n.º 3: Una vez finalizados los procesos de fabricación e impresión, se coloca la prótesis en la boca para garantizar un ajuste perfecto.

Las ventajas del diseño digital de prótesis dentales

• Ahorro de tiempo
• Se necesitan menos citas
• Reducción de los plazos de entrega
• Mayor precisión
• Recambios rápidos
• Rentable

Registro de mordida sencillo y prótesis dentales digitales Dandy

Las prótesis completas constituyen un proceso complejo, independientemente de si se utiliza el flujo de trabajo tradicional o el digital, y un paso importante en ambos procesos es el registro de la oclusión. Tanto si es nuevo en la odontología digital como si está listo para empezar a ofrecer a sus pacientes prótesis completas en solo dos citas, Dandy está aquí para ser su socio de laboratorio en prótesis dentales digitales. Desde nuestro personal experto en asistencia clínica hasta los intuitivos flujos de trabajo digitales, podrá llevar su consulta a un nivel superior con esta nueva oferta. Más información.