Tipos de férulas nocturnas: flujo de trabajo digital frente al tradicional

El bruxismo nocturno —el rechinar, apretar y crujir de los dientes durante la noche— afecta probablemente a entre el 5 % y el 8 % de la población. Por su parte, se calcula que el trastorno de la articulación temporomandibular (TAM) —el dolor y la inflamación en las articulaciones de la mandíbula— afecta al 5-12 % de las personas.

¿Qué tienen en común estas afecciones (además de ser bastante frecuentes)? En ambos casos, las férulas nocturnas pueden marcar la diferencia. Al evitar que sus pacientes rechinen los dientes o aprieten la mandíbula, contribuye a proteger su esmalte a largo plazo y a evitar tensiones musculares innecesarias.

Ya sea que los llame protectores dentales, férulas o protectores nocturnos, hay varios tipos entre los que elegir, y también hay más de una forma de fabricarlos. En esta guía sobre protectores bucales nocturnos, analizamos los diferentes tipos de protectores nocturnos, los tipos de férulas oclusales y los procesos —tanto digitales como tradicionales— que intervienen en su fabricación.

Tipos de férulas oclusales

Una férula oclusal es una pieza especializada de Acrilico plástico diseñada para ajustarse a la dentadura del paciente. Las férulas oclusales tratan una amplia variedad de trastornos de la articulación temporomandibular (TMD), como el bruxismo, los dolores de cabeza, los desequilibrios posturales relacionados con los TMD y la disminución de la dimensión vertical de la oclusión (VDO). Existen diversos tipos de férulas oclusales diseñadas para tratar distintas afecciones.

Férulas permisivas

Las férulas permisivas modifican la oclusión para que los dientes no impidan el encaje de los cóndilos mandibulares. Las férulas permisivas pueden:

• Lograr una función muscular equilibrada
• Controlar la actividad muscular
• Eliminar el contacto oclusal anómalo
• Eliminar la causa y las consecuencias de los problemas de coordinación muscular

Férulas directivas (férulas no adaptables)

Las férulas de guía, también denominadas «férulas no permisivas», se utilizan para tratar dos tipos de afecciones: desplazamientos discales dolorosos o traumatismos graves con derrame retrodiscal. Las férulas de guía desplazan la mandíbula hacia delante para ayudar a aliviar el dolor articular.

Férulas pseudopermisivas

Las férulas pseudopermisivas están diseñadas para separar los dientes maxilares con el fin de lograr un contacto uniforme y simultáneo con los dientes opuestos. Se utilizan a menudo para tratar a pacientes con disfunción temporomandibular aguda, ya que suelen fabricarse rápidamente.

5 tipos diferentes de férulas nocturnas

Todas las férulas oclusales actúan como barrera entre los dientes superiores e inferiores, evitando que los pacientes agraven sus problemas dentales. Sin embargo, existen múltiples tipos de férulas con diferentes finalidades.

1. Férulas nocturnas rígidas

Se recomiendan las férulas nocturnas rígidas para los pacientes que padecen bruxismo o apretamiento dental de moderado a intenso. Las férulas nocturnas rígidas suelen estar fabricadas en Acrilico plástico resistente y no son tan flexibles como las férulas nocturnas blandas.

2. Férulas nocturnas blandas

Se recomiendan las férulas nocturnas blandas para pacientes que padecen un ligero rechinar de dientes o un apretamiento de mandíbula de leve a moderado. Las férulas nocturnas blandas suelen estar fabricadas con un material flexible similar al caucho, de 3 mm de grosor, que actúa como amortiguador. Los materiales de las férulas nocturnas blandas son más cómodos, pero no tan duraderos como los de las férulas nocturnas duras.

3. Protectores nocturnos de doble laminado

También conocidos como protectores nocturnos rígidos/blandos, estos aparatos a medida, que ofrecen lo mejor de ambos mundos, tienen un interior blando y flexible y una capa exterior firme. Los protectores nocturnos de doble laminado combinan la comodidad de un protector blando con la durabilidad de uno rígido.

4. Protectores oclusales planos

Las férulas nocturnas de plano oclusal plano pueden ser duras, blandas o Hibrida. Sin embargo, se diferencian de las férulas nocturnas personalizadas estándar en que tienen un plano oclusal plano.

Así pues, mientras que una férula nocturna estándar cubre los dientes superiores y los dientes inferiores opuestos, una férula oclusal plana solo se amolda a los dientes superiores; los dientes inferiores descansan sobre una superficie plana. Estas férulas nocturnas son adecuadas para pacientes con disoclusión o maloclusión (mala oclusión).

5. Férulas nocturnas Astron

Las férulas nocturnas Astron están fabricadas con un diseño exclusivo y patentado, así como con materiales duraderos. Recetadas para prevenir el rechinar y el apretar de dientes, las férulas nocturnas Astron son similares a las férulas nocturnas rígidas, pero son más flexibles, lo que proporciona un ajuste cómodo a los pacientes. Además, los usuarios de las férulas nocturnas Astron no refieren no ni tensión Después un uso Después .

Descubre los protectores dentales nocturnos digitales

Gracias a los flujos de trabajo digitales, añadir una férula nocturna a los casos de restauración es tan sencillo como hacer clic. Añada una férula nocturna a sus casos Corona, implantes u otras restauraciones para ayudar a proteger la dentición opuesta.

Descubre los protectores dentales nocturnos digitales

Comparación de los procesos de fabricación de férulas nocturnas: tradicional frente a digital

Aparte de los protectores bucales de venta libre, todos los protectores nocturnos de alta calidad son fabricados por profesionales de la odontología. Hay dos formas de preparar y fabricar un protector nocturno: de forma tradicional y de forma digital.

El proceso tradicional

Al igual que con todos los aparatos dentales, la fabricación de una férula nocturna comienza con una consulta. Una vez que usted y su paciente hayan determinado que una férula nocturna es la solución, tomará una impresión de silicona polimérica (PVS) de los dientes superiores e inferiores de su paciente.

Mientras tanto, la impresión se envía por correo a un laboratorio dental para que comience el proceso de fabricación. Los técnicos del laboratorio utilizan las copias negativas de los dientes para crear un molde. A partir de ahí, toman el materialque usted haya elegido para la férula nocturna—duro, blando o Hibriday lo moldean alrededor del molde para fabricar la férula.

Después ajustes necesarios, la férula nocturna terminada se envía de vuelta a la consulta dental para su recogida y ajuste final (o, en algunos casos, directamente al paciente).

El proceso digital

El auge de la odontología digital y las nuevas tecnologías dentales ha facilitado el proceso digital de fabricación de férulas nocturnas. Los pasos son similares a los del método tradicional, pero hay algunas mejoras notables.

Tras la consulta, tomará una impresión de los dientes de su paciente. Sin embargo, en lo que respecta a las impresiones digitales frente a las tradicionales, en lugar de colocar unas molestas cubetas en la boca del paciente para crear una impresión física, utilizará un escáner intraoral para obtener una impresión digital. Una vez finalizada la toma de la impresión, enviará el escaneo al laboratorio dental de forma inmediata .

Pasar de una impresión tradicional a una digital permite ahorrar tiempo en varios aspectos:

• Tiempo en la consulta: los pacientes no tienen que permanecer sentados con la boca llena de alginato durante varios minutos. En cambio, la mayoría de los escáneres intraorales duran menos de un minuto.
• Tiempo de espera: no es no esperar a que la impresión se seque y se endurezca; los escaneos digitales están listos en cuanto finaliza el escaneo.
• Plazo de envío: los escaneos digitales llegan al laboratorio dental en cuestión de segundos, mientras que el envío de las impresiones físicas puede tardar una semana o más.

Después tomada Después impresión y enviada al laboratorio, el proceso da un nuevo giro. En lugar de fabricar la férula nocturna a partir de un molde, los técnicos del laboratorio pueden utilizar simplemente el escaneo digital como modelo, lo que reduce una vez más el tiempo de producción. Gracias a la tecnología odontológica CAD/CAM, el equipo del laboratorio puede realizar ajustes minuciosos para garantizar el espaciado y la alineación adecuados, lo que permite un ajuste de una precisión impresionante.

Por último, una vez terminada la férula nocturna, se envía de vuelta a su consulta (o al paciente) para realizar los ajustes finales y llevar a cabo las sesiones informativas.

Las ventajas de las férulas nocturnas impresas en 3D

Un mejor ajuste proporciona comodidad al paciente y mayor eficacia. Si bien la impresión 3D es realmente única y sin igual, es el proceso de diseño digital lo que eleva este protector nocturno a un nivel superior. La posibilidad de diseñar digitalmente su protector nocturno aumentará la precisión en múltiples aspectos y, a su vez, le ahorrará tiempo al requerir ajustes mínimos.

Ajuste: El software de diseño elimina el riesgo de error humano y utiliza los parámetros necesarios para ofrecer una férula nocturna segura y cómoda.

Oclusión: gracias al diseño digital, el laboratorio puede incorporar directamente los escáneres de mordida para garantizar que la oclusión sea correcta. Con los protectores nocturnos impresos, tendrá siempre la seguridad de que la oclusión y el ajuste nunca supondrán un problema.

Tipos de férulas oclusales con Dandy

En general, el proceso digital en 3D para la fabricación de protectores oclusales ofrece una mejor experiencia tanto para sus pacientes como para su personal. La toma de impresiones requiere menos tiempo, se reducen los gastos de envío y el producto final es más preciso, lo que proporciona un ajuste más cómodo para el paciente.

Si está listo para probar la odontología digital, pruebe Dandy. Desde protectores nocturnos impresos en 3D hasta Aparatos para ATM, Dandy es su socio de laboratorio en odontología digital y protectores nocturnos digitales. Cuanto más rápido se desarrollen sus citas para protectores nocturnos, antes podrá atender a su próximo paciente, y más probable será que su último cliente cuente a sus amigos lo eficiente y relajado que fue su día en el dentista.

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Fuentes: 

Centro Nacional de Información Biotecnológica. Bruxismo nocturno: prevalencia, características y concentración familiar del rechinar de dientes: un amplio estudio transversal y validación polisomnográfica. Artículos

Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial. Prevalencia del trastorno de la articulación temporomandibular y sus signos y síntomas. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence

My Community Dental Centers. Protectores bucales, férulas nocturnas y férulas de mordida. https://www.mydental.org/dental-services/night-guards/ 

Actualización odontológica. El protector nocturno bilaminar (de doble capa). https://www.researchgate.net/publication/319040938_The_bilaminar_Dual-Laminate_protective_night_guard 

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