Couronnes prothétiques en porcelaine ou en céramique : lesquelles sont les meilleures ?

Si vous avez déjà suivi un cours de poterie, vous connaissez peut-être déjà les termes porcelaine et céramique. Pourtant, lorsque nous utilisons ces termes pour parler des dents de prothèse dentaire, cela suscite souvent une certaine confusion chez les patients. En quoi prothèses en porcelaine et en céramique (plus précisément les dents prothétiques) ? Et quelle est la meilleure option pour remplacer des dents manquantes ?

Loin d'être un matériau totalement différent, la porcelaine est simplement un type particulier de céramique.

Cela dit, la plupart des personnes qui font la distinction entre la céramique et la porcelaine dans le domaine dentaire font référence à la porcelaine sur métal (PFM). La PFM, un matériau utilisé dans la fabrication des couronnes dentaires, se de la céramique pure, mais seulement de façon minime.

Pour faire le bon choix pour la santé dentaire de vos patients, il peut être utile d'en savoir plus sur les similitudes et les différences entre les dents prothétiques en porcelaine et celles en céramique. Par ailleurs, l'une des évolutions les plus passionnantes que l'on observe actuellement est l'émergence de flux de travail numériques destinés à rationaliser le processus de fabrication des prothèses dentaires. Une fois que vous connaîtrez les facteurs à prendre en compte, vous serez prêt à faire le choix qui fera sourire tout le monde.

Comment la céramique et la porcelaine sont-elles utilisées en dentisterie ?

Les dentistes utilisent des matériaux céramiques pour diverses interventions, notamment la fabrication de prothèses dentaires complètes ou partielles. La plupart des céramiques sont composées de matériaux inorganiques, tels que l'argile, l'eau et d'autres éléments terrestres, mais la porcelaine, en particulier, est appréciée pour sa texture fine et son aspect légèrement translucide. Ces qualités ont fait des dents en porcelaine une option très prisée pour des prothèses dentaires d'aspect naturel.

Outre les prothèses dentaires, la dentisterie restauratrice utilise également la porcelaine pour :

• Couronnes en céramique - La céramique est le matériau le plus couramment utilisé pour la fabrication des couronnes dentaires. Ces couronnes peuvent être soit entièrement en céramique, soit en céramo-métallique (PFM). Les couronnes PFM se caractérisent par une couche externe en porcelaine recouvrant un petit manchon métallique situé au centre, qui recouvre la dent naturelle.
• Facettes dentaires - La porcelaine et la céramique sont également utilisées pour fabriquer des facettes, qui sont de fines couches ou coques de la couleur des dents recouvrant la face avant des dents antérieures. À ne pas confondre avec les facettes en composite, qui sont généralement fabriquées à partir de résine.
• Les bridges dentaires - Les ponts dentaires remplacent les dents manquantes et sont généralement fabriqués en céramique ou en métal. Cependant, les éléments esthétiques des ponts sont généralement en porcelaine.

Éléments à prendre en compte concernant les dents prothétiques en céramique ou en porcelaine

Pendant la majeure partie du XXe siècle, les prothèses dentaires étaient presque exclusivement fabriquées en porcelaine. À leurs débuts, les implants en porcelaine constituaient le seul moyen d'obtenir un sourire d'apparence naturelle sans recourir à ses dents naturelles. Les seules autres options disponibles étaient les prothèses en or ou en argent, qui ne permettaient pas vraiment d'obtenir un sourire réaliste.

Les dents artificielles en porcelaine ont tout changé. Que vous ayez besoin d'un dentier complet ou d'une seule dent, vous pouviez trouver une solution en porcelaine qui ressemblait à s'y méprendre à une vraie dent.

Avantages des prothèses dentaires en céramique

Même si les progrès de la dentisterie ont permis la fabrication de prothèses dentaires à partir d'autres matériaux, tels que le nylon, la résine et l'acrylique, la porcelaine est restée pendant des décennies la référence absolue dans la fabrication des prothèses dentaires.

Au cours des dernières années, les dentistes et les patients ont privilégié la porcelaine pour les raisons suivantes :

• Biocompatibilité - Avec les restaurations dentaires en céramique ou en porcelaine, les patients n'ont pas à craindre que des matériaux étrangers introduits dans leur bouche ne provoquent des complications telles que des allergies, des infections ou des maladies. Entièrement biocompatibles, les céramiques constituent une solution sûre et saine pour la restauration dentaire.
• Résistance et longévité - Les matériaux céramiques, comme la porcelaine, sont durs et robustes ; ils résistent aux contraintes liées à la mastication, au brossage et aux frottements entre les dents. Grâce à leur résistance, les dents prothétiques en porcelaine ont tendance à durer plus longtemps que celles de leurs concurrents.
• Aspect esthétique - Lorsqu'il s'agit de restaurations dentaires offrant un aspect naturel et réaliste, la céramique de porcelaine est généralement la solution idéale. La porcelaine est un matériau légèrement translucide qui réfléchit la lumière au lieu de l'absorber, ce qui contribue à lui donner l'apparence d'une vraie dent.
• Atténuation des sensations de température - Pour les personnes souffrant d'une sensibilité buccale à la température, les prothèses dentaires en céramique peuvent contribuer à atténuer ces symptômes. En effet, la céramique présente une grande résistance aux variations de température.

Inconvénients des prothèses dentaires en céramique et en porcelaine

Aujourd'hui, cependant, la popularité des dents prothétiques en porcelaine a considérablement diminué. Il y a deux raisons à cela. La première réside dans les risques pour la santé désormais associés à ces dents prothétiques en porcelaine.

Même si elle permet d'obtenir un beau sourire, la porcelaine peut endommager :

• La mâchoire - On sait que la porcelaine répercute la pression exercée lors de la mastication, des dents vers la mâchoire. À long terme, cela peut accélérer la perte osseuse.
• Dents adjacentes - La résistance de la porcelaine est une arme à double tranchant dans le cas des prothèses partielles. En effet, la porcelaine étant très dure, elle peut endommager les autres dents avec lesquelles elle entre en contact lors de la mastication ou du grincement des dents.
• Le site de collage - Le collage de la porcelaine peut poser problème, car la base des prothèses dentaires est souvent encore en acrylique, ce qui empêche toute liaison chimique. Les méthodes de collage non chimiques peuvent affaiblir la base des dents.

L'essor des dents de prothèse en acrylique

La deuxième raison pour laquelle les prothèses dentaires en porcelaine ne sont plus aussi populaires qu'autrefois tient à l'essor des prothèses en acrylique et au perfectionnement des techniques utilisées pour leur fabrication. Aujourd'hui, l'acrylique permet d'obtenir un rendu esthétique aussi naturel que la porcelaine, sans présenter de risques de tension au niveau de la mâchoire, de perte osseuse ou de destruction dentaire.

Cela dit, les prothèses dentaires en acrylique présentent également certains inconvénients. L'acrylique est un matériau plastique beaucoup plus souple que la porcelaine et nettement moins résistant. Cela signifie que les prothèses en acrylique s'usent généralement plus rapidement que celles en porcelaine, même si elles sont moins susceptibles que ces dernières de se fissurer ou de se casser.

De plus, comme elles ne présentent pas les surfaces dures et lisses de la porcelaine, les dents des prothèses en acrylique doivent être nettoyées soigneusement et régulièrement afin d'éviter la prolifération bactérienne.

Heureusement, des alternatives encore plus performantes font leur apparition, comme la zircone, un autre type de céramique qui offre une durabilité impressionnante sans les inconvénients de la porcelaine.

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Alors que le monde des prothèses dentaires passe de la porcelaine à l'acrylique, voire aux couronnes en zircone, les méthodes utilisées par les dentistes pour aider leurs patients à trouver la solution la mieux adaptée évoluent elles aussi. Vous cherchez des réponses concernant les avantages et les inconvénients des couronnes en zircone ? Notre Centre de formation vous aidera à prendre la bonne décision pour vos patients à mesure que vous intégrez la dentisterie numérique dans la préparation des couronnes en zircone et la numérisation des prothèses dentaires.

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Sources :

Cleveland Clinic. Couronnes dentaires. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10923-dental-crowns

Medicine Net. Qu'est-ce que la céramique en dentisterie ? https://www.medicinenet.com/what_is_ceramic_in_dentistry/article.htm

Toronto Star. Qu'est-il advenu des prothèses dentaires en porcelaine ? https://www.thestar.com/sponsored-sections/affordable-dentures/what-happened-to-porcelain-denture-teeth/article_27fe5d4f-5175-55a3-af85-112d48b52eb1.html

Eurodenture. Les meilleurs matériaux pour la fabrication de prothèses dentaires : porcelaine ou acrylique. https://eurodenture.com/blog/porcelain-vs-acrylic-best-material-dentures/Journalde recherche et de technologie des matériaux. La zircone en prothèse dentaire : une revue de la littérature. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2238785419300419