Tipi di bite dentali: flusso di lavoro digitale vs tradizionale

Il bruxismo notturno — ovvero il digrignare, stringere e stridere i denti durante la notte — colpisce probabilmente tra il 5% e l'8% della popolazione. Si stima inoltre che la disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) — caratterizzata da dolore e infiammazione alle articolazioni mascellari — colpisca il 5–12% delle persone.

Cosa hanno in comune queste condizioni (oltre al fatto di essere piuttosto diffuse)? In entrambi i casi, i bite notturni possono fare la differenza. Impedendo ai pazienti di digrignare i denti o stringere la mascella, contribuisci a proteggere lo smalto nel lungo periodo ed eviti inutili tensioni muscolari.

Che li chiamiate paradenti, bite occlusali o paradenti notturni, ne esistono diversi tipi tra cui scegliere, e anche i metodi di realizzazione sono molteplici. In questa guida ai paradenti notturni, analizzeremo i diversi tipi di paradenti notturni, i tipi di bite occlusali e i processi – sia digitali che tradizionali – utilizzati per la loro produzione.

Tipi di bite occlusali

Un bite occlusale è un dispositivo speciale in acrilico o plastica realizzato su misura per adattarsi alla dentatura del paziente. I bite occlusali sono indicati per il trattamento di un'ampia gamma di disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), quali il bruxismo, il mal di testa, gli squilibri posturali correlati ai disturbi dell'ATM e la riduzione della dimensione verticale dell'occlusione (VDO). Esistono vari tipi di bite occlusali progettati per il trattamento di diverse patologie.

Stecche flessibili

Le placche permissive modificano l'occlusione in modo che i denti non ostacolino più l'inserimento dei condili mandibolari. Le placche permissive possono:

• Ottenere una funzione muscolare equilibrata
• Controllare l'attività muscolare
• Eliminare i contatti occlusali anomali
• Eliminare le cause e le conseguenze dei problemi di coordinazione muscolare

Stecche direzionali (stecche non adattabili)

Le stecche direzionali, talvolta denominate stecche non permissive, vengono utilizzate per il trattamento di due tipi di patologie: spostamenti discali dolorosi o traumi gravi con versamento retrodiscale. Le stecche direzionali spostano la mandibola in avanti per contribuire ad alleviare il dolore articolare.

Stecche pseudo-permissive

Le placche pseudo-permissive sono progettate per separare i denti mascellari al fine di ottenere un contatto uniforme e simultaneo con i denti opposti. Sono spesso utilizzate per il trattamento di pazienti affetti da disfunzione temporo-mandibolare acuta, poiché di solito possono essere realizzate rapidamente.

5 diversi tipi di bite dentali

Tutte le placche occlusali fungono da barriera tra i denti superiori e quelli inferiori, impedendo ai pazienti di aggravare i propri problemi dentali. Tuttavia, esistono diversi tipi di placche con finalità diverse.

1. Bite notturni rigidi

I bite notturni rigidi sono consigliati per i pazienti che soffrono di bruxismo o serramento dei denti da moderato a grave. I bite notturni rigidi sono solitamente realizzati in acrilico o plastica resistente e non sono flessibili come quelli morbidi.

2. Bite notturni morbidi

I bite notturni morbidi sono consigliati per i pazienti che presentano un leggero digrignamento dei denti o un serramento da lieve a moderato. I bite notturni morbidi sono solitamente realizzati con un materiale flessibile simile alla gomma, dello spessore di 3 mm, che funge da cuscinetto. I materiali dei bite notturni morbidi sono più confortevoli, ma non sono resistenti quanto quelli dei bite notturni rigidi.

3. Bite notturni a doppio strato

Conosciuti anche come bite notturni rigidi/morbidi, questi dispositivi su misura offrono il meglio di entrambi i mondi: presentano un interno morbido e flessibile e uno strato esterno rigido. I bite notturni a doppio strato combinano il comfort di un bite morbido con la resistenza di uno rigido.

4. Bite occlusali piatti

I bite notturni a piano occlusale piatto possono essere rigidi, morbidi o ibridi. Tuttavia, si differenziano dai normali bite notturni su misura in quanto presentano un piano occlusale piatto.

Pertanto, mentre il classico bite notturno copre sia i denti superiori che quelli inferiori opposti, un bite occlusale a superficie piana si adatta solo ai denti superiori; i denti inferiori poggiano invece su una superficie piana. Questi bite notturni sono particolarmente indicati per i pazienti affetti da disclusione o malocclusione (morso scorretto).

5. Bite notturni Astron

I bite notturni Astron sono realizzati con un design esclusivo e brevettato e con materiali resistenti. Prescritti per prevenire il digrignamento e il serramento dei denti, i bite notturni Astron sono simili ai bite rigidi, ma sono più flessibili e garantiscono una vestibilità confortevole per i pazienti. Inoltre, chi utilizza i bite notturni Astron non riferisce alcun dolore o tensione dopo un uso prolungato.

Scopri i bite notturni digitali

Grazie ai flussi di lavoro digitali, aggiungere un bite notturno ai casi di odontoiatria restaurativa è facile come un clic. Aggiungi un bite notturno alla tua corona, al tuo impianto o ad altri casi di odontoiatria restaurativa per proteggere la dentatura opposta.

Scopri i bite notturni digitali

Confronto tra i processi di produzione dei bite notturni: tradizionale vs. digitale

A parte i paradenti disponibili in libera vendita, tutti i paradenti notturni di alta qualità sono realizzati da professionisti del settore odontoiatrico. Esistono due metodi per preparare e realizzare un paradenti notturno: il metodo tradizionale e quello digitale.

Il processo tradizionale

Come per tutti i dispositivi odontoiatrici, la realizzazione di un bite notturno inizia con una visita di consulenza. Una volta stabilito insieme al paziente che il bite notturno è la soluzione più indicata, si procederà alla presa dell'impronta in PVS dei denti superiori e inferiori del paziente.

Nel frattempo, l'impronta viene inviata per posta a un laboratorio odontotecnico affinché abbia inizio il processo di produzione. I tecnici del laboratorio utilizzano i calchi dei denti per realizzare un modello. A questo punto, prendono il materialescelto per il bite notturno— rigido, morbido o ibrido — e lo modellano attorno al calco per realizzare il bite.

Una volta apportate le eventuali modifiche necessarie, il bite notturno pronto viene rispedito allo studio dentistico per il ritiro e l'adattamento finale (o, in alcuni casi, direttamente al paziente).

Il processo digitale

L'avvento dell'odontoiatria digitale e delle nuove tecnologie dentali ha reso più accessibile il processo digitale di realizzazione dei bite notturni. Le fasi sono simili a quelle del metodo tradizionale, ma presentano alcuni miglioramenti degni di nota.

Al termine della visita, prenderai l'impronta dei denti del paziente. Tuttavia, quando si tratta di scegliere tra impronte digitali e impronte tradizionali, invece di inserire ingombranti portaimpronte nella bocca del paziente per ottenere un'impronta fisica, utilizzerai uno scanner intraorale per realizzare un'impronta digitale. Una volta completata la presa dell'impronta, invierai immediatamente la scansione al laboratorio odontotecnico.

Passare dalla stampa tradizionale a quella digitale consente di risparmiare tempo in diversi ambiti:

• Tempo trascorso sulla poltrona – I pazienti non devono più stare seduti con la bocca piena di alginato per diversi minuti. Al contrario, la maggior parte delle scansioni intraorali richiede meno di un minuto.
• Tempi di attesa – Non è necessario attendere che l'impronta si asciughi e si indurisca: le scansioni digitali sono pronte non appena si conclude la scansione.
• Tempi di consegna – Le scansioni digitali raggiungono il laboratorio odontotecnico in pochi secondi, mentre la spedizione delle impronte fisiche può richiedere una settimana o più.

Una volta presa l'impronta e inviata al laboratorio, il processo subisce un'ulteriore svolta. Anziché realizzare il bite notturno a partire da un calco, i tecnici di laboratorio possono semplicemente utilizzare la scansione digitale come modello, riducendo ancora una volta i tempi di produzione. Grazie alla tecnologia odontoiatrica CAD/CAM, il team di laboratorio può apportare minime regolazioni per garantire la corretta spaziatura e l'allineamento, ottenendo un adattamento di precisione straordinaria.

Infine, una volta terminata la stecca notturna, questa viene rispedita al tuo studio (o al paziente) per eventuali ritocchi finali e per fornire le istruzioni necessarie.

I vantaggi dei bite notturni realizzati con la stampa 3D

Un adattamento migliore garantisce comfort ed efficienza al paziente. Sebbene la stampa 3D sia davvero unica nel suo genere, è il processo di progettazione digitale a portare questo bite notturno a un livello superiore. La possibilità di progettare digitalmente il proprio bite notturno aumenta la precisione sotto diversi aspetti e, di conseguenza, consente di risparmiare tempo grazie alla necessità di ritocchi minimi.

Adattamento: il software di progettazione elimina il rischio di errore umano e utilizza i parametri necessari per garantire un bite notturno sicuro e confortevole

Occlusione: grazie alla progettazione digitale, il laboratorio è in grado di integrare direttamente le scansioni occlusali per garantire la corretta occlusione. Con i bite notturni stampati, potete stare certi che l'occlusione e l'adattamento non saranno mai un problema

Tipi di bite occlusali con Dandy

Nel complesso, il processo digitale 3D per la realizzazione di bite occlusali offre un'esperienza migliore sia ai pazienti che al personale. La presa delle impronte richiede meno tempo, i costi di spedizione sono ridotti e il prodotto finito è più preciso, garantendo una vestibilità più confortevole per il paziente.

Se sei pronto a provare l'odontoiatria digitale, prova Dandy. Dai bite notturni stampati in 3D agli apparecchi per l'ATM, Dandy è il tuo partner di laboratorio nell'odontoiatria digitale e nella realizzazione di bite notturni digitali. Più veloci saranno i tuoi appuntamenti per i bite notturni, prima potrai ricevere il tuo prossimo paziente e maggiori saranno le probabilità che il tuo ultimo cliente racconti ai propri amici della sua giornata dal dentista, efficiente e senza stress.

In definitiva, più velocemente si svolgono gli appuntamenti per i bite notturni, prima potrai ricevere il paziente successivo — e maggiore sarà la probabilità che il tuo ultimo cliente racconti ai propri amici della sua giornata dal dentista, efficiente e senza stress.

Fonti: 

Centro Nazionale per le Informazioni Biotecnologiche. Bruxismo notturno – Prevalenza, caratteristiche e aggregazione familiare del digrignamento dei denti: un'ampia indagine trasversale e una validazione polisonnografica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070759

Istituto Nazionale di Ricerca Odontoiatrica e Craniofacciale. Prevalenza della disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) e relativi segni e sintomi. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence

My Community Dental Centers. Paradenti, bite notturni e splint occlusali. https://www.mydental.org/dental-services/night-guards/ 

Aggiornamento odontoiatrico. Il bite protettivo notturno bilaminare (a doppio strato). https://www.researchgate.net/publication/319040938_The_bilaminar_Dual-Laminate_protective_night_guard 

Bite occlusali: tipologie ed efficacia nella gestione dei disturbi temporo-mandibolari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9931504/