10 tips voor perfect passende kronen

Als tandheelkundige professionals hebben we allemaal wel eens de frustratie ervaren van een kroon die niet precies past. Het kan ontmoedigend zijn om alle beschikbare middelen te hebben uitgeput en toch niet het gewenste resultaat te bereiken. Om tandartsen hierbij te helpen, hebben we een webinar gemaakt: '10 tips voor perfect passende kronen'. Hieronder volgen enkele korte kernpunten.

1. Ga over op een digitale workflow

De invoering van een digitale workflow in de tandheelkunde biedt talrijke voordelen ten opzichte van traditionele methoden. Digitale technieken, zoals het gebruik van intraorale scanners (IOS), verminderen menselijke fouten aanzienlijk, vergroten de controle over de documentatie en verbeteren de efficiëntie. Volgens een intern onderzoek van Dandy onder 1200 tandartsen maakt ongeveer 75% van de tandartspraktijken in de VS gebruik van intraorale scanners, een sterke stijging ten opzichte van de 20-30% van vijf jaar geleden. De gegevens met hoge resolutie die digitale scans opleveren, bieden een superieure informatienauwkeurigheid. Ze leggen gedetailleerde kleurgegevens en nauwkeurige pre- en postoperatieve omstandigheden vast, wat van cruciaal belang is voor het ontwerpen van perfect passende kronen.

2. Basisprotocol voor scans

Het opstellen van een basisprotocol voor het scannen is essentieel voor het behalen van optimale resultaten. Zorg ervoor dat het scangebied schoon en droog is, aangezien vocht digitale afdrukken kan vervormen. Verlichting is een andere factor; vermijd daarom directe bovenverlichting tijdens het scannen om onnauwkeurigheden te voorkomen. Een juiste hantering van de scanner, bijvoorbeeld met een penvatting, biedt betere controle en toegang tot moeilijk bereikbare plekken. Volg een systematisch scanpad - occlusaal, linguaal, buccaal - met volledige veegbewegingen. Begin op het occlusale oppervlak, veeg van molaar naar molaar voordat u naar de linguale zijde gaat, en veeg vervolgens opnieuw van molaar naar molaar voor consistente resultaten. Voorkom overmatig scannen door het aantal beelden te optimaliseren, idealiter minder dan 3.000 beelden per boog. Deze werkwijzen dragen bij aan het creëren van nauwkeurige digitale registraties.

3. Schaduw vastleggen met fotografie

Het vastleggen van de juiste kleur voordat de patiënt wordt voorbereid, is cruciaal voor een esthetisch resultaat. Gebruik een camera met hoge resolutie en een kleurgids bij natuurlijk licht. Het gebit verandert van kleur. Het droogt uit, en de kleur van de tanden verandert fundamenteel tussen vóór en na de voorbereiding. Tot de aanbevolen werkwijzen behoort het maken van zes essentiële foto's:

• Een natuurlijke glimlach waarbij het hele gezicht meedoet.
• Een tweede foto van een natuurlijke glimlach, met een close-up van het gebit.
• Gebruik twee close-upfoto's van de kleurcodes. De kleurcodes moeten de beoogde kleur weergeven of een kleur die het laboratorium moet nabootsen voor een kleuropname op maat. Geef een visueel bereik aan, zodat het laboratorium het gebit van de patiënt kan beoordelen en de kleurcodes als referentie voor de kleurenafbeeldingen kan gebruiken. Let ook op het kleurnummer en vraag niet om een andere kleur, bijvoorbeeld door een A-3-kleur te bestellen voor een tand met een A-1-kleur.
• Nog twee foto's: één waarbij de tanden naar achteren zijn getrokken en tegen elkaar staan, en één waarbij de tanden naar achteren zijn getrokken en uit elkaar staan.

Deze alomvattende aanpak zorgt voor consistentie, wat leidt tot natuurlijker ogende restauraties. Zelfs bij restauraties in het achterste gebit helpt een eenvoudige kleurfoto om betere resultaten te bereiken. Door deze foto's aan te leveren, beschikt het laboratorium over zes beelden waarmee de gewenste kleur kan worden bepaald: kronen die naadloos aansluiten bij het natuurlijke gebit van de patiënt.

4. Techniek met dubbele koordintrekking

De techniek met dubbele koordretractie is van onschatbare waarde voor het verkrijgen van scherpe randen die nodig zijn voor perfect passende kronen. Bij deze gouden standaardmethode worden twee koorden in de tandvleessulcus geplaatst, wat zorgt voor een uitstekende retractie en een duidelijk zichtveld voor het scannen. Dubbele koordretractie levert consistentere resultaten op dan de techniek met één koord, vooral in uitdagende gevallen. Aan de hand van visuele voorbeelden wordt duidelijk geïllustreerd hoe deze techniek de zichtbaarheid van de randen verbetert, waardoor nauwkeurige digitale afdrukken worden gegarandeerd. Door de techniek van dubbele koordretractie onder de knie te krijgen, kunnen tandartsen het risico op open randen aanzienlijk verminderen en de algehele kwaliteit en levensduur van de restauraties verbeteren.

5. De voorbereidende scan onder de knie krijgen

Het nauwkeurig uitlezen van digitale afdrukken is essentieel voor succesvolle restauraties. Het gaat hierbij om de manier waarop digitale afdrukken worden uitgelezen, of meer specifiek, hoe de gevoelige huidgebieden worden beoordeeld. Deze methode kan een uitdaging vormen, vooral bij de overgang van analoge naar digitale werkprocessen. Zorg er om te beginnen voor dat de randen duidelijk zijn en dat de interproximale contactpunten goed gedefinieerd zijn. Het uitschakelen van de kleur in scans kan de zichtbaarheid verbeteren, waardoor het gemakkelijker wordt om deze cruciale gebieden te identificeren. Maak gebruik van preoperatieve scans om u uitsluitend te concentreren op het vastleggen van de preparatiedetails, zonder afgeleid te worden door het overige gebit. Deze methode minimaliseert fouten en zorgt ervoor dat het laboratorium over de best mogelijke gegevens beschikt. Met tips en trucs voor het uitlezen van digitale afdrukken en veel oefening kan iedereen deze technieken onder de knie krijgen, waardoor de nauwkeurigheid van de afdrukken wordt verbeterd.

6. Geavanceerde scananalyse

Een doordachte scananalyse helpt vervormingen in digitale afdrukken te voorkomen. Zoals eerder vermeld, moet het aantal beelden worden beperkt tot minder dan 3.000 beelden per kaakboog om overbelasting van de scanner en fouten te voorkomen. Gebruik de gipsmodelmodus voor een duidelijker beeld en een eenvoudigere identificatie van essentiële details. Markeer bij uitdagende gevallen de randen digitaal om de nauwkeurigheid te waarborgen. Deze werkwijzen stroomlijnen het scanproces, verminderen het risico op onnauwkeurigheden en zorgen ervoor dat de uiteindelijke restauraties perfect passen. Geavanceerde scananalysetechnieken stellen tandartsen in staat om consistent digitale afdrukken van hoge kwaliteit te maken, wat leidt tot superieure resultaten voor de patiënt.

7. Gebruikmaken van Live Scan-beoordelingen

Live scan-beoordelingen bieden realtime feedback van technici, waardoor digitale afdrukken van hoge kwaliteit worden gegarandeerd nog voordat de patiënt de stoel verlaat. Deze dienst maakt onmiddellijke correcties mogelijk en verhoogt de nauwkeurigheid, waardoor er minder vaak nieuwe afdrukken van patiënten nodig zijn. Plan voor complexe gevallen van tevoren live scan-beoordelingen in voor deskundig toezicht. Door live scan-beoordelingen in de digitale workflow te integreren, kunt u erop vertrouwen dat de afdrukken van patiënten nauwkeurig en volledig zijn.

8. Gebruikmaken van ontwerpvoorbeelden

Ontwerpvoorbeelden zijn essentieel om nauwkeurige en bevredigende restauraties te garanderen. Door ontwerpen vóór de vervaardiging te controleren en goed te keuren, kunnen de nodige aanpassingen worden aangebracht, zodat het eindproduct aan de klinische en esthetische verwachtingen voldoet. Effectieve communicatie en aantekeningen tussen de tandarts en het laboratorium zijn essentieel voor dit proces. Maak gebruik van de tools voor ontwerpvoorbeelden om de voorgestelde restauratie in 3D te bekijken, waardoor de pasvorm en functie gemakkelijker te visualiseren zijn. Deze stap minimaliseert het risico op fouten, vermindert de noodzaak tot hervervaardiging en zorgt ervoor dat de kronen er natuurlijk uitzien.

9. Het gebruik van CAD/CAM-materialen

CAD/CAM-materialen bieden aanzienlijke voordelen voor consistente en nauwkeurige tandheelkundige restauraties. Deze materialen worden digitaal ontworpen en met hoge precisie vervaardigd, waardoor het eindproduct exact overeenkomt met het digitale ontwerp. Volg de op elk materiaal afgestemde preparatierichtlijnen, zoals duidelijke randen en voldoende occlusale speling. Voor zirkoniumkronen wordt een schouderpreparatie of een gemiddelde tot sterke afschuining aanbevolen, in combinatie met ten minste 1 tot 1,5 mm occlusale speling. Het gebruik van deze geavanceerde materialen en het naleven van de preparatierichtlijnen leiden tot duurzame kronen die voldoen aan de hoogste normen op het gebied van kwaliteit en esthetiek.

10. Werkprocessen voor het vervaardigen van duplicaten met behulp van 3D-printing

De toekomst van de digitale tandheelkunde ligt in 3D-printen, wat een revolutie teweegbrengt in de werkwijze bij het vervaardigen van kronen en andere restauraties. Begin vóór de fabricage met digitale ontwerpvoorbeelden om de vorm en pasvorm van de restauratie definitief vast te stellen. Deze aanpak maakt eenvoudige aanpassingen en feedback van de patiënt mogelijk. Na goedkeuring worden met 3D-printen tijdelijke restauraties gemaakt voor een proefplaatsing, waardoor de noodzaak voor latere aanpassingen tot een minimum wordt beperkt. Deze werkwijze verhoogt de voorspelbaarheid en precisie bij de productie van kronen. 3D-geprinte duplicatiewerkwijzen stroomlijnen het proces bovendien en verkorten de behandelduur.

Conclusie over best practices voor de perfecte kroon

Het invoeren van digitale werkprocessen in de tandheelkunde is van cruciaal belang voor het behalen van consistente resultaten van hoge kwaliteit. Door deze tien tips op te volgen, kunnen tandartsen perfect passende kronen leveren. Deze werkwijzen verbeteren de efficiëntie, verhogen de patiëntervaring en leiden tot betere resultaten in het algemeen. Maak gebruik van deze moderne technieken om uw praktijk naar een hoger niveau te tillen en uw patiënten de beste zorg te bieden. Bent u geïnteresseerd in meer informatie over onze diensten, hulpmiddelen en bronnen voor een efficiëntere tandartspraktijk? Neem dan vandaag nog contact op met Dandy.