Hoe maak je foto's in de mond en buiten de mond?

Voor het maken van hoogwaardige beelden van de mond van een patiënt zijn de juiste apparatuur, opleiding en technieken nodig. Hoe beter de beeldkwaliteit, hoe beter de volgende stappen in de behandeling kunnen worden gepland en aan de patiënt kunnen worden uitgelegd. Voor de patiënt geldt: zien is geloven, wat een stap dichter bij de instemming met de behandeling brengt, met name bij behandelingen zoals Clear Aligners.

Er is een verschil tussen deze twee soorten foto's en de benodigde apparatuur. Intraorale foto's worden in de mond gemaakt. Extraorale foto's worden buiten de mond gemaakt. Een goed opgeleide en ervaren tandarts zal zowel met een camera als met een intraorale scanner uitstekend kunnen werken. Toch is het duidelijk noodzakelijk om in de juiste apparatuur te investeren. Hieronder volgt de door Dandy aanbevolen apparatuurlijst, samen met advies over de effectiviteit en het gebruik ervan.

Onmisbare apparatuur voor tandheelkundige fotografie

Keuze van camera, lens en flitser

Bij tandheelkundige fotografie is het type camera van invloed op de nauwkeurigheid en de detailweergave van de gemaakte foto's. Wij raden het volgende aan:

Camera: Een DSLR-camerasysteem (Digital Single-Lens Reflex) bestaande uit een camerabehuizing, een lens en een externe flitser. Het biedt een superieure beeldkwaliteit, een snellere werking en een grotere scherptediepte. slack
Objectief: Een 50 mm-macroobjectief met een vergrotingsfactor van 1:1. Brandpuntsafstanden van 60, 85 en 100 mm, waarbij 100 mm het meest wordt aanbevolen.
Flitser: Een externe ringflitser die voor de lens van de DSLR-camera is bevestigd.
Overig: Smartphones met geavanceerde camera's, zoals een Apple iPhone 12 of nieuwer, zijn een goed alternatief.

Wangspreiders en intraorale spiegels

Om een onbelemmerd zicht op de mondholte te krijgen, is retractie essentieel. Wangretractoren trekken de lippen en andere zachte weefsels opzij, waardoor er zoveel mogelijk licht in de mondholte kan binnendringen en het zicht wordt verbeterd. Dit zijn onze aanbevelingen:

Tweezijdige wangretractoren: Bij opnames van het gebit en de wang wordt gebruikgemaakt van dit type retractor, dat veelzijdig inzetbaar is en geschikt is voor verschillende mondgroottes.
Kunststof retractors: Deze zijn gemaakt van doorzichtig plastic en vallen op de foto minder op.
Betrokkenheid van de patiënt: Het helpt als de patiënt meewerkt aan het proces. Als de patiënt dat niet kan, dan een ander teamlid.

Tandheelkundige spiegels zorgen voor een gespiegeld beeld bij het fotograferen van moeilijk bereikbare plekken.

Spiegels: Intraorale spiegels moeten van glas zijn, niet van metaal. Glazen spiegels reflecteren het licht beter en zijn krasbestendig. Ze zijn echter breekbaarder dan stalen spiegels.
Voorbereiding van de spiegel: Wij raden aan om de spiegel in een warmwaterbad te leggen of deze vóór gebruik op te warmen door hem naast of onder uw sterilisatieapparaat te plaatsen, zodat de spiegel zo min mogelijk beslaat. Er zijn spiegels verkrijgbaar van materiaal dat niet beslaat, maar wij geven de voorkeur aan glas.

Kantooromgeving voor de foto met de camera

Zorg ervoor dat je een ruimte hebt zonder posters, kasten of zelfs planten om de extraorale foto's te maken. Dit is niet voor Instagram; stel je het meer voor als het CBR, maar dan zonder het lange wachten.

Effen achtergrondmuur: Zorg ervoor dat je een effen achtergrondmuur hebt waar je foto's kunt maken. De kleur maakt eigenlijk niet uit, maar veel praktijken kiezen voor helder wit (en hoewel we allemaal weten dat de 'tissuetest' oneerlijk is tegenover patiënten - hun glimlach vergelijken met bijvoorbeeld het 'Melting Icicles'-wit van Behr - zorgt elke tint wit voor een mooie, neutrale achtergrond).

Kruk of stoel: Zorg ervoor dat er een plek is waar de patiënt kan zitten tijdens het maken van de foto's. Of u nu uw eigen kruk aanbiedt of een stoel hebt die speciaal bedoeld is voor extraorale fotografie: plaats deze op een plek die afgeschermd is (niet in de wachtkamer!) en comfortabel is. Dankzij het zitmeubilair zit de patiënt comfortabel en kan uw medewerker - ongeacht zijn of haar lengte - foto's maken vanuit een ideale hoek.

Door één vaste plek te reserveren, bijvoorbeeld voor hygiëneproducten, kun je ervoor zorgen dat de ruimte vrij blijft van rommel.

Wanneer moet je tandheelkundige foto's maken?

Digitale tandheelkundige fotografie is een vast onderdeel van de werkwijze in elke tandartspraktijk. Vooral tandartsen die gespecialiseerd zijn in orthodontie en doorzichtige beugels hebben baat bij dit systeem. Dankzij tandheelkundige foto's kunnen patiënten zich een beeld vormen van hun nieuwe glimlach in vergelijking met hun huidige glimlach.

Een andere toepassing van tandheelkundige fotografie is bij preventieve controles; de foto's kunnen worden ingezet voor voorlichting en het verkrijgen van instemming met de behandeling. Deze foto's helpen ook bij het afhandelen van declaraties, doordat ze verzekeringsmaatschappijen de noodzakelijke behandeling 'zichtbaar' maken.

Technieken voor het maken van intraorale opnames

Intraorale scanners en tandheelkundige fotografiesystemen gaan hand in hand. Het is van cruciaal belang dat tandheelkundige foto's van patiënten veilig worden opgeslagen. Alle digitale beelden moeten worden opgeslagen en voorzien van de naam van de patiënt en de datum, met name de originele foto's.

De privacywetgeving en de normen van de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) schrijven voor dat alle patiëntgegevens, inclusief foto's en scans, veilig moeten worden opgeslagen. Gebruik HIPAA-conforme patiënt- en beeldvormingssoftware voor zowel de digitale registratie als het beheer van dossiers.

Plaatsing van de patiënt

Een optimale houding van de patiënt is belangrijk voor het maken van nauwkeurige intraorale opnames en zorgt voor comfort bij de patiënt.

Patiënten moeten rechtop zitten in een tandartsstoel of op een kruk, met het hoofd in een neutrale houding.
Sommige tandartsen raden een draaistoel of -kruk aan om een plek te vinden die niet in de buurt van een reflecterende muur of schaduwen ligt.
Schakel voor het aanbrengen van schaduwen het lampje van de stoel uit en maak gebruik van natuurlijk omgevingslicht.

Bij het maken van opnames van het voorste gebied, de wangkant en de occlusale zijde is het van essentieel belang dat het hoofd van de patiënt op gelijke hoogte blijft met het horizontale vlak van Frankfurt.

Het hoofd van de patiënt moet loodrecht op de vloer staan.
Het occlusale vlak is geëgaliseerd.
De tanden staan parallel aan het tafelblad.

We raden de patiënt ook aan om de retractors vast te houden, zodat hij of zij zich tijdens de fototestsessie prettiger voelt.

Bij het gebruik van een intraorale scanner moet de kop van het apparaat worden uitgelijnd met de hoeklijn die de hoek in tweeën deelt, en moet de straal precies boven elk deel of elke tand worden gecentreerd dat/die u in beeld brengt.

Verlichtingstechnieken

Effectieve verlichtingstechnieken zorgen voor een goede verlichting van de mondholte, waardoor gedetailleerde intraorale beelden kunnen worden gemaakt. Een ringlamp of dubbele flitser zorgt voor een gelijkmatige verlichting en voorkomt schaduwen. Vermijd tl-verlichting van bovenaf en direct zonlicht.

Reflecterende oppervlakken, zoals tanden en metalen vullingen, kronen en bruggen, kunnen schittering veroorzaken en de kwaliteit van tandheelkundige beelden beïnvloeden.

Gebruik een diffuser in omgevingen met veel reflecterende oppervlakken om deze tot een minimum te beperken. Het wordt ook aanbevolen om de ISO-waarde of de gevoeligheid van de camerasensor aan te passen aan de lichtomstandigheden op kantoor. Overweeg bovendien het gebruik van bleekstrips om het uiterlijk van de tanden op foto's te verbeteren.

Camera-instellingen

Het aanpassen van de camera-instellingen is van cruciaal belang. Voor optimale resultaten moeten de volgende instellingen worden gebruikt:

Diafragma of f-getal: Instellen in de handmatige modus (van f/8 tot f/11).
Sluitertijd: Instellen in de handmatige modus.
ISO: Stel deze in op 100 om de beeldkwaliteit en scherpte te optimaliseren.
Vergroting: In de handmatige modus instellen.
Witbalans: Stel in op "flitser".

Er ontstaan onscherpe beelden wanneer het onderwerp in beweging is. Door de sluitertijd te verkorten of de camera en de patiënt stabiel te houden, kan bewegingsonscherpte worden verminderd.

Tips voor het maken van foto's buiten de mond

Terwijl intraorale fotografie gericht is op het vastleggen van gedetailleerde beelden van het gebit en de mondholte, gaat het bij extraorale fotografie om het vastleggen van beelden van het gezicht en de glimlach.

Voorbereiding van de patiënt

Een goede voorbereiding van de patiënt is essentieel om nauwkeurige en esthetisch aantrekkelijke extraorale tandheelkundige foto's te maken.

De patiënt moet zo worden gelegd dat hij comfortabel en ontspannen blijft.
Zorg ervoor dat de mond van de patiënt schoon en droog is.
Maak de foto's in staande stand, met een strakke, effen en neutrale achtergrond, bij voorkeur zwart.

Camerastandpunten, kadrering en meer

Het kiezen van de juiste camerahoeken en kadrering is essentieel. Hier volgen enkele richtlijnen die je in acht moet nemen:

Plaats de camera in een hoek van 90 graden ten opzichte van de tanden, waarbij de lens en de tanden loodrecht op elkaar staan.
De foto moet recht voor de patiënt worden genomen, waarbij een neerwaartse of opwaartse opnamehoek moet worden vermeden.
Voor de rechter- en linkerbeet kan de opname worden gemaakt zonder gebruik te maken van een intraorale spiegel, mits de eerste molaar zichtbaar is. Daarna is een spiegel wel nodig. Bovendien moeten de retractoren zicht bieden op het buccale oppervlak van de tanden.
Zorg er bij occlusale opnames voor dat de patiënt in de juiste occlusie staat. De opname moet zowel verticaal als horizontaal gecentreerd zijn, zodat het tandvlees van beide tandbogen in beeld is. De buccale zones moeten voldoende verlicht zijn. Zorg ervoor dat het achterste gebit evenwichtig in beeld is.
Maak een foto recht van voren vanuit de buccale hoek, zodat de mond van de eerste kies tot aan de hoektanden in beeld komt.
De aanbevolen diafragma-instellingen voor extraorale fotografie liggen tussen f/8 en f/11.
Er is zachte en gelijkmatige verlichting nodig die is afgestemd op de huidskleur van de patiënt.
Op de camera gemonteerde flitsers zorgen voor een optimale belichting.
Tot slot moeten de tanden schoon en droog zijn. Zorg ervoor dat er geen speeksel op zit.

Digitale fotografie is van essentieel belang in de moderne tandheelkunde en levert informatie op voor diagnose, behandelplanning en communicatie met de patiënt. Tandheelkundige professionals kunnen intraorale en extraorale beelden van hoge kwaliteit maken door de juiste apparatuur te kiezen, verschillende technieken onder de knie te krijgen en veelvoorkomende uitdagingen het hoofd te bieden. Met de juiste kennis en hulpmiddelen kunnen tandheelkundige professionals uitblinken en meer bereiken op het gebied van tandheelkundige fotografie, wat van invloed is op uw ervaring en daarmee op uw praktijk.

Als u vragen heeft of als u als tandarts op zoek bent naar meer informatie over intraorale scans en digitale tandheelkunde, neem dan contact op met Dandy.

Bronnen

Dental IQ. Digital photography in dentistry: Tools and techniques to help your patients and improve your practice.https://www.dentistryiq.com/dentistry/products/imaging-scanning-and-photography/article/16352333/digital-photography-in-dentistry-tools-and-techniques-to-help-your-patients-and-improve-your-practice

Dentistry Today. De toekomst van digitale tandheelkundige fotografie.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17555193/

Ondersteuning bij tandheelkundige declaraties. Twee voordelen van de aanschaf van een intraorale camera voor uw tandartspraktijk: declaraties en het vertrouwen van patiënten. https://www.dentalclaimsupport.com/blog/2-benefits-invest-intraoral-camera-dental-claim-insurance

The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. Dynamische documentatie van de glimlach en het 2D/3D-proces voor digitaal glimlachontwerp https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28196157/

International Journal of Dentistry. Techniek voor het maken van orthodontische klinische foto's met een smartphone. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8800594/#:~:text=Orthodontische%20klinische%20foto's%20bestaan%20uit,apparatuur%20die%20we%20in%20het%20dagelijks%20leven%20gebruiken.

RDH. De magie van de mondspiegel. https://www.rdhmag.com/career-profession/personal-wellness/article/16407163/mouth-mirror-magic