Als tandheelkundige professionals hebben we allemaal wel eens de frustratie ervaren van een kroon die niet goed past. Het kan ontmoedigend zijn om alle beschikbare middelen te hebben uitgeput en toch niet het gewenste resultaat te bereiken. Om tandartsen hierbij te helpen, hebben we een webinar gemaakt: ‘10 tips voor perfect passende kronen’. Hieronder volgen enkele belangrijke punten.
1. Ga voor een digitale workflow
De invoering van een digitale workflow in de tandheelkunde biedt talrijke voordelen ten opzichte van traditionele methoden. Digitale technieken, zoals het gebruik van intraorale scanners (IOS), verminderen menselijke fouten aanzienlijk, vergroten de controle over de registratie en verbeteren de efficiëntie. Volgens een intern onderzoek van Dandy onder 1200 tandartsen maakt ongeveer 75% van de tandartspraktijken in de VS gebruik van intraorale scanners, een sterke stijging ten opzichte van de 20-30% van vijf jaar geleden. De hoge resolutie van de gegevens die digitale scans opleveren, zorgt voor superieure informatiekwaliteit. Ze leggen gedetailleerde kleurgegevens vast en geven een nauwkeurig beeld van de toestand voor en na de ingreep, wat cruciaal is voor het ontwerpen van perfect passende kronen.
2. Basisprotocol voor scans
Het opstellen van een basisprotocol voor het scannen is essentieel voor het behalen van optimale resultaten. Zorg ervoor dat het te scannen gebied schoon en droog is, aangezien vocht digitale afdrukken kan verstoren. Verlichting is een andere factor; vermijd daarom direct bovenlicht tijdens het scannen om onnauwkeurigheden te voorkomen. Een juiste houding van de scanner, bijvoorbeeld als hield je een pen vast, zorgt voor meer controle en toegang tot moeilijk bereikbare plekken. Volg een systematisch scanpad – occlusaal, linguaal, buccaal – met volledige veegbewegingen. Begin op het occlusale oppervlak, veeg van molaar naar molaar voordat u naar het linguale gebied gaat, en veeg opnieuw van molaar naar molaar voor consistente resultaten. Vermijd overmatig scannen door het aantal beelden te optimaliseren, idealiter minder dan 3.000 beelden per boog. Deze werkwijzen helpen bij het creëren van nauwkeurige digitale registraties.
3. Schaduw vastleggen met fotografie
Het vastleggen van de juiste kleur voordat de patiënt wordt voorbereid, is cruciaal voor een esthetisch resultaat. Gebruik een camera met hoge resolutie en een kleurenkaart bij natuurlijk licht. Het gebit verandert van kleur. Het droogt uit, en de kleur van de tanden verandert fundamenteel tussen de fase vóór en na de voorbereiding. Tot de aanbevolen werkwijzen behoort het maken van zes essentiële foto’s:
- Een natuurlijke glimlach waarbij het hele gezicht meedoet.
- Een tweede foto van een natuurlijke glimlach, met een close-up van het gebit.
- Gebruik twee close-upfoto’s van de kleurcodes. De kleurcodes moeten de beoogde kleur weergeven of een kleur die het laboratorium moet nabootsen voor een op maat gemaakte kleur. Geef een visueel overzicht, zodat het laboratorium het gebit van de patiënt kan beoordelen en de kleurcodes als referentie voor de kleur kan gebruiken. Let ook op het kleurnummer en vraag niet om een andere kleur, bijvoorbeeld door een A-3-kleur te bestellen voor een tand met een A-1-kleur.
- Nog twee foto’s: één met de tanden tegen elkaar en één met de tanden uit elkaar.
Deze alomvattende aanpak zorgt voor consistentie, wat resulteert in natuurlijker ogende restauraties. Zelfs bij restauraties in het achterste gebit helpt een eenvoudige kleurfoto om betere resultaten te behalen. Door deze foto’s aan te leveren, beschikt het laboratorium over zes beelden waarmee de gewenste kleur kan worden bepaald: kronen die naadloos aansluiten bij het natuurlijke gebit van de patiënt.
4. Techniek met dubbele koordintrekking
De techniek met dubbele koordretractie is van onschatbare waarde voor het verkrijgen van scherpe randen, wat essentieel is voor perfect passende kronen. Bij deze gouden standaardmethode worden twee koorden in de tandvleessulcus geplaatst, wat zorgt voor een uitstekende retractie en een duidelijk zichtveld voor het scannen. Dubbele koordretractie levert consistentere resultaten op dan de techniek met één koord, vooral in lastige gevallen. Visuele voorbeelden laten duidelijk zien hoe deze techniek de zichtbaarheid van de randen verbetert, waardoor nauwkeurige digitale afdrukken worden gegarandeerd. Door dubbele koordretractie onder de knie te krijgen, kunnen tandartsen het risico op open randen aanzienlijk verminderen en de algehele kwaliteit en levensduur van de restauraties verbeteren.
5. De voorbereidende scan onder de knie krijgen
Het nauwkeurig beoordelen van digitale afdrukken is essentieel voor succesvolle restauraties. Het gaat daarbij om de manier waarop digitale afdrukken worden beoordeeld, of meer specifiek, hoe de gevoelige huidgebieden worden bekeken. Deze methode kan een uitdaging vormen, vooral bij de overgang van analoge naar digitale werkprocessen. Zorg er om te beginnen voor dat de randen duidelijk zijn en dat de interproximale contactpunten goed gedefinieerd zijn. Het uitschakelen van de kleur in scans kan de zichtbaarheid verbeteren, waardoor het gemakkelijker wordt om deze kritieke gebieden te identificeren. Maak gebruik van preoperatieve scans om u uitsluitend te concentreren op het vastleggen van preparatiedetails, zonder afleiding van andere tanden. Deze methode minimaliseert fouten en zorgt ervoor dat het laboratorium over de best mogelijke gegevens beschikt. Met tips en trucs voor het uitlezen van digitale afdrukken en veel oefening kan iedereen deze technieken onder de knie krijgen, waardoor de nauwkeurigheid van de afdrukken wordt verbeterd.
6. Geavanceerde scananalyse
Een effectieve scananalyse helpt vervormingen in digitale afdrukken te voorkomen. Zoals eerder vermeld, moet u het aantal beelden beperken tot minder dan 3.000 per kaakboog om overbelasting van de scanner en fouten te voorkomen. Gebruik de gipsmodelmodus voor een duidelijker beeld en een eenvoudigere identificatie van essentiële details. Markeer bij uitdagende gevallen de randen digitaal om de nauwkeurigheid te waarborgen. Deze werkwijzen stroomlijnen het scanproces, verminderen het risico op onnauwkeurigheden en zorgen ervoor dat de uiteindelijke restauraties perfect passen. Geavanceerde scananalysetechnieken stellen tandartsen in staat om consistent hoogwaardige digitale afdrukken te maken, wat leidt tot superieure resultaten voor de patiënt.
7. Gebruikmaken van Live Scan-beoordelingen
Live scan-beoordelingen bieden realtime feedback van technici, waardoor digitale afdrukken van hoge kwaliteit worden gegarandeerd nog voordat de patiënt de stoel verlaat. Deze dienst maakt onmiddellijke correcties mogelijk en verhoogt de nauwkeurigheid, waardoor er minder vaak nieuwe afdrukken van patiënten nodig zijn. Plan voor complexe gevallen van tevoren live scan-beoordelingen in voor deskundig toezicht. Door live scan-beoordelingen in de digitale workflow te integreren, kunt u erop vertrouwen dat de afdrukken van patiënten nauwkeurig en volledig zijn.
8. Gebruikmaken van ontwerpvoorbeelden
Ontwerpvoorbeelden zijn essentieel om nauwkeurige en bevredigende restauraties te garanderen. Door ontwerpen vóór de vervaardiging te controleren en goed te keuren, kunnen de nodige aanpassingen worden doorgevoerd, zodat het eindproduct aan de klinische en esthetische verwachtingen voldoet. Effectieve communicatie en aantekeningen tussen de tandarts en het laboratorium zijn essentieel voor dit proces. Gebruik de tools voor ontwerpvoorbeelden om de voorgestelde restauratie in 3D te bekijken, waardoor het visualiseren van de pasvorm en functie eenvoudiger wordt. Deze stap minimaliseert het risico op fouten, vermindert de noodzaak van hervervaardigingen en zorgt ervoor dat de kronen er natuurlijk uitzien.
9. Gebruik van CAD/CAM-materialen
CAD/CAM-materialen bieden aanzienlijke voordelen voor consistente en nauwkeurige tandheelkundige restauraties. Deze materialen worden digitaal ontworpen en met hoge precisie vervaardigd, waardoor het eindproduct exact overeenkomt met het digitale ontwerp. Volg de op elk materiaal afgestemde preparatierichtlijnen, zoals duidelijke randen en voldoende occlusale ruimte. Voor zirkoniumkronen wordt een schouderpreparatie of een middelmatige tot zware afschuining aanbevolen, samen met ten minste 1 tot 1,5 mm occlusale ruimte. Het gebruik van deze geavanceerde materialen en het naleven van de preparatierichtlijnen resulteert in duurzame kronen die voldoen aan de hoogste normen op het gebied van kwaliteit en esthetiek.
10. Werkprocessen voor 3D-geprinte duplicaten
De toekomst van de digitale tandheelkunde ligt in 3D-printen, wat een revolutie teweegbrengt in de werkwijze voor het vervaardigen van kronen en andere restauraties. Begin vóór de fabricage met digitale ontwerpvoorbeelden om de vorm en pasvorm van de restauratie definitief vast te stellen. Deze aanpak maakt eenvoudige aanpassingen en feedback van de patiënt mogelijk. Na goedkeuring worden met 3D-printen tijdelijke restauraties gemaakt voor een proef, waardoor de noodzaak voor latere aanpassingen tot een minimum wordt beperkt. Deze workflow verhoogt de voorspelbaarheid en precisie bij de productie van kronen. 3D-geprinte duplicatieworkflows stroomlijnen het proces ook en verkorten de behandelduur.
Conclusie: beste praktijken voor de perfecte kroon
Het invoeren van digitale werkprocessen in de tandheelkunde is van cruciaal belang voor het behalen van consistente resultaten van hoge kwaliteit. Door deze tien tips op te volgen, kunnen tandartsen perfect passende kronen leveren. Deze werkwijzen verhogen de efficiëntie, verbeteren de patiëntervaring en leiden tot betere resultaten. Maak gebruik van deze moderne technieken om uw praktijk naar een hoger niveau te tillen en uw patiënten de beste zorg te bieden. Wilt u meer weten over onze diensten, hulpmiddelen en bronnen om de efficiëntie van uw tandartspraktijk te verbeteren? Neem dan vandaag nog contact op met Dandy.
