Keramische restauraties behoren tot de meest esthetische restauraties, maar de volledig keramische kronen van porselein die in de jaren tachtig en negentig populair waren – waarvan vele bekend stonden als onderdeel van het Procera-systeem – bleken geen blijvertjes te zijn.
In tegenstelling tot herhalingen van Seinfeld, grungemuziek uit het verleden en kniekousen, moeten klinische concepten met de tijd meegaan om plaats te maken voor nieuwe en verbeterde modellen.
Procera-porselein was sterker dan andere soorten porselein uit die tijd en zag er prachtig uit. Maar deze keramische kronen braken omdat het materiaal kwetsbaar was, vooral in vergelijking met kronen van metaal-keramiek (PFM) en moderne porseleinmaterialen voor kronen.
"We zagen dat veel van die apparaten het begaven door een gebrek aan kracht", zegt Jeannie Hughes, een van Dandy’s digitale tandheelkundige experts met 30 jaar ervaring. "Niemand gebruikt ze eigenlijk meer."
De tandheelkunde heeft zich verder ontwikkeld. De moderne alternatieven gaan langer mee en zien er net zo mooi uit als volledig keramische kronen.
Wat is een volledig keramische kroon?
Volledig keramische kronen zijn een soort tandheelkundige restauraties waarmee een tand kan worden bedekt of een tand die gerestaureerd moet worden kan worden overkapt. Ze zijn gemaakt van porselein. Ze kwamen na de gouden kronen. De meeste tandartsen gebruikten in de jaren 80 en 90 Procera AllCeram-kronen voor restauraties in het frontgebied, omdat deze zeer doorschijnend waren en de tandkleur gemakkelijk kon worden aangepast. Ze waren zeker een paar stappen beter dan gouden kronen wanneer de patiënt een esthetisch aantrekkelijke kroon wenste.
De volledig keramische kronen werden gebruikt voor restauraties van de voortanden en de achterste tanden. In eerste instantie leken ze een geweldige oplossing. Totdat dat niet meer zo bleek te zijn.
De volledig porseleinen kronen vertoonden binnen korte tijd aanzienlijke slijtage. Uit onderzoeken met een looptijd van drie jaar bleek dat volledig keramische restauraties vervormingen, ruwheid en tekenen van slijtage vertoonden, met name bij de achterste tanden.
In de jaren negentig werd er vrijwel niet meer gewerkt met volledig keramische kronen. Er kwamen namelijk betere restauratiematerialen op de markt, zoals lithiumdisilicaat, zirkoniumkronen en PFZ (porselein op zirkonium).
Beperkende factoren voor de geschiktheid van volledig keramische kronen
Volledig keramische kronen en volledig porseleinen kronen waren populair vanwege hun doorschijnendheid, maar er waren wel enkele nadelen, met name:
- Gebrek aan kracht
- Vertoonde tekenen van slijtage
- Gebrek aan duurzaamheid bij de achterste tanden
- Lagere buigsterktewaarden in vergelijking met alternatieve restauraties
Het grootste probleem bij volledig keramische kronen:
De sterkte vormde het grootste probleem bij dit soort restauraties.
Hoe lang gaan keramische kronen mee?
De meeste kronen gaan 10 tot 20 jaar mee, en soms zelfs langer (als ze goed zijn gemaakt). Volledig keramische kronen gaan niet zo lang mee als een eMax- of zirkoniumkroon.
Alternatieven voor keramische kronen
Met de opkomst van kronen van lithiumdisilicaat (een soort porselein) zijn tandartsen afgestapt van volledig keramische kronen. De beste hedendaagse alternatieven zijn:
eMax-kronen
Deze monolithische restauraties zijn vervaardigd uit lithiumdisilicaat en vormen een uitstekende keuze wanneer de patiënt esthetiek boven sterkte stelt. Ze zijn zeer geliefd voor restauraties van de voortanden, zowel bij één enkele tand als bij meerdere tanden, en worden gebruikt voor kronen, facings en bruggen tot drie elementen. Dandy biedt zowel IPS eMax-kronen met volledige contouren als gelaagde lithiumdisilicaatopties.
Monolithische zirkoniumkronen
Kronen van zirkoniumoxide zijn verkrijgbaar in verschillende sterktes, esthetische uitvoeringen en duurzaamheidsniveaus. Zeer doorschijnend zirkoniumoxide is een goede keuze als vervanging voor een volledig keramische restauratie, aldus Hughes.
"We proberen bij onze restauraties dat effect na te bootsen waarbij het licht door het glazuur schijnt", zegt Hughes. "Hoe sterker een materiaal is, hoe ondoorzichtiger het is. Dandy heeft een zeer sterke zirkoniumkroon – met een buigsterkte van 1350 MPa – die wordt aanbevolen voor de meeste achterste tanden."
PFZ-kronen
De PFZ-restauraties (Porcelain Fused to Zirconia) van Dandy bestaan uit porselein op een zirkoniumoxidebasis. „Ze zijn een uitstekende keuze voor de voortanden“, zegt Hughes. „Zirkoniumoxide zorgt voor de stevigheid, terwijl porselein voor de esthetiek zorgt.“
Keramische restauraties met Dandy
Dandy biedt hoogwaardige kronen en bruggen van zirkoniumoxide en eMax met naadloze digitale werkprocessen, en bovendien gratis de beste intraorale scanner voor restauratieve behandelingen.
Lees meer over de vele manieren waarop de alles-in-één digitale laboratoriumproducten en -oplossingen van Dandy uw praktijk kunnen helpen transformeren en uw restauratieve patiënten een kroon kunnen bieden die lang meegaat.
