De toekomst is nu. Samen met intraorale scanners, 3D-printen en andere ontwikkelingen in de tandheelkundige technologie hebben tandheelkundige lasers de patiëntervaring in tandartspraktijken ingrijpend veranderd.
Ja, lasers. De term LASER (Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation) werd in 1959 geïntroduceerd, terwijl de eerste laser in 1964 werd ontwikkeld. Vrijwel onmiddellijk ontstond bij tandartsen de wens om het gebruik ervan in tandheelkundige ingrepen te onderzoeken. Het gebruik van lasers in de tandheelkunde werd echter pas in mei 1997 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). En de markt is in de loop der jaren zo sterk gegroeid dat deze naar schatting in 2027 een omvang van 321,5 miljoen dollar zal bereiken.
Een laserbehandeling kan pijnloos zijn, waardoor verdoving niet nodig is. Dit betekent dat zwangere vrouwen, kinderen en mensen met een allergie voor verdovingsmiddelen veilig kunnen worden behandeld.
Een tandheelkundige laser wordt gebruikt voor de behandeling van zowel hard (tand) als zacht (tandvlees) weefsel. Bovendien maakt deze het mogelijk om tal van tandheelkundige ingrepen veilig uit te voeren, en is hij effectief voor een snellere genezing, minder bloedverlies, de behandeling van parodontale aandoeningen en nog veel meer. Ook kan hij patiënten helpen een wortelkanaalbehandeling te vermijden bij een lichte wortelinfectie.
Voordat lasers in de jaren 90 algemeen ingang vonden, bestond tandheelkundige zorg vrijwel uitsluitend uit schrapen of boren. Dankzij lasers zijn tandheelkundige ingrepen tegenwoordig niet meer pijnlijk of ingrijpend.
Lasers zijn een innovatieve tandheelkundige technologie waarin veel praktijken investeren. Zijn ze geschikt voor uw praktijk? Dit artikel is bedoeld om u te helpen beslissen of de aanschaf van een laser de juiste keuze is en hoe u de juiste laser voor uw praktijk en budget kunt kiezen.
Soorten tandheelkundige lasers
Er bestaan verschillende manieren om tandheelkundige lasers in te delen, afhankelijk van:
- Het gebruikte lasermateriaal, zoals gas- en vaste-stoflasers.
- Toepassingsmogelijkheden bij weefsel, lasers voor hard weefsel en lasers voor zacht weefsel.
- Golflengtebereik en risico’s in verband met lasertoepassingen.
Er zijn vier veelvoorkomende soorten tandheelkundige lasers: diode-, Nd:YAG-, erbium- en CO₂-lasers. Ze hebben elk een andere golflengte, een ander actief medium en verschillende voordelen.
Voordelen van diodelasers
De diodelaser is het meest geschikt voor ingrepen aan zacht weefsel en heeft golflengten van 810, 940 en 980 nm.
Het is minder ingrijpend dan een tandartsboor en mensen hebben aangegeven dat het hun behandelervaring heeft verbeterd, met name door een snellere genezing dankzij minimale bloedingen, minder zwelling en minder postoperatieve klachten.
Voordelen van de Nd:YAG-laser
De Nd:YAG-lasers werken op een golflengte van 1064 nm.
Het biedt de grootste kans op beschadiging van zacht en hard weefsel en van implantaatoppervlakken, en zorgt voor minimale celbeschadiging, weefselzwelling, bloedstelping, een beter zicht op de operatiegebieden en minder postoperatieve pijn.
Patiënten ervaren deze ingreep als niet-invasief en hebben er nauwelijks last van.
Er zijn echter bij het gebruik van CO₂- en Nd:YAG-lasers thermische bijwerkingengemeld, zoals het smelten, barsten en verkolen van de wortel.
Voordelen van de erbiumlaser
Erbium straalt licht uit bij verschillende golflengten omdat het bestaat uit twee afzonderlijke kristallen: het met erbium gedoteerde yttrium-aluminium-granaat, met een golflengte van 2940 nm, en het met erbium en chroom gedoteerde yttrium-scandium-gallium-granaat, met een golflengte van 2780 nm.
Bij het gebruik van erbiumlasers constateerden tandartsen het volgende: pijnloze caviteitspreparatie en verwijdering van cariës, aanpassing van glazuur en dentine ter voorbereiding op hechting, en verwijdering van de smear layer. Daarnaast richtte recent onderzoek zich op het belang van de verschillende golflengten van deze lasers in de parodontologie, waaronder debridement.
Het heeft een geringe thermische penetratiediepte, waardoor het gezond en door cariës aangetast glazuur en dentine kan verwijderen. Het kan de microlekkage bij composietvullingen verminderen en de weerstand van tandmineralen tegen oplossen door zuur vergroten.
Voordelen van CO₂-lasers
CO₂-lasers hebben lange golflengten van ongeveer 9.300 – 10.600 nm.
Het wordt gebruikt voor het verwijderen van laesies bij parodontale ingrepen aan het zachte weefsel. Het belangrijkste voordeel van de CO₂-laser is de golflengte: deze heeft een hoge affiniteit met water, waardoor snel zachte weefsels kunnen worden verwijderd en bloedingen kunnen worden gestelpt bij een geringe penetratiediepte.
De CO₂-laser wordt in de tandheelkunde het meest gebruikt.
Het gebruik van tandheelkundige lasers op zacht weefsel
Bij correct gebruik maken lasers het mogelijk om zacht weefsel nauwkeurig en veilig te verwijderen.
Er zijn verschillende lasers door de FDA goedgekeurd voor dit doel, maar de meest gebruikte laser voor behandelingen van zacht weefsel is de diodelaser.
Een van de meest effectieve toepassingen van weefsellasers is de behandeling van patiënten met parodontitis en fysiologische tandvleespigmentatie.
Het gebruik van tandheelkundige lasers op hard weefsel
Bij behandelingen van harde weefsels wordt een laser ingezet voor het bleken, het verwijderen en uitharden van restauraties, het prepareren van caviteiten, de behandeling van dentinale overgevoeligheid, groeistimulatie, cariëspreventie en diagnostische doeleinden.
Erbiumlasers zijn het meest geschikt voor de behandeling van hard weefsel. Ze kunnen glazuur, dentine, cariës, cement en bot prepareren en bovendien zacht weefsel doorsnijden.
Bovendien kunnen deze lasers trillingen, het gezoem van boormachines, microbreuken en het ongemak dat door hogesnelheidshandstukken wordt veroorzaakt, verminderen of volledig wegnemen.
Waar u op moet letten bij de aanschaf van een tandheelkundige laser
Tandheelkundige lasers worden steeds vaker gebruikt omdat hun golflengte is geoptimaliseerd voor interacties met menselijk weefsel.
Een voorbeeld hiervan is de diodelaser (840, 670–830, 655–1064 en 488 nm), die wordt gebruikt voor implantologie, uitharding, mondhygiëne, het bleken van tanden, enz.
De reden waarom niet meer tandartsen lasers gebruiken, is dat niet elke tandheelkundige ingreep daarmee kan worden uitgevoerd.
U zult echter veel baat hebben bij een investering in tandheelkundige lasers als uw praktijk ingrepen aan hard en zacht weefsel uitvoert, zoals:
- Complicaties bij verstandskiezen
- Tandvullingen
- Tandvleescorrectie
- Verwijdering van uitlopers
- Tongriempjes, enz.
Daarnaast zijn er wellicht tandheelkundige ingrepen die u in uw praktijk wilt uitbreiden en die sneller zouden verlopen als ze met lasers worden uitgevoerd. Bijvoorbeeld:
- Verwijdering van weefsel dat slaapapneu veroorzaakt
- Verwijdering van (kwaadaardige) tumoren in de mond
- Herstel van beschadigde zenuwen
- Biopsie van mondweefsel
Enkele van de door de FDA goedgekeurde chirurgische ingrepen waarbij lasers kunnen worden gebruikt, zijn cosmetische chirurgie, algemene chirurgie, oogcorrectiechirurgie en tandheelkundige ingrepen.
Als u van plan bent uw medische kennis uit te breiden of op zoek bent naar nieuwe kansen in uw vakgebied, overweeg dan om een certificaat voor tandheelkundige laserbehandelingen te behalen.
Hoewel je in sommige staten na een basisopleiding al met lasers mag werken, kan het zijn dat je slechts een beperkt aantal behandelingen mag uitvoeren. Om dit te voorkomen, moet je ervoor zorgen dat de cursus die je volgt erkend is; anders zou je de cursus mogelijk opnieuw moeten volgen bij een erkende aanbieder. Bewaar de juiste bewijsstukken van het voltooien van de cursus voor je administratie en stuur deze naar de Academy of Laser Dentistry.
Technologie staat voortdurend in ontwikkeling; door zelf over een laser te beschikken, lopen u en uw medewerkers voorop in de ontwikkelingen (waardoor ze zeer betrokken blijven bij uw praktijk) en kunt u tegelijkertijd betere patiëntenzorg bieden. Uw praktijk wordt bovendien gezien als deskundig en vooruitstrevend, wat kan bijdragen aan een hoger percentage patiënten dat zich laat behandelen.
De duur en kosten van een opleiding in tandheelkundige laserbehandeling zijn afhankelijk van de cursus en de opleidingslocatie; de opleiding kan 6 tot 72 uur in beslag nemen, terwijl de kosten kunnen variëren van een bescheiden bedrag van $ 69 tot wel $ 5.700.
Lasers in de tandheelkunde
Houd bij het overwegen van investeringen zoals tandheelkundige lasers vooral rekening met uw patiënten en de voordelen die zij aan deze apparatuur zullen ondervinden. Het inzetten van tandheelkundige technologie is de manier om de moderne patiënt te behandelen, en het gebruik van geavanceerde instrumenten levert onmiddellijke en blijvende positieve resultaten op.
Naast lasers blijkt uit de toenemende populariteit van intraorale scanners dat de sector vastbesloten is om innovatief te blijven. Of uw praktijk nu al gebruikmaakt van een intraorale scanner en lasers, of dat u de voor- en nadelen afweegt van een investering in een dergelijk apparaat: Dandy staat voor u klaar. Wij stellen praktijken die met ons samenwerken een gratis intraorale scanner ter beschikking, waardoor uw praktijk meer budget overhoudt om te investeren in andere, nieuwe technologieën. Klinkt dat interessant? Laten we eens praten!
