Wat is een opkomstprofiel en waarom zijn deze belangrijk?
Het doorbraakprofiel van een tand is het deel van de axiale tandcontour dat zich uitstrekt vanaf de basis van de tandvleesspleet voorbij de vrije rand van het tandvlees tot in de mondholte.
Het doel is om een restauratie te vervaardigen die de gezondheid van het omliggende zachte weefsel bevordert. Daarnaast zijn een goede gezondheid, functie en esthetiek van cruciaal belang voor het bereiken van de beste resultaten. Het opkomstprofiel is belangrijk voor het behoud van de gezondheid van het tandvlees, het voorkomen van ruimtes waar tandplak zich kan ophopen en het handhaven van een goede mondhygiëne.
3 stappen voor het creëren van het perfecte tanddoorbraakprofiel
Om een ideaal uitstapprofiel te verkrijgen, moet het implantaat nauwkeurig in de driedimensionale ruimte worden geplaatst.
Wat zijn de belangrijkste stappen om het uitloopprofiel van een abutment te optimaliseren?
1. Kies de juiste materialen
Voor een succesvol uitstapprofiel moet de diameter van het implantaat overeenkomen met het uitstapprofiel van de definitieve restauratie, waarbij ook rekening moet worden gehouden met de subgingivale diepte. De fysische en chemische eigenschappen van implantaatmaterialen op het gebied van biocompatibiliteit, corrosiebestendigheid en breukweerstand zijn de afgelopen jaren verbeterd.
Implantaten worden meestal vervaardigd uit titanium, een titaniumlegering of zirkonium.
Commercieel zuiver titanium bevat doorgaans sporen van koolstof, ijzer, stikstof en zuurstof, wat de mechanische eigenschappen ervan ten goede komt.
- Een titaniumlegering is een mengsel van titanium, aluminium en vanadium dat door middel van een warmtebehandeling sterker is gemaakt.
- Zirkonium is een goede keuze voor patiënten met een metaalallergie of -overgevoeligheid. Door voor zirkonium te kiezen, wordt voorkomen dat er metaal door het tandvlees heen zichtbaar wordt of bloot komt te liggen. Zirkoniumimplantaten worden doorgaans uit één stuk vervaardigd, inclusief de implantaatstift en het abutment.
Momenteel zijn implantaten van titanium of een titaniumlegering het populairst.
De ontwikkeling van het zachte weefsel is van cruciaal belang voor het succes op lange termijn van een tandheelkundige implantaatbehandeling, en op maat gemaakte genezingsabutments spelen een belangrijke rol bij het realiseren van een voorspelbare en duurzame restauratie.
2. Het vormgeven van het opkomstprofiel
De juiste hoek en positie van het implantaat zijn van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat een implantaatgedragen restauratie duurzaam, functioneel en esthetisch aantrekkelijk is.
Ontwikkeling van het gezicht
Beginnend bij de implantaatschouder, met een licht vlak/concaaf profiel, tot aan het hoogste punt van de convexiteit op de plaats waar de slijmvliesrand zich bevindt.
Interproximale doorbraak
Beginnend bij de schouder van het implantaat, met een rechte uitloop, naar een lichte welving net apicaal van het contactgebied, waardoor het interproximale weefsel wordt ondersteund. De afstand tussen implantaten en natuurlijke tanden (1,5 mm) en tussen implantaten onderling (3 mm). Door implantaten ver genoeg uit elkaar te plaatsen, kan de tandpapil zich goed vullen, waardoor zwarte driehoeken worden voorkomen.
Palatale opkomst
Beginnend bij de implantaatschouder, met een rechte tot licht bolle uitloop richting de slijmvliesrand, waarbij de nadruk ligt op het aanpassen aan de palatinale contouren van de aangrenzende tanden, zodat er een vloeiende overgang tussen beide ontstaat.
3. Het nauwkeurig plaatsen van een tandheelkundig implantaat
Het opbouwprofiel is van directe invloed op de manier waarop een implantaat wordt geplaatst. Zo bepalen bijvoorbeeld het type verbinding (extern of intern) en de implantaatkragen hoe diep een implantaat moet worden geplaatst om de biologische breedte te behouden en het omliggende bot te beschermen.
Implantaten worden vervaardigd met twee soorten verbindingen: interne en externe.
- Implantaten met externe verbinding: Het implantaat wordt aan de buitenkant met een bevestigingsschroef aan het abutment bevestigd. Het implantaat blijft buiten het bot.
- Implantaten met interne verbinding: Het implantaat is zo ontworpen dat het abutment, dat het implantaat met de prothese verbindt, enkele millimeters in het implantaat kan worden geplaatst.
Hoe draagt digitale tandheelkunde bij aan een grotere nauwkeurigheid van de doorbraakprofielen?
Digitale tandheelkunde combineert intraorale scans, geavanceerd digitaal ontwerp en precisiefrezen voor nauwkeurige uitgroeiprofielen, uitstekende functionaliteit, optimale esthetiek en bewezen resultaten.
Een efficiënte scanworkflow is de sleutel tot succes
Nadat de genezingskap is verwijderd, scant de tandarts de tegenoverliggende tandboog en het uitloopprofiel. Tijdens het scannen registreren de scanbody’s 3D-gegevenspunten (traject, diepte en rotatie). De verkregen gegevenspunten bieden het laboratorium uiterst nauwkeurige informatie voor het vervaardigen van een nauwkeurige implantaatrestauratie waarin de randen, occlusale contactpunten en de voorkeuren van de tandarts zijn verwerkt. Het scannen met een correct geplaatste scanbody is van cruciaal belang voor het vervaardigen van een nauwkeurige restauratie.
Digitale implantaten met Dandy
Een succesvolle implantaatrestauratie is het resultaat van de behandelplanning, de kwaliteit en kwantiteit van het bot op de plaats van de ingreep, de chirurgische techniek en het type restauratie.
Bij Dandy helpen we artsen bij het aanleren van digitale scantechnieken door middel van –
- Gratis 1-op-1-training
- Beoordelingen van Live Scan
- Hulp bij het scannen van het lichaam en nog veel meer!
Dandy heeft de intraorale scanner, het laboratorium en end-to-end ondersteuning geïntegreerd om u de beste kwaliteit van restauraties, inzicht, controle en klinische resultaten te bieden.
Maak vandaag nog een afspraak voor een consult over digitale tandheelkunde met ons team!
Bronnen:
https://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1468&context=theses_open (pdf)
https://blog.ddslab.com/emergence-profiles-implant-supported-restorations
