De opkomst van hulpmiddelen tegen slaapapneu
Naarmate meer mensen zich bewust worden van slaapapneu, gaan steeds meer mensen op zoek naar een oplossing voor slapeloze nachten (en ja, als iemand met slaapapneu een partner heeft, heeft die onvermijdelijk ook last van het snurken). Hoewel slaapapneu van oudsher wordt behandeld met CPAP-apparaten (Continuous Positive Airway Pressure), hebben digitale tandtechnische laboratoria ervoor gezorgd dat er steeds meer mondbeugels beschikbaar zijn gekomen voor mensen met minder ernstige gevallen.
Hoewel sommige mondbeugels voor slaapapneu op online marktplaatsen te vinden zijn, biedt het voor patiënten grote voordelen om samen te werken met hun tandarts in plaats van voor de doe-het-zelf-optie te kiezen. Ten eerste zijn er verschillende soorten mondbeugels, afhankelijk van de oorzaak van de slaapapneu van de patiënt, iets waar de patiënt zich vaak totaal niet van bewust is. Daarnaast is er de pasvorm. Door samen te werken met een digitale tandarts kan een patiënt ervoor zorgen dat het mondstuk goed past (Dandy maakt op maat gemaakte hulpmiddelen met 3D-printing) en kan worden bepaald of aanpassingen nodig zijn. Een slechte pasvorm lost het probleem niet alleen niet op, of leidt ertoe dat de behandeling wordt gestaakt, maar kan ook de beet en kaak van een patiënt beschadigen.
Volgens de AMA lijden 30 miljoen mensen in de VS aan slaapapneu; dankzij de digitale tandheelkunde kunnen we nu samen met onze patiënten werken aan het terugdringen van dat aantal.
Wat zijn slaapapneu en CPAP?
Slaapapneu uitleggen aan uw patiënten: Slaapapneu wordt gekenmerkt door herhaaldelijke onderbrekingen van de ademhaling tijdens de slaap, die enkele seconden tot meer dan een minuut kunnen duren en zich meerdere keren per nacht kunnen voordoen.
Slaapapneu kan verschillende symptomen veroorzaken, zoals
- Hoofdpijn
- Concentratieproblemen
- Stemmingswisselingen
- Sommigen kunnen last krijgen van slaperigheid overdag en luid snurken.
Traditionele behandelingen voor slaapapneu kunnen bestaan uit aanpassingen in de levensstijl, zoals afvallen, stoppen met roken, veranderingen in het voedingspatroon en het gebruik van CPAP-apparaten. Dit apparaat wordt over de mond of neus geplaatst en zorgt voor een constante extra luchtstroom om de luchtwegen tijdens de slaap open te houden.
Deze behandelmethode kan echter oncomfortabel zijn en moeilijk vol te houden. Helaas rust er ook een stigma op het dragen van het gezichtsmasker, waardoor veel mensen die actief aan het daten zijn, de behandeling opgeven.
Slaapapneu wordt in verband gebracht met diverse gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen, beroertes en diabetes. Naarmate meer mensen zich bewust worden van de risico’s die aan slaapapneu verbonden zijn, gaan ze op zoek naar effectieve behandelingen, die – afhankelijk van de ernst – kunnen worden ondersteund door hulpmiddelen tegen slaapapneu. Dit heeft geleid tot de opkomst van diverse op maat gemaakte hulpmiddelen die in de mond van de gebruiker passen en werken door de kaak te verplaatsen, zodat de luchtwegen tijdens de slaap open blijven.
De voordelen van hulpmiddelen tegen slaapapneu
Vertel uw patiënten alstublieft over de volgende voordelen die apparaten voor slaapapneu bieden:
- Verbetering van de slaapkwaliteit: Het intraorale hulpmiddel tegen slaapapneu verbetert de slaapkwaliteit door snurken en ademhalingsonderbrekingen tijdens de slaap te voorkomen. Dit kan leiden tot een meer rustgevende en verkwikkende slaap.
- Ze bevorderen een beter functioneren overdag.
- Apparaten tegen slaapapneu zijn eenvoudig in gebruik. Je draagt ze ’s nachts gewoon in de mond, waardoor ze een handige en zorgeloze behandelingsoptie vormen.
- De behandeling met een mondbeugel voor slaapapneu kan ook snurken verminderen of helemaal doen verdwijnen, waardoor het een extra optie biedt voor mensen die geen CPAP-behandeling verdragen.
- Sommige behandelingen kunnen de onderliggende problemen aanpakken die slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen veroorzaken. Een voorbeeld hiervan is de tandheelkundige behandeling van slaapapneu, waarmee de tandbogen en tanden in een gezonde stand kunnen worden gebracht om de luchtwegen vrij te maken en zelfs bepaalde aandoeningen, zoals een kaakgewrichtsaandoening, te behandelen. Zodra de gewenste resultaten zijn bereikt, is het niet meer nodig om ’s nachts een beugel te dragen.
Mondbeugels versus CPAP-therapie bij slaapapneu
Mondbeugels zijn een van de behandelingsopties voor slaapapneu, met name voor mensen met milde tot matige obstructieve slaapapneu of voor mensen die geen CPAP-therapie verdragen. Ze worden tijdens de slaap in de mond gedragen en zorgen ervoor dat de tong en/of kaak in een andere positie komen te liggen, zodat de luchtwegen open blijven en verstoppingen worden voorkomen.
Er bestaan verschillende soorten beugels voor slaapapneu, maar de meest voorkomende zijn de onderkaakvoorverplaatsingsbeugel (MAD), die over de boven- en ondertanden wordt geplaatst. Deze beugel houdt de onderkaak in een naar voren geschoven positie, waardoor de luchtwegen worden geopend, en de tongbeugel (TRD), die is ontworpen om de tong in een naar voren geschoven positie te houden, zodat deze de luchtwegen niet blokkeert.
Enkele voordelen van mondbeugels zijn onder meer:
- Niet-chirurgisch: Mondbeugels veroorzaken geen fysieke veranderingen of pijn, omdat ze niet-invasief zijn. Ze zijn direct klaar voor gebruik, gemakkelijk te dragen en je hebt er weinig moeite mee om eraan te wennen.
- Het is handig.
Anderzijds bestaat CPAP-therapie uit het gebruik van een CPAP-apparaat, een kleine luchtcompressor met verstelbare slangen en een masker. Deze apparaten zijn zo groot als een doos tissues en licht van gewicht, maar maken wel wat lawaai. Het gebruik van een CPAP-apparaat helpt ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen die verband houden met slaapapneu, zoals een beroerte en hartaandoeningen.
Door het gebruik van een CPAP-apparaat houdt de luchtdruk de luchtwegen open, waardoor wordt voorkomen dat deze tijdens de slaap dichtklappen of verstopt raken. Hierdoor kan de persoon normaal ademen en worden onderbrekingen in de ademhaling voorkomen die symptomen van slaapapneu kunnen veroorzaken, zoals snurken en naar adem happen.
CPAP-therapie kan slaapapneu effectief behandelen, hoewel het even kan duren voordat men gewend is aan het dragen van het masker en het gebruik van het apparaat tijdens de slaap.
Ter vergelijking: 30 tot 50 procent van de CPAP-gebruikers vindt het masker oncomfortabel of het apparaat te luidruchtig. De therapietrouw bij het gebruik van het CPAP-apparaat (ongeveer 50 procent) ligt over het algemeen lager dan bij het gebruik van een kleiner en stiller mondapparaat. De meeste patiënten geven de voorkeur aan een mondapparaat dat in de mond wordt gedragen, zonder dat er iets anders aan hun gezicht wordt bevestigd.
Het gesprek met uw patiënt aangaan
Tandartsen kunnen zeker een rol spelen bij de behandeling van slaapapneu. Lees hier hoe tandartsen kunnen helpen bij het stellen van de diagnose slaapapneu!
Het gesprek met een patiënt over slaapapneu-apparaten vereist tact, inlevingsvermogen en een duidelijk inzicht in de behoeften, zorgen en voorkeuren van de patiënt. Het is belangrijk om de patiënt op een niet-oordelende manier te benaderen en de nadruk te leggen op zijn of haar behoeften en voorkeuren. Uiteindelijk streeft u naar de beste behandelingsoptie, waarbij voorlichting aan de patiënt, de juiste behandelingskeuze en het besef dat de patiënt de CPAP of het apparaat zal blijven gebruiken, centraal staan.
Hier volgen enkele eenvoudige stappen die je kunt nemen om het gesprek op een effectieve manier aan te gaan.
- Bouw een positieve band met de patiënt op.
- Geef de patiënt voorlichting: Geef de patiënt duidelijke en accurate informatie over slaapapneu, de symptomen ervan en de voordelen en risico’s van verschillende behandelingsopties, waaronder mondbeugels. U kunt eventuele andere gezondheidsproblemen (indien van toepassing) benadrukken, zodat de patiënt weet wat hij of zij op elk moment kan verwachten.
- Bespreek de voorkeuren van de patiënt met betrekking tot zijn of haar levensstijl en een geschikt hulpmiddel.
- Demonstreer het apparaat door de patiënt de verschillende soorten hulpmiddelen te laten zien en uit te leggen hoe deze moeten worden gebruikt.
- Zorg altijd voor follow-up en bied ondersteuning.
- Wees erop voorbereid om patiënten door het proces te begeleiden (aangezien sommigen misschien nog wat prikkelbaar zijn omdat ze niet genoeg rust hebben gehad). Het is belangrijk dat je je in hun situatie verplaatst – onthoud dat je niet alleen de aandoening behandelt, maar ook de persoon zelf.
Een overzicht van de verschillende soorten hulpmiddelen bij slaapapneu
Er zijn verschillende soorten slaapapneu-apparaten, elk met hun eigen kenmerken, ontwerp en functies. Niet alle slaapapneu-apparaten zijn voor iedereen geschikt. Met de hulp van een gekwalificeerde slaapspecialist kunt u bepalen welk type apparaat het meest geschikt is voor de specifieke behoeften van een patiënt.
Enkele van de meest voorkomende soorten zijn:
Behandelingsapparaten voor het naar voren brengen van de onderkaak (MAD’s)
Dit zijn de meest gebruikte slaapapneumachines. Ze zijn ontworpen om de onderkaak en de tong naar voren te houden, waardoor de luchtwegen tijdens de slaap open blijven. MAD’s worden meestal op maat gemaakt. De meest voorkomende soorten zijn de Herbst- en Dorsal-slaapapneumachines.
De Herbst-beugel wordt in de mond gedragen en bestaat uit twee metalen beugels die aan de boven- en ondertanden worden bevestigd. De beugel is verstelbaar, waardoor hij nauwkeurig kan worden afgesteld voor een optimaal resultaat.
De Dorsal-beugel lijkt op de Herbst-beugel, maar wijkt qua ontwerp enigszins af. De Dorsal-beugel bestaat uit twee afzonderlijke delen die over het boven- en ondergebit worden geplaatst. Het onderste deel kan naar voren worden versteld om de luchtwegen tijdens de slaap open te houden.
Beide hulpmiddelen gaan snurken echter effectief tegen en verlichten de symptomen van slaapapneu. Ze kunnen enkele bijwerkingen hebben, zoals pijn in de kaak en aan de tanden, en zijn mogelijk niet voor alle patiënten geschikt.
Continuous Open Airway Therapy (COAT)
COAT bestaat uit een klein plastic mondstuk dat in de mond wordt gedragen. Het mondstuk is zo ontworpen dat het de luchtweg openhoudt door middel van een vacuüm dat het zachte gehemelte naar voren trekt.
Tongbevestigingssystemen (TRD’s)
TRD’s maken gebruik van een zuignap of een soortgelijk mechanisme om de tong naar voren te houden. Dit voorkomt dat de tong tijdens de slaap naar achteren zakt en de luchtweg blokkeert.
Neusverwijders
Dit hulpmiddel wordt in de neusgaten geplaatst om ervoor te zorgen dat deze tijdens de slaap open blijven. Ze worden vaak gebruikt door mensen met een verstopte neus of andere klachten waardoor ademen door de neus moeilijk is.
Kostenoverwegingen en verzekeringsdekking
Er zijn verschillende soorten hulpmiddelen voor slaapapneu, en de kosten hiervan kunnen variëren. De meeste hulpmiddelen voor slaapapneu zijn duur, maar sommige zijn dat niet. Daarom hebben we een aantal factoren op een rijtje gezet waarmee u rekening moet houden, waaronder de bijbehorende kosten.
- Soort slaapapneu-apparaat. Houd bij het kiezen van een slaapapneu-apparaat voor een patiënt rekening met welk type het beste bij de patiënt past
- Houd rekening met de onderhouds- en vervangingskosten. Welke slaapapneu-apparaten vereisen regelmatig onderhoud? Hoe vaak moet de patiënt bepaalde onderdelen reinigen of vervangen? Wat zijn de doorlopende kosten bij de keuze voor deze apparaten?
- Hoeveel wordt er door de verzekering vergoed? Voor sommigen kan de verzekering de kosten van een slaapapneumachine geheel of gedeeltelijk vergoeden.
De juiste hulpmiddelen voor slaapapneu kiezen
Bij de keuze van een mondapparaat tegen slaapapneu moet rekening worden gehouden met verschillende factoren, waaronder de ernst van de slaapapneu van de patiënt, persoonlijke voorkeuren en eventuele onderliggende medische aandoeningen.
Hier zijn enkele factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een slaapapneumachine;
- Het type slaapapneu
- Het gebruiksgemak van het apparaat
- Medische geschiedenis van de patiënt
- Voor- en nadelen; Houd bij het kiezen van een slaapapparaat rekening met zowel de voor- als de nadelen, en houd daarbij de behoeften van de patiënt in het oog.
- Kosten, verzekering en garanties; De kosten van hulpmiddelen voor slaapapneu kunnen sterk variëren, afhankelijk van het type en het merk van het apparaat en de dekking van de verzekering van de patiënt. Een belangrijk onderdeel van uw traject als tandarts die slaapapneu aan zijn praktijk toevoegt, is het voorlichten over verzekeringen.
Tips voor het gebruik en onderhoud van het apparaat
Om ervoor te zorgen dat het apparaat meer goed dan kwaad doet, moet u uw patiënten uitleggen hoe ze het apparaat moeten onderhouden. Door slaapapneu-apparaten op de juiste manier te gebruiken en te onderhouden, kan slaapapneu effectief worden behandeld en kan de levenskwaliteit worden verbeterd. Hier volgen enkele tips voor een goed gebruik:
- Maak het apparaat regelmatig schoon om de vorming van bacteriën en andere deeltjes te voorkomen. Gebruik gedestilleerd water om kalkaanslag te voorkomen en poets het apparaat voor elk gebruik met een tandenborstel.
- Pas de pasvorm indien nodig aan. De pasvorm moet door u, een tandarts of een andere arts worden aangepast.
- Onderdelen zoals slangen, het masker en filters moeten worden vervangen wanneer ze versleten zijn. Vervang ze ook als er scheurtjes in het acryl zitten of als het apparaat niet meer goed in de mond van de patiënt blijft zitten.
- Bewaar het product op een veilige plek om beschadiging of verlies te voorkomen. Bewaar het product in de meegeleverde hoes wanneer u het niet gebruikt.
- Zodra u hebt vastgesteld dat er een nieuw apparaat nodig is, verzoeken wij u een nieuw recept in te sturen met een nieuwe set modellen en afdrukken.
- Verwijder het apparaat voorzichtig om beschadiging te voorkomen.
Apparaten tegen slaapapneu van Dandy
Met Dandy is het eenvoudig om de behandeling van slaapapneu via een beugel aan uw tandartspraktijk toe te voegen, waardoor u de waarde per patiënt van uw praktijk exponentieel kunt verhogen. Dandy biedt zowel Herbst- als Dorsal-beugels aan, evenals voorlichting over medische facturering. Ontdek de op maat gemaakte, 3D-geprinte onderkaakvoorverplaatsingsbeugels van Dandy voor de behandeling van uw patiënten.
