Wanneer patiënten niet in aanmerking komen voor kronen die op of over een bestaande tand worden geplaatst, zult u implantaten overwegen. Ontbrekende tanden (of tanden die getrokken moeten worden) zijn voor tandartsen doorgaans aanleiding om de meer permanente oplossing van tandheelkundige implantaten te overwegen, waarbij een ‘abutment’ chirurgisch in het kaakbot wordt bevestigd. Op deze abutments worden nieuwe kronen bevestigd, en al meer dan 50 jaar gebruiken tandartsen titanium, tegenwoordig het meest gangbare materiaal.
En dat is niet voor niets: tandheelkundige implantaten van titanium zijn betrouwbaar, duurzaam en zijn in feite de industriestandaard geworden, vooral voor patiënten die tanden hebben verloren door een ongeval of die last hebben van ernstig tandbederf, infecties of parodontitis. Bovendien zijn titanium abutments ontworpen om vrijwel permanent te zijn en zijn ze uiterst veelzijdig, wat betekent dat het onwaarschijnlijk is dat een ander metaal dat even goedkoop en betrouwbaar is, titanium zal verdringen als het standaardmateriaal voor abutments.
De recente vooruitgang op het gebied van CAD/CAM-tandheelkunde en de toenemende populariteit van zirkoniumoxide als materiaal voor kronen hebben er echter toe geleid dat zirkoniumoxide nu wordt gezien als een nieuw alternatief voor de titanium implantaatstift. Wat is nu beter: implantaten van zirkoniumoxide of van titanium? We zetten ze voor u op een rijtje.
Zirkoniumoxide-implantaten
Zirkoniumoxide is een doorschijnend metaaloxide dat het uiterlijk van natuurlijke tanden opmerkelijk goed nabootst en tegelijkertijd een ongeëvenaarde sterkte en duurzaamheid biedt. Het is een van de meest duurzame materialen die beschikbaar zijn voor tandvervanging, en wanneer het wordt gebruikt voor kronen, wordt dit uiterst sterke materiaal doorgaans machinaal gefreesd volgens de specificaties die zijn verkregen via digitale scans.
Zirkoniumoxide-implantaatabutments worden eveneens vervaardigd uit een monolithisch blok zirkoniumoxide en worden vóór het frezen met behulp van CAD/CAM-technologie ontworpen volgens de vorm en specificaties die aansluiten bij de specifieke implantaatbehoeften van de patiënt. Dandy ontwerpt op maat gemaakte zirkoniumoxide-abutments op een titaniumbasis voor die specifieke gevallen waarin patiënten en behandelaars de voorkeur geven aan de voordelen van dit materiaal, zoals biocompatibiliteit, esthetiek en sterkte.
Biocompatibiliteit en osseo-integratie van zirkoniumoxide-implantaten
Bacteriën kunnen zich moeilijk hechten aan implantaten van zirkoniumoxide, wat bijdraagt aan een betere mondgezondheid op de lange termijn en een betere biocompatibiliteit. Bovendien heeft zirkoniumoxide een sterk potentieel getoond voor osseointegratie, het proces waarbij bestaand (kaak)bot (en biologisch materiaal) succesvol kan integreren of “vergrendelen” met prothesen en abutments, wat leidt tot langdurige sterkte en succes voor het implantaat. Het vermogen van zirkoniumoxide om met bot te “versmelten” is veelbelovend, wat het populair maakt voor de toepassing in andere medische prothesen.
De sterkte van zirkoniumoxide-implantaten
Zirkoniumoxide is een van de sterkste technische keramische materialen die er zijn. Bij kronen wordt zirkoniumoxide vaak gebruikt voor de achterste tanden, waar de krachten van het kauwen en bijten het grootst zijn. De breuktaaiheid en corrosiebestendigheid zijn ongeëvenaard binnen het scala aan keramische materialen voor implantaten, hoewel ze niet zo duurzaam zijn als titaniumimplantaten. Het is dus belangrijk om hier rekening mee te houden bij het afwegen van de voordelen van zirkoniumoxide-implantaten ten opzichte van titaniumimplantaten.
Esthetiek van zirkoniumoxide-implantaten
Zirkoniumoxide blinkt uit in de glimlachzone. Een van de belangrijkste voordelen van zirkoniumabutments is natuurlijk een voordeel dat ze delen met zirkoniumkronen: de doorschijnende, witte kleur van het materiaal bootst natuurlijke tanden na. Dit betekent dat zirkoniumimplantaten zelf minder opvallen, vooral bij patiënten met dun weefsel waarbij de implantaten zichtbaar zouden kunnen zijn bij de tandvleesrand. Het is ook, net als titanium- en metalen implantaten, röntgenopak, wat betekent dat het zichtbaar is op röntgenfoto's en scans.
Voor- en nadelen van zirkoniumimplantaten
Naarmate zirkoniumkronen aan populariteit hebben gewonnen, geldt dat ook voor implantaten: ze zijn sterk, zien er esthetisch prachtig uit en zijn biocompatibel, waardoor ze voor veel potentiële implantaatpatiënten een uitstekende keuze vormen. Vooral de esthetische voordelen zijn groot en vormen een belangrijke drijfveer voor het gebruik van zirkonium in zoveel tandartspraktijken en laboratoria. Wat zijn dan de nadelen, als die er al zijn? Ten eerste is zirkonium sterk en kan het osseo-integreren, maar het is nog steeds niet zo sterk als titanium. Als u op zoek bent naar het absoluut meest duurzame abutment op de markt, is metaal nog steeds het antwoord. En vanuit praktisch oogpunt zijn er maar heel weinig implantaatgevallen waarbij de kleur en tint van het abutment echt een punt van zorg zijn. Aangezien zirkoniumoxide duurder blijft dan zijn metalen tegenhangers, is het in de meeste gevallen wellicht verstandig om voor de industriestandaard te kiezen. Zoals altijd is de beste optie nog steeds degene die een specifieke patiënt ten goede komt – het doel van de tandheelkunde zal altijd de patiëntspecifieke beste oplossing zijn.
Titaniumimplantaten
Of ze nu in het kaakbot worden geschroefd of worden gecementeerd, op maat gemaakte titaniumimplantaten vormen een duurzame basis voor kronen van alle materialen en zijn, dankzij een digitale werkwijze, de populairste vervangingsoptie voor ontbrekende tanden of tanden zonder wortels. Titaniumimplantaten worden ontworpen nadat een afdruk of digitale scan tandartsen en laboratoria de benodigde informatie heeft verschaft om een kroon te ontwerpen. Het implantaat zelf kan met behulp van CAD/CAM-technologie worden geplaatst en geconfigureerd om de ingreep zo minimaal mogelijk te houden, voordat de tandarts of kaakchirurg het implantaat in het tandvlees plaatst.
Na 3 tot 6 maanden zal het titanium implantaat met het bot vergroeien, via hetzelfde proces van osseo-integratie dat ook bij zirkoniumimplantaten veelbelovend is. Deze vergroeiing van bot en titanium zorgt ervoor dat uw kroon en kaak enorme bijtkrachten kunnen weerstaan. Patiënten dragen gedurende deze periode een ‘genezingskapje’, voordat hun kroon (eenvoudig en snel) op het titanium implantaat wordt bevestigd.
Biocompatibiliteit en osseointegratie van titaniumimplantaten
Zoals gezegd zijn titaniumimplantaten voor de meeste patiënten biocompatibel. Als inert metaal heeft titanium vrijwel geen invloed op het omliggende tandvlees en de tanden, en de implantaten integreren doorgaans zeer goed met het kaakbot, mits er voldoende hersteltijd is. Titanium blijft het meest gebruikte materiaal voor abutments vanwege de nieuwheid van zirkoniumoxide en het vermogen van titanium om met het lichaam samen te werken. Natuurlijk zal, net als bij elk materiaal (inclusief zirkoniumoxide), niet elk implantaat succesvol zijn, maar titanium implantaten hebben een zeer hoog succespercentage. Hoewel er geen standaardoplossing is voor tandvervanging, is titanium in de meeste gevallen de beste keuze.
De sterkte van titaniumimplantaten
Titanium abutments en implantaten zijn zeer robuust. Ze zijn bestand tegen breuken als gevolg van krachtige beetkrachten of langdurig gebruik, maar in vergelijking met keramische implantaten zoals zirkoniumoxide of zirkoniumoxidemengsels hebben ze ook een grotere buigsterkte — het buigen of drukken dat bij meer broze vervangingsmaterialen vaak tot breuken leidt. De corrosiebestendigheid en duurzaamheid zijn zo indrukwekkend dat veel patiënten aangeven dat ze er hun hele leven lang plezier van hebben.
Esthetiek van titaniumimplantaten
Hoe zien ze eruit? Ze zien eruit als metalen staafjes. Maar het is belangrijk om te onthouden dat een titaniumimplantaat er niet zo mooi uit hoeft te zien als vrijwel elk ander tandprothese. Abutments worden afgedekt met kronen, dus het esthetische resultaat van een vervanging hangt vooral af van de kroon en de pasvorm en afwerking daarvan, niet van het implantaat.
Voor- en nadelen van titaniumimplantaten
Er is een reden waarom titanium de industriestandaard is voor tandheelkundige implantaten. Titaniumlegeringen bieden osseo-integratie, een gunstige prijs-kwaliteitverhouding, sterkte en algemene biocompatibiliteit, eigenschappen die allemaal aansluiten bij de behoeften van de meeste implantaatpatiënten. Titaniumimplantaten bieden volledige ondersteuning voor kronen, net zoals tanden dat doen, en zijn veelzijdig inzetbaar bij complexe kroonbehandelingen en zelfs bij sommige bruggen. Het materiaal kan, wanneer het versmelt met het kaakbot, zelfs de botgezondheid en de levensduur verbeteren.
Op maat gemaakte abutments met Dandy: titanium en zirkoniumoxide
Uiteraard hangt alles af van de tand, de mond en de patiënt, maar of uw praktijk en behandelingen nu de voorkeur geven aan implantaten van titanium of zirkoniumoxide: bij Dandy bent u aan het juiste adres. Ons digitale tandtechnisch laboratorium biedt u de mogelijkheid om met beide materialen te werken voor op maat gemaakte abutments, waardoor uw praktijk processen kan stroomlijnen en efficiënter kan werken om positieve resultaten te behalen in de vorm van een sterke en esthetische glimlach.
