Los bordes de cera son estructuras provisionales que se utilizan en el proceso de fabricación de dentaduras completas y parciales. No son dentaduras propiamente dichas, sino un paso fundamental en el proceso de fabricación.
¿Para qué sirve un borde de cera?
Esta herramienta para prótesis dentales tiene tres funciones: determinar la posición y la disposición de los dientes artificiales, comprobar la correcta alineación de la mandíbula y la mordida, y evaluar el aspecto estético de la prótesis antes de su finalización.
¿Por qué son importantes los bordes encerados?
Los bordes de cera desempeñan un papel fundamental en la corrección oclusal dentro del proceso de fabricación de prótesis dentales. Sirven como herramienta diagnóstica y terapéutica, ayudando a los dentistas a lograr una mordida y una función mandibular óptimas para el paciente.
Una de las funciones más importantes de los bordes de cera es verificar la alineación de las mandíbulas. La confirmación de la dimensión vertical de oclusión (DVO) correcta y de la relación entre la mandíbula superior y la inferior garantiza una función masticatoria adecuada. El borde de cera también proporciona una base estable para la prótesis definitiva, evitando que se mueva dentro de la boca.
Esto permite a los pacientes participar en el proceso de elaboración de la prótesis dental. Pueden dar su opinión sobre el aspecto de la prótesis, incluyendo la línea de la sonrisa, el apoyo labial y la estética facial en general.
El proceso de elaboración del borde dentado
Hay dos formas diferentes de crear bordes de cera: analógica y digital. Veamos el proceso de trabajo de ambos métodos.
El proceso de trabajo con el borde de mordida analógico
El proceso analógico de elaboración de bordes de mordida consta de varios pasos para crear y utilizar bordes de cera con el fin de fabricar prótesis dentales con precisión. A continuación se ofrece un desglose detallado:
- Paso 1: Preparación
- Impresiones preliminares: Tome impresiones preliminares de los maxilares superior e inferior del paciente para crear modelos de estudio.
- Registros de la relación mandibular: en función de las necesidades del paciente, registre la relación mandibular mediante métodos como la transferencia con arco facial o el análisis visual.
- Montaje de los modelos: Monte los modelos de estudio superior e inferior en un articulador siguiendo las relaciones mandibulares registradas.
- Paso 2: Fabricación de la placa base
- Seleccione las placas base prefabricadas: elija las placas base adecuadas en función del tamaño de la mandíbula del paciente y de la anatomía de la cresta alveolar.
- Recorte y adapte las placas base: Recorte las placas base para que se ajusten a las encías del paciente y adáptelas para lograr una extensión adecuada y un moldeado correcto de los bordes.
- Calentar y ajustar las placas base: Calienta las placas base y ajústalas a las encías del paciente para lograr un ajuste cómodo y preciso.
- Paso 3: Fabricación del borde de cera
- Aplicar cera a las placas de base: Aplica una capa fina de cera ablandada a las placas de base, asegurándote de que la cobertura sea uniforme y el grosor adecuado.
- Modele los bordes de cera: modele los bordes de cera para crear la forma y el contorno deseados de las encías y los labios, teniendo en cuenta tanto la estética como la funcionalidad.
- Establecer la dimensión vertical: Ajuste la dimensión vertical de oclusión (VDO) manipulando los bordes de cera en sentido vertical, basándose en las mediciones y en los comentarios del paciente.
- Paso 4: Colocación de los dientes
- Seleccionar y colocar los dientes: Elige los dientes artificiales adecuados en función del tamaño, el color y la forma.
- Coloca los dientes en los bordes de cera: Coloca los dientes en los bordes de cera en la posición y angulación deseadas, asegurándote de que la alineación y la oclusión sean correctas.
- Evalúa la estética y la funcionalidad: analiza la línea de la sonrisa, el apoyo labial y la estética general, realizando los ajustes necesarios en la posición de los dientes y la forma del borde de cera.
- Paso 5: Registro de la mordida
- Indique al paciente lo siguiente: Pídale que apriete los dientes con suavidad pero con firmeza sobre los bordes de cera para registrar la oclusión.
- Comprueba la relación oclusal: comprueba si hay alguna discrepancia oclusal o contactos prematuros y retoca los bordes de cera según sea necesario.
- Fija el registro de la mordida: Deja enfriar los bordes de cera y fíjalos en una posición estable para su transporte al laboratorio dental.
- Paso 6: Procesamiento en el laboratorio
- Preparación de los moldes: El técnico dental prepara los moldes y los monta en un articulador utilizando el registro de oclusión.
- Fabricación de la prótesis: El técnico fabrica la base definitiva de la prótesis e incorpora los dientes siguiendo la configuración del borde de cera.
- Acabado y pulido: El técnico realiza el acabado y el pulido de la prótesis dental tras comprobar que el ajuste, la estética y la función oclusal sean correctos.
- Paso 7: Entrega y ajustes
- Colocación de la prótesis: Colocar la prótesis definitiva al paciente y evaluar su ajuste, comodidad y estética.
- Ajustes oclusales: Si es necesario, realice un ajuste fino de la oclusión para garantizar una función masticatoria óptima y la comodidad del paciente.
- Instrucciones para el paciente: Proporcione al paciente instrucciones sobre el cuidado y el mantenimiento de la dentadura postiza.
El flujo de trabajo analógico con molde de mordida fue el mejor método durante años; sin embargo, los avances en las tecnologías digitales ofrecen cada vez más flujos de trabajo alternativos con posibles ventajas en cuanto a precisión, eficiencia y experiencia del paciente. Lo que nos lleva a…
El flujo de trabajo de la banda de mordida digital
El proceso de trabajo con el borde de mordida digital es mucho más rápido. Repasemos el proceso.
- Realiza escaneos intraorales de la arcada superior e inferior
- Seleccione la arcada (o arcadas) para la que se debe fabricar una dentadura postiza completa.
- Si surge alguna dificultad al escanear, los médicos pueden tomar una impresión convencional y escanearla, ya sea la impresión o el modelo.
- Toma la impresión mediante un borde de cera y realiza un escaneo extraoral de 360° del borde de cera
- Una vez recibido el borde de mordida de cera, colóquelo en la boca del paciente para obtener una impresión de mordida precisa.
- Aplica una pequeña cantidad de gel de baño en el borde de la mordida para moldear el contorno y conseguir una mayor precisión.
- Marca claramente la mordida con las líneas de la sonrisa, las líneas de los caninos y las líneas medias del paciente.
- Añade mousse azul para marcar el bocado.
- Se recomienda encarecidamente tomar fotografías del paciente:
- Vista frontal del paciente sonriendo con naturalidad con el molde de mordida de cera colocado
- Dos fotografías de perfil (una de cada lado) en las que el paciente sonría de forma natural con el molde de mordida de cera colocado
- Una fotografía frontal del paciente con los retractores de mejillas colocados y, a ser posible, con el molde de cera para la mordida
- Prepara el estuche y escanea la dentadura postiza
- Seleccione la arcada (o arcadas) para la que se debe fabricar una dentadura postiza completa.
- Al escanear una arcada (o arcadas) con plantillas de mordida de cera, selecciona «prótesis» en el menú emergente.
- Realice un escaneo extraoral de 360° de los bordes de la mordida de cera
- Para obtener el registro de la oclusión:
- Si se escanea un solo arco, hazlo con el borde de mordida de cera en la boca (desde los molares hasta la línea media) y con la espuma azul.
- Si se va a escanear una arcada doble, escanee ambas arcadas en oclusión fuera de la boca (arcada completa de molar a molar) con espuma azul.
Uso de bordes de cera en estuches para dentaduras postizas
Tanto si practicas la odontología analógica como si utilizas la odontología digital, los bordes de cera son una parte fundamental del proceso de registro de la oclusión en las dentaduras postizas completas.
