Pâte à modeler pour prothèses dentaires

Les bords en cire sont des structures provisoires utilisées dans le cadre de la fabrication de prothèses dentaires complètes et partielles. Il ne s'agit pas de prothèses à proprement parler, mais d'une étape essentielle du processus de fabrication.

À quoi sert un rebord en cire ?

Cet instrument dentaire remplit trois fonctions : déterminer la position et la disposition des dents artificielles, vérifier le bon alignement des mâchoires et l'occlusion, et évaluer l'aspect esthétique de la prothèse avant sa finalisation.

Pourquoi les bords cirés sont-ils importants ?

Les bords en cire jouent un rôle crucial dans la correction occlusale au cours du processus de fabrication des prothèses dentaires. Ils constituent un outil à la fois diagnostique et thérapeutique, aidant les dentistes à obtenir une occlusion et une fonction mandibulaire optimales pour le patient.

L'un des rôles les plus importants des bords en cire est de permettre de vérifier l'alignement des mâchoires. La confirmation de la bonne dimension verticale d'occlusion (DVO) et de la relation entre les mâchoires supérieure et inférieure garantit un bon fonctionnement de la mastication et de la morsure. Le bord en cire offre également une base stable pour la prothèse définitive, l'empêchant ainsi de bouger dans la bouche.

Cela permet aux patients de participer au processus de fabrication de la prothèse dentaire. Ils peuvent donner leur avis sur l'aspect de la prothèse, notamment sur la ligne du sourire, l'appui sur les lèvres et l'esthétique faciale globale.

Le processus de fabrication du rebord de morsure

Il existe deux façons différentes de créer des bordures en cire : la méthode analogique et la méthode numérique. Voyons ensemble le déroulement de ces deux méthodes.

Le processus de travail avec les bords de mastication analogiques

Le processus de fabrication analogique des bords d'occlusion comprend plusieurs étapes visant à créer et à utiliser des bords en cire pour la fabrication précise de prothèses dentaires. En voici le détail :

• Étape 1 : Préparation
• Empreintes préliminaires: Prendre les empreintes préliminaires des mâchoires supérieure et inférieure du patient afin de réaliser des modèles d'étude.
• Enregistrement des relations intermaxillaires : en fonction des besoins du patient, enregistrez les relations intermaxillaires à l'aide de méthodes telles que le transfert par arc facial ou l'analyse visuelle.
• Montage des moulages : Montez les moulages d'étude supérieur et inférieur sur un articulateur en respectant les relations intermaxillaires enregistrées.
• Étape 2 : Fabrication de la plaque de base
• Sélectionnez des plaques de base préfabriquées : choisissez des plaques de base adaptées à la taille de la mâchoire du patient et à l'anatomie de sa crête osseuse.
• Découpe et adaptation des plaques de base : Découpez les plaques de base pour les ajuster aux gencives du patient et adaptez-les afin d'obtenir une extension correcte et un moulage précis des bords.
• Chauffez et ajustez les plaques de base : chauffez les plaques de base et adaptez-les aux gencives du patient pour un ajustement confortable et précis.
• Étape 3 : Construction du bourrelet en cire
• Appliquer de la cire sur les semelles : appliquez une fine couche de cire ramollie sur les semelles, en veillant à obtenir une couverture uniforme et une épaisseur adéquate.
• Modeler les bords de la cire : modelez les bords de la cire afin de créer la forme et le contour souhaités des gencives et des lèvres, en tenant compte à la fois de l'aspect esthétique et de la fonction.
• Déterminer la dimension verticale : ajuster la dimension verticale de l'occlusion (VDO) en modifiant la position verticale des bords de cire, en fonction des mesures et des commentaires du patient.
• Étape 4 : Positionnement des dents
• Sélectionner et disposer les dents : choisir des dents artificielles adaptées en fonction de leur taille, de leur teinte et de leur morphologie.
• Positionnement des dents sur les bords en cire : Disposez les dents sur les bords en cire selon la position et l'angulation souhaitées, en veillant à ce que l'alignement et l'occlusion soient corrects.
• Évaluer l'esthétique et la fonctionnalité : examiner la ligne du sourire, le soutien des lèvres et l'esthétique générale, en procédant si nécessaire à des ajustements de la position des dents et de la forme du bord en cire.
• Étape 5 : Enregistrement de morsure
• Instructions au patient : Demandez au patient de serrer les dents doucement mais fermement sur les bords en cire afin d'enregistrer l'occlusion.
• Vérifier l'enregistrement occlusal : rechercher d'éventuels déséquilibres occlusaux ou contacts prématurés, puis ajuster les bords en cire en conséquence.
• Fixer l'enregistrement occlusal : laisser refroidir les bords en cire et les fixer dans une position stable pour le transport vers le laboratoire dentaire.
• Étape 6 : Traitement au laboratoire
• Préparation des moulages : Le prothésiste dentaire prépare les moulages et les monte sur un articulateur à l'aide de l'enregistrement occlusal.
• Fabrication de la prothèse dentaire : le prothésiste fabrique la base définitive de la prothèse et y intègre les dents en se basant sur la configuration du bord en cire.
• Finition et polissage : Le technicien procède à la finition et au polissage de la prothèse dentaire après s'être assuré de son bon ajustement, de son aspect esthétique et de sa fonction occlusale.
• Étape 7 : Livraison et ajustements
• Mise en place de la prothèse dentaire : mettre la prothèse définitive en bouche chez le patient et évaluer son ajustement, son confort et son aspect esthétique.
• Ajustements occlusaux : affinez l'occlusion si nécessaire afin de garantir une fonction masticatoire optimale et le confort du patient.
• Consignes au patient : Fournir au patient des consignes concernant l'entretien et la maintenance de sa prothèse dentaire.

Le processus de prise d'empreinte analogique a longtemps été considéré comme la meilleure méthode, mais les progrès des technologies numériques proposent de plus en plus de processus alternatifs offrant des avantages potentiels en termes de précision, d'efficacité et d'expérience patient. Ce qui nous amène à...

Le processus de travail numérique pour les bords de morsure

Le processus de création numérique des bords de morsure est bien plus rapide. Passons en revue les différentes étapes.

• Prendre les scans intra-oraux supérieur et inférieur
• Sélectionnez l'arcade (ou les arcades) pour lesquelles il faut réaliser une prothèse complète.
• En cas de difficulté lors de la numérisation, les médecins peuvent réaliser une empreinte classique et numériser soit l'empreinte, soit le modèle.
• Enregistrer la morsure via le bourrelet de morsure en cire et prendre un scan extra-oral 360 du bourrelet en cire
• Une fois le cercle d'occlusion en cire reçu, placez-le dans la bouche du patient afin d'obtenir une empreinte occlusale précise.
• Appliquez une petite quantité de gel douche sur le pourtour de la morsure pour obtenir un moulage précis et bien défini.
• Marquez clairement le moulage d'occlusion en indiquant les lignes du sourire, les lignes des canines et les lignes médianes du patient.
• Ajouter de la mousse bleue pour marquer la bouchée.
• Il est fortement recommandé de prendre des photos du patient :
• Vue de face du patient, souriant naturellement, avec le cercle d'occlusion en cire en place
• Deux photos de profil (une de chaque côté) montrant le patient souriant naturellement, avec le gabarit d'occlusion en cire en place
• Une photo de face du patient, avec, si possible, des écarteurs de joues et un anneau d'occlusion en cire en place
• Configurer le cas et scanner la prothèse
• Sélectionnez l'arcade (ou les arcades) pour lesquelles il faut réaliser une prothèse complète.
• Lorsque vous numérisez une arcade (ou plusieurs arcades) à l'aide de bagues d'empreinte en cire, sélectionnez « prothèse dentaire » dans le menu contextuel.
• Effectuer une numérisation extra-orale à 360° des bords de l'empreinte en cire
• Pour obtenir l'enregistrement de morsure :
• Si vous numérisez une seule arcade dentaire, effectuez la numérisation avec un anneau d'occlusion en cire en bouche (des molaires jusqu'à la ligne médiane) et de la mousse bleue.
• Si vous numérisez une double arcade, numérisez les deux arcades en occlusion hors de la bouche (arcade complète, de molaire à molaire) à l'aide de la mousse bleue.

Utilisation de bordures en cire dans les étuis à prothèses dentaires

Que vous pratiquiez la dentisterie traditionnelle ou que vous tiriez parti de la dentisterie numérique, les bords en cire constituent un élément essentiel du processus d'enregistrement de l'occlusion pour les prothèses complètes.