Oggigiorno la maggior parte dei dentisti lavora in modo digitale. Secondo una ricerca che abbiamo commissionato a Isurus Research, una società indipendente, quest'anno il 75% dei dentisti statunitensi praticherà l'odontoiatria digitale.
Il punto di partenza di un flusso di lavoro digitale è l'acquisizione della dentatura del paziente tramite scanner intraorale (IOS), una tecnologia straordinaria. La piccola fotocamera scatta foto intraorali in un campo di mezzo pollice per mezzo pollice, garantendo un elevato livello di precisione pur gestendo l’ambiente orale umido e bagnato, dove i tessuti molli si muovono e cambiano forma costantemente.
Gli scanner odierni presentano una tecnologia migliorata rispetto ai primi modelli immessi sul mercato. Sono dotati di funzionalità come lo "Smart Filtering", che riconosce la differenza tra gli elementi della dentatura (denti) e i tessuti molli nelle immagini dentali, eliminando i tessuti superflui dai dati della scansione in base al movimento.
Tuttavia, nessuna delle funzionalità del software a disposizione è di alcuna utilità senza adeguate tecniche di fotografia odontoiatrica. Inoltre, esistono alcune sfumature relative all'allestimento dello studio e alla gestione del sensore durante l'acquisizione delle immagini. È inoltre fondamentale isolare correttamente i tessuti molli per mantenere l'area libera da agenti contaminanti che potrebbero interferire con l'acquisizione dei dati.
La capacità di scattare foto intraorali di buona qualità richiede una certa pratica e attenzione ai dettagli. Esaminiamo le tecniche di scansione intraorale e condividiamo consigli e suggerimenti per sfruttare al meglio questa tecnologia odontoiatrica digitale avanzata e migliorare la qualità delle vostre fotografie dentali.
Preparazione alla scansione
Le basi della tecnica IOS partono dal modo in cui ci si prepara a eseguire le scansioni. Ad esempio, la disposizione dello studio è fondamentale. La sala deve poter ospitare il carrello dello scanner e il computer e consentire un'angolazione di posizionamento che permetta di vedere sia il paziente che le immagini HD in tempo reale sullo schermo dello scanner. Se lo schermo dello scanner si trova alle vostre spalle, dovrete girarvi per vedere la scansione, il che compromette l'ergonomia e l'efficienza.
Inoltre, preparatevi a eseguire una scansione dell'arcata completa per ogni caso, specialmente per i restauri complessi, perché più informazioni fornite al laboratorio, meglio è. Le scansioni dell'arcata completa consentono al laboratorio di garantire una maggiore precisione dell'occlusione, grazie alle informazioni su come i denti si incastrano tra loro. Una scansione di un quadrante di quattro-sei denti non permette al laboratorio di sapere cosa succede dall'altra parte. Inoltre, i dati dell'intera arcata vi forniscono una cartella clinica digitale completa del paziente.
Ci sono un paio di altri aspetti fondamentali da tenere in considerazione quando ci si prepara alla scansione, tra cui l'illuminazione e il controllo dell'umidità. Diamo un'occhiata più da vicino a ciascuno di essi.
Illuminazione
Per ottenere scansioni di qualità, come per qualsiasi fotografia di qualità, è necessaria un'illuminazione eccellente. È quindi fondamentale spegnere tutte le fonti di luce esterne, come le lampade delle lenti di ingrandimento e le lampade da poltrona. Lo scanner è dotato di una luce interna che è la soluzione migliore per acquisire le immagini dentali necessarie alla scansione. Qualsiasi luce in eccesso può interferire con questo processo, creando riflessi sulle foto intraorali che rendono le immagini poco nitide.
Controllo dell'umidità
È inoltre fondamentale eliminare l'umidità prima di procedere alla fotografia dentale. L'umidità provoca infatti riflessi e distorsioni nella scansione. Utilizzare la siringa aria-acqua e l'aspirazione prima e durante la scansione per asciugare i denti e le gengive.
Come tenere lo scanner e tecniche di scansione
Come tenere lo scanner
Anche il modo in cui si impugna il sensore è importante. Quando si esegue la scansione dell'arcata superiore e di quella inferiore, è bene evitare di modificare troppo la presa del sensore. Pertanto, dopo aver rimosso la punta protettiva dello scanner e averla sostituita con la punta a specchio, si consiglia di tenere il sensore come una matita, facendolo poggiare nell'incavo tra il pollice e l'indice, con il pulsante di accensione facilmente accessibile sulla parte superiore. Da questa posizione, è possibile ruotare la punta a specchio verso l'alto o verso il basso, a seconda dell'arcata che si sta scansionando.
La tecnica del twist
Per acquisire le aree interprossimali e i punti di contatto attorno alla preparazione, prova a utilizzare un metodo di scansione alternativo chiamato "Twist Technique".
Acquisizione delle aree interprossimali:
- Posizionare la scansione sulla superficie occlusale della preparazione.
- Fai scorrere lo scanner sul lato buccale o su quello linguale.
- Posizionare lo scanner con un'inclinazione di 45 gradi.
- Ruotare lo scanner avanti e indietro per coprire le aree mancanti intorno alla preparazione; è fondamentale ruotare e mantenere la posizione, fare una pausa, quindi ruotare e mantenere la posizione nella direzione opposta, e fare una pausa.
- Assicurati che la luce illumini anche i punti più difficili da raggiungere; se la luce li raggiunge, li rileverà anche la fotocamera.
Identificazione dei punti di contatto:
- Posizionare lo scanner sulla superficie occlusale.
- Ruotare lo scanner di 90 gradi verso l'esterno.
- Ruotare lo scanner avanti e indietro per coprire le aree mancanti intorno alla preparazione; anche in questo caso, è fondamentale ruotare e mantenere la posizione, fare una pausa, poi ruotare e mantenere la posizione nella direzione opposta, e fare una pausa.
- Assicurati che la luce raggiunga anche i punti più difficili da raggiungere.
Consigli per la scansione intraorale
Di seguito sono riportate alcune tecniche di fotografia odontoiatrica che ti aiuteranno a realizzare le foto intraorali necessarie per garantire risultati ottimali ai tuoi pazienti:
- Suggerimento 1:Utilizzate punti di riferimento e punti di ancoraggio. Nelle scansioni dei tessuti molli, dove non sono presenti punti di riferimento naturali, l'applicazione di materiali biocompatibili come punti di riferimento in grado di "fissarsi rapidamente" sulle pareti dei tessuti consente allo scanner di distinguere le diverse zone dei tessuti molli nelle immagini dentali, in particolare le guance e le gengive.
- Suggerimento 2:fai due conti. L'integrazione tra matematica e software facilita la realizzazione di stime approssimative ma concrete di ciò che hai scansionato. Misurare e scansionare ripetutamente rende il software più tollerante nei confronti delle superfici rosa lucide.
- Suggerimento 3:Utilizzate i bordi in cera. Quando si esegue la scansione di un paziente completamente edentulo, ricordate che la scansione costituisce un'impronta preliminare utilizzata per realizzare i bordi in cera. Una volta realizzati, prendete un'impronta funzionale all'interno di tali bordi in cera. Tale impronta finale fornirà le informazioni necessarie per creare un modello master e, infine, le protesi definitive.
- Suggerimento 3: Mantieni il tessuto asciutto. Lemigliori scansioni intraorali seguono il motto: «più è asciutto, meglio è». Assicurati di isolare adeguatamente l'area, cosa più facile a dirsi che a farsi. Tuttavia, presta attenzione al metodo che utilizzi per controllare l'umidità, poiché alcuni possono interferire con l'acquisizione dei dati. Ad esempio, l'uso di rotoli di cotone nel vestibolo buccale non lascerà spazio sufficiente per una scansione corretta. Inoltre, prendi in considerazione l'uso di spugne al posto di materiale fibroso; le fibre sono visibili nella scansione.
- Suggerimento n. 4: chi va piano va sano e va lontano.Quando utilizzi l'IOS, eseguii movimenti in modo lento e costante e ricorda gli schemi di scansione per assicurarti di acquisire tutti i dati necessari.
- Suggerimento 5: approfondisci le tecniche di scansione dei tessuti gengivali.È possibile migliorare l'acquisizionedei dati necessari dai tessuti gengivali apportando alcune piccole modifiche al tuo approccio. Ad esempio, inclina lo scanner su entrambi i lati dell'arcata del paziente. Inoltre, prova diverse angolazioni sulla superficie occlusale invece di posizionarlo direttamente sopra di essa. Infine, rallenta durante la scansione dei denti posteriori; una scansione troppo veloce crea vuoti.
- Suggerimento 6: Ricordate che la preparazione del dente è fondamentale. Lapreparazione influisce in modo significativo sulla qualità delle scansioni, in particolare per quanto riguarda i margini. Prova una preparazione a spalla per ottenere una finitura pulita dei margini e una solida piattaforma sotto una corona o un ponte, in modo da ridurre al minimo i problemi ai margini. Anche lo smusso e la smussatura a spalla sono accettabili, mentre la preparazione a coltello e a lama affilata non lo sono a causa della mancanza di margini definiti. Inoltre, la retrazione a doppio filo è la soluzione migliore, ma se disponi di un filo di dimensioni adeguate, va bene lo stesso. Anche la retrazione con pasta e laser può funzionare e aiuta a evitare margini sfocati.
- Suggerimento 7: impara le tecniche di scansione dell'occlusione.Una scansione dell'occlusione di qualitàè fondamentale per realizzare il miglior prodotto possibile per il tuo paziente. Inizia impostando la posizione occlusale terapeutica, lasciando uno spazio verticale di circa tre mm tra le arcate e cinque mm tra i denti anteriori opposti. Utilizza un calibro, un gig o un dispositivo improvvisato ma solido per garantire una posizione stabile della mandibola. Ricorda che la scansione dell'occlusione deve coprire almeno tre o quattro denti per ottenere un allineamento corretto e che è necessario eseguire la scansione su entrambi i lati.
La pratica rende perfetti
È importante rendersi conto che ogni nuova tecnologia richiede un periodo di apprendimento. Più ci si esercita, più diventa naturale utilizzare la tecnica corretta per la fotografia odontoiatrica. Inoltre, dedicare del tempo ad affinare le tecniche di fotografia odontoiatrica ora permette di risparmiare tempo che altrimenti si sarebbe dovuto impiegare in un secondo momento per rifare gli scatti.
In altre parole, i vantaggi derivanti dall'investire tempo ed energie nelle tecniche di scansione superano le difficoltà legate all'apprendimento di qualcosa di nuovo. Inoltre, le scansioni ad alta risoluzione eseguite in pochi minuti consentono ai pazienti di trascorrere meno tempo sulla poltrona e a voi di risparmiare tempo durante il trattamento.
Tuttavia, non tutti gli scanner intraorali sono uguali. Alcuni produttori richiedono diverse strategie di percorso di scansione, suggerendo una direzione specifica in cui muovere la sonda per ottenere una migliore visibilità durante la scansione.
Inoltre, non tutti gli scanner sono uguali. Alcuni dispositivi richiedono calcoli complessi e l’utilizzo di software avanzati per garantire la precisione della scansione. Altri sono scanner eccellenti, ma difficili da utilizzare con software meno sofisticati.Scegliere il prodotto che offre la combinazione ottimale di dispositivo e softwaregarantisce che le foto intraorali abbiano la migliore risoluzione e i dati più accurati.
Esercitarsi nella tecnica di scansione migliorail passaggio all'odontoiatria digitale. Perfezionare le scansioni intraorali aumenta la fiducia e migliora l'esperienza del paziente, ottimizzando al contempo i flussi di lavoro nel proprio studio dentistico.
Qual è lo scanner intraorale più adatto alle tue esigenze?
Ecco i criteri che abbiamo utilizzato per stabilire quale sia il miglior scanner intraorale. Riteniamo che questi criteri rappresentino il modo migliore per individuare il prodotto vincitore in assoluto, ma potrebbe essere utile valutare questi aspetti alla luce delle vostre esigenze per capire quale sia la soluzione più adatta a voi.
