Impronte dentali: tipi e materiali

Salutare i nuovi pazienti nel tuo studio odontoiatrico inizia con le basi: nome, assicurazione, storia dentale—e uno sguardo intimo dentro la loro bocca. Ma alcune valutazioni e trattamenti non possono essere realizzati solo con l'esplorazione orale. Avere un modello accurato, 3D, dei denti, delle gengive, e del morso dei pazienti è essenziale, ed è per questo che la maggior parte dei professionisti odontoiatrici fa affidamento sulle impronte dentali.

In generale, ci sono tre tipi convenzionali di impronte dentali che potresti prendere, ognuna con il proprio scopo, materiali preferiti, e standard procedurali. Ma con l'emergere delle tecnologie di impronta digitale, il processo di prendere impronte dentali in generale è diventato molto più facile.

Sia che tu debba diagnosticare disallineamenti del morso sia adattare un atleta professionista per un paradenti, le impronte sono elementali per i campi dell'odontoiatria cosmetica e restaurativa. E man mano che sempre più studi odontoiatrici diventano ibridi, adottando nuova tecnologia mentre mantengono metodi collaudati, gli strumenti di impronta digitale promettono di rendere le impronte dentali più veloci, più semplici, e più accurate.

Una buona vs cattiva impronta

Scienza dei materiali, imprevisti logistici, errore umano—la natura stessa delle impronte dentali tradizionali le rende soggette a difetti e imperfezioni. Se l'obiettivo di prendere un'impronta dentale è una replica perfetta 1:1, fabbricare un restauro o un dispositivo che si adatta correttamente dipende dal delineare impronte dentali buone e non così buone.

Cosa rende una buona impronta rispetto a una cattiva impronta? Molti dei fattori sotto influenzano sia i metodi di impronta tradizionale sia quelli di impronta digitale. Per le best practice digitali leggi anche il nostro articolo sulla tecnica di scansione intraorale.

Precisione

Buona impronta: cattura accuratamente i dettagli della cavità orale, inclusi margini di preparazione, tessuto molle, e superfici occlusali.

Cattiva impronta: dettagli incompleti o distorti possono compromettere l'adattamento e la funzione del restauro o dispositivo finale.

Superficie preparata

Buona impronta: assicura che i denti e il tessuto da impressionare siano stati correttamente puliti con acqua e soluzione detergente di preparazione.

Cattiva impronta: non prepara adeguatamente le superfici portando a distorsioni e scarsa integrità dell'impronta.

Adattamento (tradizionale)

Buona impronta: utilizza una dimensione e un tipo di vassoio appropriati (standard o personalizzato) che si adatta comodamente e copre tutti i denti e il tessuto rilevanti.

Cattiva impronta: la dimensione errata del vassoio o un vassoio mal adattato può portare a impronte incomplete o inaccurate.

Distorsioni

Buona impronta: mostra la minima distorsione possibile, minimizzando l'intrappolamento d'aria, assicurando che il restauro o dispositivo finale replichi accuratamente l'anatomia orale del paziente, inclusi la linea gengivale e il morso.

Cattiva impronta: distorsioni, come strappi, bolle, o vuoti nel materiale dell'impronta, possono risultare in riproduzioni inaccurate che portano ad aggiustamenti o rifacimenti.

Gestione del tessuto

Buona impronta: gestisce efficacemente i tessuti molli, come usare fili di retrazione ogni volta che necessario per esporre i margini di preparazione. Per le impronte digitali suggeriamo la tecnica del doppio filo.

Cattiva impronta: una gestione inadeguata del tessuto molle può oscurare la visibilità del margine portando a inaccuratezze.

Selezione del materiale (tradizionale)

Buona impronta: sceglie il materiale da impronta appropriato (ad esempio, polivinilsilossano, polietere, alginato) basato sulla situazione clinica.

Cattiva impronta: l'uso di materiali da impronta errati, obsoleti, o scaduti può risultare in impronte inaccurate o inutilizzabili.

Controllo dell'umidità

Buona impronta: assicura un campo asciutto gestendo saliva e umidità, che possono distorcere le impronte.

Cattiva impronta: la contaminazione da umidità può compromettere l'accuratezza complessiva dell'impronta.

Rilascio del vassoio (tradizionale)

Buona impronta: il vassoio viene rimosso delicatamente e senza manipolazione non necessaria, dando un rilascio pulito senza distorsioni.

Cattiva impronta: la rimozione forzata o altamente manipolata del vassoio può creare distorsioni e imperfezioni.

Ispezione

Buona impronta: l'impronta viene ispezionata attentamente per completezza e qualità prima di inviarla al laboratorio odontotecnico.

Cattiva impronta: non verificare la qualità dell'impronta può risultare in problemi garantiti a comporsi lungo la strada.

Cosa dovrebbe essere presente nell'impronta?

Oltre a essere libere da difetti evidenti come vuoti, strappi, bolle, distorsioni, o malformazioni, le impronte dentali corrette dovrebbero:

• Catturare l'intera arcata dei denti
• Riprodurre accuratamente l'anatomia del paziente inclusi forma e dimensione di ogni dente incluse tutte le cuspidi, fossette, e fessure sulle superfici dentali, ma anche tessuto gengivale e mucosa orale
• Definire chiaramente qualsiasi e tutti i margini di preparazione
• Essere correttamente etichettate con la data e i dati rilevanti del paziente permettendo tracciabilità e comunicazione chiara con il laboratorio odontotecnico

#1 Preliminary impressions

Le impronte preliminari vengono tipicamente prese durante la prima visita di un paziente.

• Scopo primario – Le impronte preliminari sono usate per ottenere una comprensione visiva dei denti del paziente, documentare la loro salute dentale, e determinare un piano di trattamento odontoiatrico appropriato. Sono anche il primo passo nel processo di creazione di protesi orali, che possono includere:
• Retentori
• Faccette
• Impianti dentali
• Corone o ponti dentali
• Bite sportivi o notturni
• Protesi
• Materiali usati – Tipicamente, alginati o polietere silicone vinilico.
• Tempo della procedura – I pazienti di solito trascorrono circa 15 minuti in poltrona. Tuttavia, preparare i materiali necessari per prendere impronte preliminari può richiedere più tempo.

#2 Final impressions

Le impronte finali sono un tipo di impronte dentali usate dai tecnici di laboratorio per costruire dispositivi di restauro dentale. Idealmente, rappresentano l'impronta più accurata e precisa della bocca, dei denti, e della salute orale complessiva di un paziente.

• Scopo primario – Fornire una "mappa" della bocca di un paziente, che è essenziale per la fabbricazione di protesi ben adattate come:
• Corone o ponti
• Protesi
• Retentori
• Materiali usati – Principalmente materiali elastomerici come alginato o polivinilsilossano.
• Tempo della procedura – Approssimativamente 15 minuti, a meno che il laboratorio non riporti un errore. Se è stato fatto un errore, la procedura deve essere ripetuta fino a quando si ottiene un'impronta accurata.

#3 Bite registration impressions

Le impronte di registrazione del morso sono state sviluppate per mostrare come i denti superiori e inferiori di un paziente sono posizionati l'uno rispetto all'altro. Sono un tipo di impronte dentali specificamente focalizzate sul miglioramento dell'allineamento dei denti.

• Scopo primario – Valutare l'allineamento dei morsi dei pazienti prima, durante, e/o dopo che un protocollo di trattamento è stato eseguito. Possono anche essere usate per aiutare a creare:
• Corone
• Bite per bocca o notturni
• Protesi
• Materiali usati – Alcuni professionisti usano carta articolare per dimostrare l'allineamento del morso. Altri prendono impronte 3D, a volte con polimeri come il polisilossano.
• Tempo della procedura – Minuti, a meno che l'impronta non debba essere ripetuta per accuratezza.

Il processo tradizionale dell'impronta dentale

Dall'introduzione delle impronte dentali tradizionali negli anni 1800, i materiali usati si sono evoluti dalla cera grezza a materiali più avanzati come gli alginati. Tuttavia, in quel periodo, il processo per prendere impronte dentali tradizionali è rimasto essenzialmente invariato:

Fase 1 – I denti del paziente vengono puliti e preparati
Fase 2 – Il materiale da impronta viene preparato
Fase 3 – Il materiale da impronta viene porzionato in un vassoio dimensionato per la bocca del paziente
Fase 4 – Il vassoio viene posizionato nella bocca del paziente e spinto contro un set di denti (superiore o inferiore) assicurando un contatto corretto
Fase 5 – Attendi che il materiale si stabilizzi sufficientemente
Fase 6 – Il vassoio viene rilasciato in modo pulito
Fase 7 – Le fasi 3–6 vengono ripetute con il set opposto di denti
Fase 8 – Le impronte vengono ispezionate, assicurando integrità complessiva e dettaglio corretto
Fase 9 – Le impronte vengono etichettate, imballate, e spedite a un laboratorio odontotecnico

A causa delle molte variabili in gioco durante il processo dettagliato sopra, i modi tradizionali come le impronte in alginato sono soggetti a errore e/o difetti che richiedono che l'intero processo venga ripetuto.

Assumendo che le impronte soddisfino gli standard, il processo richiede circa 15 minuti, il che potrebbe non sembrare molto, ma per i pazienti—specialmente quelli con un forte riflesso faringeo—può sembrare un'eternità scomoda.

Anche dopo che è stata presa un'impronta corretta, lo stampo stesso potrebbe essere perso o danneggiato rendendolo inutilizzabile e costringendoti, ancora una volta, a ripetere il processo da zero, costandoti materiali e tempo, per non parlare di esaurire il tuo paziente.

Cosa sono le impronte dentali digitali?

Le impronte dentali digitali sono rendering 3D, completamente manipolabili, dell'intera cavità orale di un paziente usando uno scanner intraorale. Mentre le impronte in alginato di oggi mantengono sia i processi sia i rischi a cui sono state storicamente soggette, le impronte dentali digitali sono un balzo in avanti verso livelli precedentemente inimmaginabili di efficienza, convenienza, comfort, accuratezza, e affidabilità. Questo avanzamento rappresenta un cambiamento epocale sia per i professionisti sia per i pazienti.

Dopo una pulizia standard, l'intero processo richiede solo tre semplici fasi.

Fase 1 – La bacchetta di scansione viene inserita nella bocca di un paziente dove emette migliaia di impulsi di luce indolori, registrando digitalmente i denti, le gengive, e il morso dei pazienti in dettaglio minuto—tutto in meno di due minuti.

Fase 2 – Le informazioni della scansione digitale vengono automaticamente inviate a un computer vicino dove, il software cuce i dati grezzi in un modello digitale facile da usare visualizzato su un monitor vicino.

Fase 3 – Il modello è pronto per l'ispezione o, con la semplice pressione di un pulsante, la trasmissione quasi istantanea a un laboratorio per la fabbricazione.

Le impronte digitali hanno molti, ampi benefici rispetto alle impronte in alginato:

• Appuntamenti più veloci – Poiché richiedono una frazione del tempo per essere realizzate rispetto al loro predecessore tradizionale, le impronte digitali ti permettono di far entrare e uscire rapidamente i pazienti dalla poltrona.
• Tempo di fabbricazione migliorato – Con i dati della scansione trasmessi elettronicamente direttamente dalla tua scansione a un laboratorio, non solo elimini completamente la logistica e i costi dell'imballaggio e della spedizione delle impronte, puoi essere certo che i dati del paziente siano registrati in modo sicuro, riducendo notevolmente qualsiasi rischio di danno o perdita. Inoltre, questo trasferimento digitale è semplicemente più veloce ed efficiente; pensa all'email rispetto alla posta ordinaria.
• Esperienza del paziente migliorata – Oltre ad avvenire quasi 8 volte più velocemente delle impronte dentali in alginato, come alternativa senza conati, le impronte digitali sono molto più confortevoli per i pazienti complessivamente.
• Accuratezza del modello migliorata – L'incredibile tecnologia dietro gli scanner intraorali rende i modelli risultanti molto più accurati delle loro controparti tradizionali. Mentre la pasta è limitata dalla qualità della sua diffusione e contatto fisico, gli scanner digitali registrano superfici e dettagli usando la luce rilevando fessure e dettagli che gli alginati semplicemente perderebbero. Questo porta a significativamente meno rifacimenti e aggiustamenti di restauro rispetto alle impronte in alginato.
• Spese semplificate – Le impronte digitali eliminano completamente i costi associati con vassoi dentali, materiali in pasta, e ciotole di miscelazione per non parlare dei costi associati con spedizione e logistica.
• Fattore 'wow' – Molti dentisti riportano entusiasmo dai pazienti che sperimentano le scansioni digitali! C'è la novità di vedere la propria bocca renderizzata così rapidamente e accuratamente davanti ai propri occhi, ma più duraturamente, i dentisti trovano che i pazienti sono entusiasti di tracciare il progresso di un trattamento nel tempo—essere in grado di osservare apprezzabilmente i risultati influenza potentemente le opinioni dei pazienti sui propri dentisti. Inoltre, molti dentisti riportano che l'adozione di uno scanner digitale porta a referral; i pazienti amano pubblicare foto della propria scansione digitale sui social media e raccontare ad amici e famiglia i benefici di questa tecnologia incredibile.

Fai un'impronta brillante nella cura con Dandy

Sempre più, gli studi odontoiatrici stanno seguendo le preferenze dei pazienti e abbracciando le tecniche di impronta digitale. Strumenti come lo scanner intraorale di Dandy rendono l'introduzione di questa tecnologia senza intoppi, abbinandosi ai ritmi del tuo studio e rendendo le impronte con precisione esatta.

È la nostra missione aiutare gli studi odontoiatrici a modernizzarsi e ibridizzarsi. Quando collabori con il nostro laboratorio odontotecnico digitale, ti invieremo uno scanner intraorale gratuito per iniziare a fare impronte impeccabili immediatamente.

Sia che tu stia cercando di risparmiare costi, semplificare i flussi di lavoro, o risparmiare ai tuoi pazienti quel momento "Ahi!" in poltrona, contattaci per diventare digitale con Dandy oggi.

Fonti:

ScienceDirect. Impression Material.

https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/impression-material

Journal of the History of Dentistry. The Historical Evolution of Dental Impression Materials. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28777510/

Science Direct. Uno studio clinico che confronta la scansione digitale e la presa di impronte convenzionale per protesi supportate da impianti: uno studio clinico incrociato.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022391321000287

Science Direct. Uno studio clinico che confronta la scansione digitale e la presa di impronte convenzionale per protesi supportate da impianti: uno studio clinico incrociato.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022391321000287