Corone su impianti

È probabile che ogni persona in America, prima o poi, si ritrovi a dover ricorrere a una corona dentale. In alcuni casi è possibile fissare la corona direttamente sul dente del paziente, ma quando la carie è troppo estesa, sarà necessario abbinare la corona a un impianto dentale. Approfondiremo l'argomento delle corone su impianti, esaminandone i vantaggi, le modalità di applicazione, i motivi per cui sono più resistenti rispetto ad altre soluzioni e l'impatto che hanno sui denti esistenti.

Che cos'è una corona su impianto?

Una corona su impianto è un tipo di restauro dentale utilizzato per sostituire un dente mancante o danneggiato. Si tratta di una capsula fissata a un impianto dentale, ovvero un perno chirurgico inserito nell'osso mascellare. La corona su impianto ripristina la funzionalità e l'aspetto del dente mancante.

Una corona su impianto è composta da due elementi principali:

Ponte: il ponte è un piccolo elemento di collegamento fissato all'impianto dentale. Funge da collegamento tra l'impianto e la corona.
Corona: la corona è la parte visibile del restauro implantare. È realizzata in modo da avere l'aspetto e la funzionalità di un dente naturale.

Materiali per corone su impianti

Le corone su impianti possono essere realizzate in diversi materiali, tra cui zirconia, eMax, porcellana fusa su metallo (PFM) e oro. Ciascun materiale offre vantaggi specifici in base alle esigenze del paziente.

Zirconia

La zirconia è un materiale versatile e molto apprezzato per le corone su impianti grazie alle sue eccezionali proprietà e alla sua idoneità per un'ampia gamma di applicazioni odontoiatriche. Ecco alcuni validi motivi per cui la zirconia dovrebbe essere presa in considerazione per le corone su impianti:

Resistenza e durata superiori: la zirconia è rinomata per la sua eccezionale resistenza e la sua capacità di resistere all'usura. Ciò la rende la scelta ideale per le corone su impianti, in particolare per i denti posteriori, che sono sottoposti a forze masticatorie più intense.
Biocompatibilità e minor rischio di allergie: la zirconia è altamente biocompatibile con il corpo umano, il che la rende una scelta eccellente per i pazienti con allergie o sensibilità ai metalli. A differenza delle tradizionali corone in metallo-ceramica, le corone in zirconia non provocano reazioni allergiche né irritazioni dei tessuti gengivali, garantendo un restauro confortevole e ben tollerato.
Estetica naturale e perfetta integrazione: le proprietà traslucide della zirconia le consentono di riprodurre l'aspetto naturale dei denti. La corona può essere personalizzata per adattarsi perfettamente al colore, alla forma e alla tonalità dei denti circostanti del paziente, garantendo un sorriso dall'aspetto naturale che valorizza l'aspetto generale del paziente.
Design privo di metallo ed eliminazione delle linee scure a livello gengivale: le corone su impianti in zirconia sono completamente prive di metallo, eliminando così il rischio di linee scure a livello gengivale o di scolorimento dovuto al metallo. Ciò rappresenta un vantaggio particolare per i pazienti con tessuto gengivale sottile o per coloro che preferiscono un restauro dall'aspetto più naturale.
Riduzione del rischio di infezioni perimplantari: la superficie liscia della zirconia favorisce in misura minore l'adesione batterica, riducendo così il rischio di infezioni perimplantari. Ciò è fondamentale per preservare la salute dell'impianto e garantirne la stabilità a lungo termine.
Lunga durata: le corone su impianti in zirconia sono note per la loro eccezionale durata, che spesso arriva a molti anni se sottoposte a cure e manutenzione adeguate.

I casi d'uso più indicati per le corone in zirconia

Le corone in zirconia sono versatili e adatte a un'ampia gamma di applicazioni odontoiatriche. Ecco alcuni casi specifici in cui le corone in zirconia risultano particolarmente vantaggiose:

Sostituzione dei denti posteriori: le corone in zirconia rappresentano una scelta eccellente per la sostituzione dei denti posteriori, in particolare di quelli sottoposti a forze masticatorie significative. La loro resistenza e durata le rendono particolarmente adatte a queste aree soggette a sollecitazioni elevate.
Pazienti con allergie o sensibilità ai metalli: per i pazienti con allergie o sensibilità ai metalli, le corone in zirconia rappresentano un'alternativa priva di metalli che elimina il rischio di reazioni allergiche o di irritazioni dei tessuti gengivali.
Casi che richiedono un'elevata qualità estetica: le corone in zirconia sono ideali per i pazienti alla ricerca di una soluzione protesica dall'aspetto naturale. La loro capacità di riprodurre l'aspetto naturale dei denti migliora l'estetica e si integra perfettamente con i denti circostanti.
Pazienti con gengive sottili: le corone in zirconia rappresentano una valida opzione per i pazienti con gengive sottili, poiché eliminano il rischio di linee scure lungo il bordo gengivale e di scolorimento del metallo.
Pazienti ad alto rischio di infezioni perimplantari: le corone in zirconia sono indicate per i pazienti a maggior rischio di infezioni perimplantari grazie alla loro superficie liscia che riduce l'adesione batterica.

eMax

eMax, noto anche come disilicato di litio, è un materiale molto apprezzato per le corone su impianti grazie alle sue eccezionali proprietà e alla sua idoneità per un'ampia gamma di applicazioni odontoiatriche. Ecco alcuni validi motivi per cui eMax dovrebbe essere preso in considerazione per le corone su impianti:

Estetica superiore e aspetto naturale: eMax è rinomato per la sua capacità di riprodurre l'aspetto naturale dei denti, rendendolo una scelta eccellente per le corone su impianti. Le sue proprietà traslucide consentono alla luce di attraversare la corona, riproducendo la naturale trasmissione della luce della dentina, lo strato interno del dente. Il risultato è una corona che si integra perfettamente con i denti naturali circostanti, creando un sorriso dall'aspetto naturale.
Elevata resistenza e durata: eMax è un materiale resistente e durevole, che lo rende adatto alle corone su impianti che devono sopportare forze masticatorie significative. Pur non essendo resistente quanto la zirconia, eMax offre una resistenza sufficiente per la maggior parte delle applicazioni, in particolare per i denti anteriori, che sono meno soggetti a usura.
Biocompatibilità e minor rischio di allergie: eMax è altamente biocompatibile con il corpo umano, il che lo rende la scelta ideale per i pazienti con allergie o sensibilità ai metalli.
Preparazione conservativa del dente: le corone eMax richiedono una preparazione minima della struttura dentale sottostante, preservando il tessuto dentale sano. Ciò è particolarmente vantaggioso per i pazienti con una struttura dentale ridotta o per coloro che desiderano ridurre al minimo il danno al dente.
Resistenza di adesione e fissaggio sicuro: le corone eMax possono essere fissate all'abutment dell'impianto con un adesivo forte e affidabile, garantendo un fissaggio sicuro e stabile. Ciò impedisce che la corona si allenti o si stacchi nel tempo.

eMax: i migliori casi d'uso

Le corone eMax sono versatili e adatte a un'ampia gamma di applicazioni odontoiatriche. Ecco alcuni casi specifici in cui le corone eMax risultano particolarmente vantaggiose:

Sostituzione dei denti anteriori: le corone eMax rappresentano una scelta eccellente per la sostituzione dei denti anteriori, in particolare quelli nella zona del sorriso. La loro estetica superiore e l'aspetto naturale migliorano l'estetica complessiva del sorriso.
Pazienti con allergie o sensibilità ai metalli: per i pazienti con allergie o sensibilità ai metalli, le corone eMax rappresentano un'alternativa priva di metallo che elimina il rischio di reazioni allergiche o di irritazioni dei tessuti gengivali.
Elevate esigenze estetiche: le corone eMax sono ideali per i pazienti che cercano una soluzione protesica dall'aspetto più naturale. La loro capacità di riprodurre l'aspetto naturale dei denti non ha eguali tra gli altri materiali.
Procedure minimamente invasive: le corone eMax richiedono una preparazione minima del dente, il che le rende una valida opzione per i pazienti che preferiscono un approccio più conservativo al restauro dentale.
Fissaggio sicuro e stabilità a lungo termine: le corone eMax sono saldamente fissate all'abutment dell'impianto, garantendo stabilità a lungo termine e prevenendo l'allentamento o la perdita della corona.

Porcellana fusa su metallo (PFM)

La corona in porcellana su metallo (PFM) è un tipo di corona dentale che unisce la resistenza del metallo all'estetica della porcellana. È in uso da molti anni e rimane una scelta molto diffusa per le corone su impianti. Ecco alcuni motivi per cui una corona su impianto dovrebbe essere realizzata in porcellana su metallo:

Resistenza e durata: le corone in PFM sono estremamente resistenti e durevoli, il che le rende ideali per le corone su impianti che devono sopportare forze masticatorie elevate. La struttura metallica garantisce resistenza e sostegno, mentre lo strato in porcellana conferisce un aspetto naturale.
Biocompatibilità: le corone in metallo-ceramica sono realizzate con materiali biocompatibili che vengono ben tollerati dall'organismo. Questo aspetto è importante per le corone su impianti, che devono integrarsi perfettamente con l'osso e le gengive circostanti.
Estetica: le corone in metallo-ceramica possono essere realizzate in modo da adattarsi al colore e alla forma dei denti adiacenti del paziente, garantendo un sorriso dall'aspetto naturale. Lo strato di ceramica può essere personalizzato per ottenere il livello desiderato di traslucenza e brillantezza.
Rapporto qualità-prezzo: le corone in PFM sono più convenienti rispetto ad altri tipi di corone implantari, come quelle interamente in zirconia.

I migliori casi d'uso di PFM

Le corone in metallo-ceramica sono versatili e adatte a un'ampia gamma di applicazioni odontoiatriche. Ecco alcuni casi specifici in cui le corone in metallo-ceramica risultano particolarmente vantaggiose:

Denti posteriori: le corone in ceramica su struttura metallica (PFM) rappresentano una valida scelta per la sostituzione dei denti posteriori, come molari e premolari. Questi denti sono sottoposti a forze masticatorie maggiori rispetto ai denti anteriori, pertanto è importante scegliere una corona resistente e durevole.
Per i pazienti con un budget limitato: le corone in PFM rappresentano un'opzione più economica rispetto ad altri tipi di corone su impianti.
Pazienti che desiderano un sorriso dall'aspetto naturale: le corone in ceramica su metallo possono essere realizzate in modo da adattarsi al colore e alla forma dei denti circostanti del paziente, garantendo un sorriso dall'aspetto naturale. Ciò le rende una scelta ideale per i pazienti particolarmente attenti al proprio aspetto.

Oro

L'oro viene utilizzato in odontoiatria da secoli grazie alle sue proprietà uniche, che lo rendono una scelta eccellente per le corone su impianti. Ecco alcuni validi motivi per cui l'oro dovrebbe essere preso in considerazione per le corone su impianti:

Resistenza e durata eccezionali: l'oro è uno dei materiali più resistenti e durevoli disponibili per le corone dentali. È altamente resistente all'usura, anche se sottoposto a forze masticatorie significative.
Biocompatibilità e minor rischio di allergie: l'oro è un materiale altamente biocompatibile, il che significa che è ben tollerato dall'organismo e difficilmente provoca reazioni allergiche o irritazioni dei tessuti gengivali. Ciò lo rende una scelta ideale per i pazienti con allergie o sensibilità ai metalli.
Lunga durata: le corone interamente in oro sono note per la loro eccezionale durata, che spesso arriva a molti anni se sottoposte a cure e manutenzione adeguate.
Preparazione conservativa del dente: le corone in oro richiedono una preparazione minima della struttura dentale sottostante, preservando il tessuto dentale sano. Ciò è particolarmente vantaggioso per i pazienti con una struttura dentale ridotta o per coloro che desiderano ridurre al minimo il danno al dente.
Estetica versatile: le corone in oro possono essere personalizzate per adattarsi al colore e alla tonalità dei denti naturali circostanti, garantendo un sorriso dall'aspetto naturale. Se lo si desidera, possono anche essere realizzate in modo da avere l'aspetto più tradizionale dell'oro.

I migliori casi d'uso di Gold Crown

Le corone in oro sono versatili e adatte a un'ampia gamma di applicazioni odontoiatriche. Ecco alcuni casi specifici in cui le corone in oro risultano particolarmente vantaggiose:

Pazienti con allergie o intolleranze ai metalli: per i pazienti con allergie o intolleranze ai metalli, le corone in oro rappresentano una soluzione sicura e affidabile per la sostituzione dei denti.
Pazienti ad alto rischio di infezioni perimplantari: la superficie liscia dell'oro favorisce una minore adesione batterica, riducendo il rischio di infezioni perimplantari. Ciò è fondamentale per preservare la salute dell'impianto e garantirne la stabilità a lungo termine.
Pazienti con struttura dentale ridotta: le corone in oro richiedono una preparazione minima della struttura dentale sottostante, il che le rende una valida opzione per i pazienti con struttura dentale ridotta.
Pazienti che desiderano un aspetto tradizionale in oro: alcuni pazienti preferiscono l'aspetto di una corona in oro visibile.

Quanto durano le corone su impianti?

Le corone su impianti possono durare molti anni se sottoposte a cure e manutenzione adeguate. In media, la durata delle corone su impianti varia dai 10 ai 15 anni. Tuttavia, alcune corone su impianti possono durare fino a 25 anni o anche di più.

La durata di una corona su impianto dipende da una serie di fattori, tra cui:

Il tipo di materiale utilizzato: alcuni materiali, come l'oro e la zirconia, sono più resistenti di altri, come la porcellana fusa su metallo.
La qualità dell'esecuzione: anche la competenza e l'esperienza del dentista che applica la corona sull'impianto possono influire sulla sua durata.
L'igiene orale del paziente: i pazienti che mantengono una buona igiene orale e si recano dal dentista per controlli e pulizie regolari hanno maggiori probabilità di beneficiare di corone su impianti che durano più a lungo.
La forza del morso del paziente: i pazienti con un morso forte o che digrignano i denti sono più soggetti a danneggiare le corone degli impianti.

Come vengono fissate le corone su impianti nella bocca

Esistono tre modi principali per fissare i componenti degli impianti dentali nella bocca:

Fissaggio a vite: una vite viene avvitata nel corpo dell'impianto per mantenere in posizione il moncone e la corona. Si tratta del tipo di fissaggio implantare più comune, poiché è resistente e sicuro. È inoltre relativamente facile da inserire e rimuovere, il che risulta utile nel caso in cui l'impianto debba essere riparato o sostituito.

Fissaggio cementato: il cemento viene utilizzato per fissare il moncone e la corona al corpo dell'impianto. Sebbene sia meno comune rispetto al fissaggio a vite, il fissaggio cementato può rappresentare una valida opzione per i pazienti con altezza ossea limitata o che presentano difficoltà con le viti. Il fissaggio cementato è inoltre una buona scelta per i pazienti che desiderano un restauro dall'aspetto più naturale, poiché il cemento consente di creare una transizione armoniosa tra l'impianto e i denti circostanti.

Ritenzione per attrito: il moncone e la corona sono progettati per adattarsi perfettamente al corpo dell'impianto, creando una ritenzione basata sull'attrito. Si tratta del tipo di ritenzione implantare meno comune, ma può rappresentare una valida opzione per i pazienti con spazio limitato in bocca o che hanno difficoltà con le viti o il cemento. La ritenzione per attrito è inoltre una buona opzione per i pazienti che desiderano un restauro più conservativo, poiché richiede una minore preparazione del dente.

Il tipo di trattamento più adatto al tuo paziente dipenderà dalle sue esigenze e circostanze personali.

Come vengono utilizzate le corone su impianti

Le corone su impianti vengono utilizzate per sostituire i denti mancanti o danneggiati. Vengono fissate agli impianti dentali, ovvero dei perni chirurgici inseriti nell'osso mascellare. Le corone su impianti servono a ripristinare la funzionalità e l'aspetto di un dente mancante, a migliorare la masticazione e la pronuncia, a prevenire lo spostamento dei denti adiacenti, a mantenere la densità ossea della mascella e a migliorare l'aspetto generale del sorriso.

L'applicazione di una corona su impianto può essere frutto della collaborazione tra un dentista e un chirurgo orale. Recentemente, tecnologie quali gli scanner intraorali e le guide chirurgiche stampate in 3D hanno consentito ai dentisti generici di avere maggiore fiducia nei risultati delle procedure implantari.
Spetta al dentista stabilire quale sia il materiale più adatto per la corona dell'impianto dentale.
Spetta al dentista stabilire il tipo di sistema di ritenzione e i pilestri più adatti per la corona implantare.

Ci auguriamo che queste informazioni vi forniscano una buona panoramica o un aggiornamento sulle corone su impianti, consentendovi di comprendere le diverse opzioni a disposizione dei vostri pazienti.

Terminologia relativa agli impianti