3D-geprinte prothesen: alles wat je moet weten

De geschiedenis van 3D-printen in de tandheelkunde gaat terug tot het eerste digitaal vervaardigde uitneembare kunstgebit, dat in 1994 werd voltooid, maar dit was geen additief fabricageproces. De eerste grote sprong voorwaarts in de digitale technologie die additief vervaardigde (3D-geprinte) prothesen mogelijk maakte, dateert uit 2012. Sindsdien zijn de ontwikkelingen op het gebied van digitaal scannen, digitale modellering, 3D-printen en materiaalkunde in hoog tempo doorgegaan.

Waar zijn 3D-geprinte prothesen van gemaakt?

Naast de vooruitgang op het gebied van scan-, ontwerp- en productietechnologieën heeft ook de materiaalkunde een enorme sprong voorwaarts gemaakt ten opzichte van het ivoor, porselein en gevulkaniseerd rubber van weleer.

Het Signature-kunstgebit van Dandy is vervaardigd uit twee soorten Lucitone. "Dit is echt iets uit het ruimtetijdperk", zegt Chad Van Maele, een tandtechnicus bij Dandy die gespecialiseerd is in uitneembare prothesen en meer dan 16 jaar ervaring heeft. "Lucitone als materiaal voor de basis van een kunstgebit is van een heel ander niveau... Het laat de oude, analoge materialen ver achter zich."

Uit een onderzoek van de Boston University, waarin verschillende producten op de markt met elkaar werden vergeleken, bleek dat Lucitone-tanden een hogere slijtvastheid hebben dan andere, wat tot uiting komt in een lager volumeverlies.

De uitstekende prestaties van Lucitone komen op verschillende belangrijke gebieden tot uiting:

• Sterkte - Lucitone is een zogenaamd 'Body Activated Material' (BAM), wat betekent dat het kunstgebit, zelfs als het gewoon in uw zak zit, net zo sterk is als een analoog kunstgebit van topkwaliteit, maar in uw mond - waar het er echt toe doet - is het twee keer zo sterk. Bovendien vertoont Lucitone Digital IPN een minimaal volumeverlies van slechts 0,09 mm³, wat betekent dat het op lange termijn zeer duurzaam is.
• Waterbestendigheid - Lucitone biedt een 4,3 keer betere waterbestendigheid dan zijn belangrijkste concurrent, Flexcera™ Smile. Deze waterbestendigheid helpt voorkomen dat het materiaal van het kunstgebit verzwakt, kromtrekt of in kwaliteit achteruitgaat. Bovendien zorgt het ervoor dat de prothese minder vatbaar is voor bacteriegroei.
• Maatnauwkeurigheid - Het doel van het 3D-printen van prothesen is een 1:1-reproductie van het natuurlijke mondweefsel van de patiënt. Met Lucitone ligt 90% van het gegraveerde oppervlak van de geprinte kunstgebitbasis binnen 0,13 mm van het CAD/CAM-ontwerp. Dit garandeert een uitstekende pasvorm, comfort en esthetiek. Ook de tandhars is ongelooflijk nauwkeurig: 95% van het geprinte tandoppervlak valt binnen 0,13 mm van de ontwerpparameters.
• Hechting/stabiliteit van de tanden - Omdat het Lucitone-systeem zowel basis- als tandharsen produceert, garandeert het minimale loslating - een van de belangrijkste oorzaken van reparaties aan kunstgebitten.
• Kleurnauwkeurigheid en kleurstabiliteit - Lucitone Digital IPN 3D Premium-tandhars is verkrijgbaar in maar liefst 18 tinten, waardoor de tanden van patiënten natuurgetrouw kunnen worden nagebootst. Bovendien vertonen noch de basishars, noch de tandharsen kleurveranderingen. Dit betekent dat de prothesen van patiënten, mits goed onderhouden, jarenlang hun natuurlijke uiterlijk behouden.

Werkwijze voor het 3D-printen van kunstgebitten

De digitale workflow voor kunstgebitten stroomlijnt het gehele proces van begin tot eind. In tegenstelling tot de conventionele methoden, waarbij soms vijf of meer bezoeken nodig zijn voor het opmeten, aanpassen en verfijnen voordat een bevredigend eindproduct wordt verkregen, kunnen zeer gedetailleerde, 3D-geprinte prothesen al in slechts twee afspraken worden vervaardigd.

Afspraak 1 – Scan

Er wordt een digitale scan gemaakt met een iOS-app. Met slechts een paar tikken worden deze gegevens doorgestuurd naar het laboratorium van Dandy, samen met eventuele aantekeningen en foto's die je ter referentie hebt gemaakt. Je bent nu officieel halverwege!

Vervaardiging

Nu vindt de magie achter de schermen van het 3D-printen van kunstgebitten plaats: aan de hand van uw digitale scans, foto's en aantekeningen gebruiken de technici van Dandy CAD/CAM-software om het zeer gedetailleerde digitale model te beoordelen en te verfijnen. De juiste occlusale verhoudingen kunnen worden bepaald door het 3D-gerenderde model in de software te bewerken. Zodra het ontwerp definitief is, wordt het naar de 3D-printer gestuurd. De printer spuit zelfstandig en zorgvuldig laag voor laag Lucitone uit, waarbij elke laag wordt gebonden en uitgehard om de integriteit te waarborgen. Zodra het kunstgebit is vervaardigd, maken de technici het los van het raft (ook wel brim genoemd - de basis waarop elk 3D-geprint object wordt opgebouwd). Na het bijwerken van de randen van het kunstgebit wordt het gecontroleerd op kwaliteit en kleurconsistentie, voordat het de eindtest ondergaat. Als het aan de normen voldoet, is het tijd voor verzending.

Afspraak 2 - Pasbeurt

Het is nu ongeveer een week geleden, en je hebt het nieuwe kunstgebit van de patiënt al gecontroleerd en klaar gemaakt voor gebruik. Het enige wat je nog hoeft te doen, is de patiënt zijn of haar nieuwe kunstgebit laten inbrengen, controleren of het goed past, en een glimlach laten zien.

Opmerking: Bij volledig ge lastige e patiënten is vaak een derde bezoek nodig. De extra uitdaging bij deze patiënten is het nabootsen van hun beet. Tijdens de eerste afspraak worden de eerste scans van de boven- en onderkaak gemaakt en naar het laboratorium geüpload. Vervolgens wordt er een wasrand vervaardigd en naar de tandarts verzonden. Tijdens de tweede afspraak registreert u de beet van de patiënt met behulp van de wasrand en voert u een 360°-scan uit, waarbij u die beelden digitaal samenvoegt met een intraorale scan om een compleet model te creëren. Deze gegevens worden teruggestuurd naar Dandy, die vervolgens het kunstgebit vervaardigt. Het enige wat nog rest is de derde afspraak, waarbij de patiënt zijn of haar nieuwe glimlach kan passen.

In vergelijking met de traditionele processen verloopt het 3D-printen van prothesen volgens een snellere, eenvoudigere en efficiëntere werkwijze, wat resulteert in:

• Meer tijd voor de tandarts in de behandelstoel
• Snellere levering van kunstgebitten
• Vereenvoudigde verzendlogistiek
• Een waterdichte administratie
• Er zijn minder aanpassingen/herbewerkingen nodig
• Eenvoudige vervangingen
• Betere algemene klinische resultaten
• Kortere wachttijden
• Daling van het totale aantal afspraken
• Toename van de algemene patiënttevredenheid
• De 'wow'-factor

Voordelen van het 3D-printen van kunstgebitten

Duurzaamheid: Omdat ze zijn vervaardigd uit Lucitone, hebben de Signature-kunstgebitten van Dandy een indrukwekkende buigsterkte (135 MPa) en druksterkte (142 MPa), waardoor ze in de praktijk veel duurzamer zijn dan vergelijkbare prothesen.

Reproduceerbaarheid: Aangezien deze zijn gebaseerd op digitale scans die veilig zijn opgeslagen in de database van Dandy, kan er in geval van verlies of breuk een identiek vervangend kunstgebit worden vervaardigd aan de hand van de bestaande scans en gegevens.

Efficiëntie: Dankzij 3D-geprinte prothesen kunnen laboratoriumtechnici hun expertise en vaardigheden inzetten voor een veel groter aantal opdrachten; het overgrote deel van het 3D-printproces verloopt automatisch, waarbij de printer slechts zoveel materiaal gebruikt als nodig is om de taak uit te voeren. Dit leidt tot minimale materiaalverspilling en minimale arbeidskosten, twee factoren die beide bijdragen aan de hoge kosten van analoge prothesen. Het 3D-printen van kunstgebitten gaat bovendien sneller dan de traditionele methode: binnen ongeveer een week wordt een gloednieuw kunstgebit bij u thuis bezorgd.

"Het verschil in de manier waarop de Dandy Signature-prothesen zijn ontworpen en de vooruitgang op het gebied van het materiaal - dat maakt ze gewoon sterker en over het algemeen beter dan een analoog kunstgebit," zegt Van Maele, waarbij hij uitlegt dat bij traditioneel vervaardigde prothesen het losraken van tanden de meest voorkomende reden voor reparaties is. "Bij de Dandy Signature-prothesen bestaat de onderconstructie uit één stuk, dus je kunt absoluut niet zomaar één tand eruit halen..."

Van Maele merkt verder op dat de kosten voor het repareren van prothesen van mindere kwaliteit meestal bij de tandarts terechtkomen. "Het laboratorium zal de tandarts hoe dan ook reparatiekosten in rekening brengen, of die tandarts die kosten nu aan de patiënt doorberekent of niet... dat is niet goed voor de tandarts, en ook niet voor de patiënt... Uiteindelijk heeft elke tandarts liever de volgende patiënt in de stoel zitten, dan de patiënt waar hij eigenlijk al klaar mee had moeten zijn."

Nadelen van 3D-geprinte prothesen

Het nadeel van een 3D-geprint kunstgebit ligt vooral op esthetisch vlak. Aangezien bij 3D-printen nog geen rekening kan worden gehouden met de subtiele variaties in tandvleeskleuren en het onderhuidse veneuze weefsel nog niet kan worden nagebootst, biedt Dandy Aesthetic- prothesen, gefreesd uit respectievelijk Ivocar Ivotion en PMMA; de basis en de tanden. Deze Aesthetic- prothesen -producten onderscheiden zich van onze 3D-geprinte producten doordat ze worden vervaardigd via een subtractief in plaats van een additief productieproces, maar dat maakt ze niet minderwaardig.

"Het belangrijkste verschil tussen een gefreesd kunstgebit en het geprinte kunstgebit van [Dandy] zal van esthetische aard zijn," zegt Van Maele. "Bij onze geprinte prothesen is het weefselgedeelte monochroom. Het is slechts één kleur roze... Bij analoge prothesen lopen er traditioneel vezelachtige adertjes door het roze gedeelte om de haarvaten in het vlees na te bootsen, zodat het weefselgedeelte van het kunstgebit er natuurlijker uitziet. Ons gefreesde kunstgebit heeft die vezelachtige adertjes wel, het geprinte kunstgebit niet."

Beoordelingen van echte artsen die 3D-geprinte producten voorschrijven, zoals prothesen

Afgezien van geavanceerde materialen, fabricagetechnieken en werkprocessen - het zou allemaal niet veel waard zijn als het product niet bestand zou zijn tegen de omstandigheden in de praktijk en het dagelijks gebruik. Gelukkig is er geen gebrek aan positieve recensies over het 3D-geprinte kunstgebit 'Signature' van Dandy en het werkproces dat hierdoor mogelijk wordt gemaakt.

"Ons [traditionele] proces voor het vervaardigen van een kunstgebit zou waarschijnlijk - op zijn minst - vier afspraken in beslag nemen", zegt dr. Alex Linares, tandarts uit Houston, Texas. "Aanpassingen voegen daar doorgaans nog eens twee tot drie afspraken aan toe." Maar hij zegt dat zijn praktijk met de 3D-geprinte Dandy Signature-prothesen "het aantal afspraken van misschien wel zeven kan terugbrengen tot twee... dat zijn vier afspraken die voor andere patiënten kunnen worden gebruikt."

Dr. Charlie Lucero, tandarts bij Grandview Dentistry in Kingman, Arizona, sluit zich aan bij dr. Linares: "Dankzij de digitale werkprocessen voor kunstgebitten van Dandy kunnen we in minder tijd meer patiënten behandelen, waardoor we onze middelen effectiever inzetten."

Dr. Robert Lee, DMD uit Omaha, Georgia, heeft meer dan 40 jaar praktijkervaring. Dankzij de digitale tandheelkunde van Dandy kan hij maandelijks 30 tot 50 volledige kunstgebitten vervaardigen . "Ik maak al meer dan 37 jaar 'prothesen'," zegt Dr. Lee. "Toen ik eenmaal was overgestapt op digitaal, begon het weer leuk te worden - het is niet meer zo zwaar werk..." Dr. Lee zegt dat, ondanks al zijn ervaring, de producten van Dandy zo nauwkeurig en goed gemaakt zijn dat "ik weet dat wanneer ik een behandelkamer binnenkom, het kunstgebit goed zal passen. Er zijn maar heel weinig plekken die pijn doen. De nauwkeurigheid is ongelooflijk." Dr. Lee merkt op dat, naast superieure producten en korte doorlooptijden, de gestroomlijnde workflow zelf een enorm effect heeft op zijn bedrijfsresultaten. "Ik maak veel 'prothesen' voor patiënten met Medicare en ik kan het me niet veroorloven deze dienst aan te bieden als het proces meer dan een paar afspraken in beslag neemt. Met 3D-geprinte prothesen kan ik nu 40, 50, zelfs 60 eenheden per maand maken. Het maakt het leven gewoon een stuk makkelijker."

3D-geprinte 'prothesen' met Dandy

De aanpak van Dandy op het gebied van digitale tandheelkunde komt het best tot uiting in ons 3D-geprinte Signature-kunstgebit - een innovatie, niet alleen wat betreft productkwaliteit, maar ook op het gebied van werkprocessen, ondersteuning en efficiëntie. Dankzij het gebruik van Lucitone biedt ons Signature-kunstgebit een ongeëvenaarde duurzaamheid en detailweergave.

"Een van de factoren die [in het verleden] digitale prothesen in de weg stonden, was niet de technologie - hoe je iets ontwerpt of print - maar het feit dat de materialen niet goed genoeg waren om daadwerkelijk stand te houden bij een algemene restauratie." Maar, voegt Van Maele toe, er is veel veranderd. "Het mooie aan de 3D-geprinte Signature-prothesen van Dandy is dat ze niet alleen even sterk zijn als de analoge materialen, maar deze zelfs overtreffen." En daar houden de verbeteringen niet op. Met 3D-geprinte prothesen "elimineer je de kans op menselijke fouten bij de vervaardiging van het kunstgebit - er is niemand die een fysieke mal maakt, was smelt, acryl aanbrengt en al dat soort dingen. Het gaat gewoon door een printer en de printer maakt geen fouten." Stralende glimlachen, gemaakt om lang mee te gaan - dat is het verschil dat Dandy maakt. Een samenwerking met Dandy betekent dat u kunt rekenen op superieure producten, vervaardigd uit geavanceerde materialen in een fractie van de tijd, en dat alles met de geweldige ondersteuning van het team van deskundige technici van Dandy.

"Ik beschouw het gewoon nooit als vanzelfsprekend dat ik dat elke dag voor mensen doe," zegt Van Maele. "Ik mag hun glimlach teruggeven. Dat is best wel gaaf om te doen."

Neem contact op met ons team om vandaag nog aan de slag te gaan!