De gids voor intraorale scanlichamen: alles wat je moet weten

De digitale workflow is een efficiënte, uiterst nauwkeurige methode voor het vervaardigen van implantaten. In dit artikel gaan we dieper in op scanlichamen en hun cruciale rol bij het realiseren van een succesvolle eindrestauratie met behulp van de digitale workflow.

Tandafdrukken vormen een cruciale stap bij het nauwkeurig plaatsen van implantaten. Het plaatsen van implantaten volgens conventionele werkwijzen, zoals de open- en gesloten-lepeltechniek, vereist:

• Afdrukkappen en analogen
• Lichthardend afdrukmateriaal
• Zwaar afdrukmateriaal voor het lichaam
• Bakjes

De digitale workflow vereist:

• TRIOS 3
• Implantaat-scanmodellen

Scanmodellen vormen de sleutel tot succes in het digitale werkproces voor implantaatrestauraties. Laten we eens kijken waarom.

Wat is een scanbody?

Scanmodellen zijn intraorale hulpmiddelen voor het bepalen van de implantaatpositie die worden gebruikt in het digitale werkproces voor implantaatrestauraties. Ze spelen een essentiële rol bij het succesvol ontwerpen en vervaardigen van nauwkeurig passende, implantaatgedragen restauraties.

Omdat er in de digitale workflow geen PVS-materiaal wordt gebruikt, beschouwen tandartsen scanbodies vaak als de 'digitale' versie van de afdrukkap. De door Dandy geleverde scanbodies zijn:

• Titanium
• Autoclaveerbaar
• Tot 100 keer herbruikbaar

Hoe worden scanlichamen gebruikt?

Scankorpsen worden in het implantaat of de implantaten bevestigd voordat digitale afdrukken worden gemaakt. Tijdens de scan worden de gegevenspunten verzameld die nodig zijn voor het ontwerp en de vervaardiging van een nauwkeurige restauratie. Voordat we dieper ingaan op waarom deze zo belangrijk zijn, is het nuttig om enkele kernbegrippen rond het gebruik van scankorpsen nader toe te lichten.

Compatibiliteit

Scanlichamen worden vóór het scannen in het implantaat geplaatst en vastgezet. Ze moeten compatibel zijn met de breedte en het verbindingstype van het implantaatsysteem. Daarnaast moeten ze compatibel zijn met het type abutment dat wordt vervaardigd: op maat gemaakte abutments of standaardabutments. Het is niet altijd even eenvoudig om te bepalen welk scanlichaam u voor het implantaatsysteem van uw patiënt moet gebruiken. Er zijn honderden verschillende systemen en maten. Er zijn tientallen fabrikanten, merknamen en klonen. Bovendien lijken ze allemaal erg op elkaar. Tandartsen hebben vier gegevens nodig om te bepalen welke scanbody's ze nodig hebben.

1. De fabrikant van implantaten
2. Het implantaatsysteem of het type verbinding
3. Het implantaatplatform of de verbindingsmaat
4. Het operatieverslag van uw patiënt ter bevestiging

Dandy vereenvoudigt dit proces voor praktijken dankzij onze bestelservice voor scanbodies. Artsen verstrekken de benodigde informatie over het implantaat, de datum van de volgende afspraak en het operatierapport. Dandy koppelt deze gegevens op slimme wijze aan het compatibele scanbody-systeem en verzendt deze rechtstreeks naar uw praktijk. Alle Dandy-praktijken krijgen deze service gratis aangeboden.

(opmerking: 2 gratis scanmodellen per implantaatsysteem)

Het scanlichaam in de houder plaatsen

Voordat de patiënt wordt gescand, moet het scanlichaam stevig in het implantaat worden bevestigd. Sommige scanlichamen worden met de hand in het implantaat geplaatst en vastgedraaid, terwijl andere met een schroevendraaier worden vastgedraaid. Zonder een correcte plaatsing van het scanlichaam is een nauwkeurige definitieve restauratie hoogst onwaarschijnlijk. Of het scanlichaam correct is geplaatst, kan op twee manieren worden gecontroleerd:

1. Röntgenologisch- om te controleren of er geen openingen zijn tussen het scanlichaam en het implantaat.
2. Floss-test- om te controleren of het scanlichaam de aangrenzende tanden niet raakt. Dit kan er namelijk voor zorgen dat het scanlichaam niet volledig op zijn plaats zit.

Scanworkflow - De te scannen objecten zijn de sleutel tot succes

De scanworkflow is wanneer scanbodies volledig worden benut. Eerst scant de arts de tegenoverliggende boog, vervolgens het emergentieprofiel (nadat het genezingskapje is verwijderd). Op dit punt moet de scanbody geplaatst worden en gaat de arts door met het scannen van de scanbody. Ten slotte wordt afgesloten met de beetscan.

Het scannen van de patiënt met een correct geplaatste scanbody is essentieel voor het vervaardigen van een nauwkeurige restauratie.

Tijdens de scan helpen scanmodellen bij het vastleggen van belangrijke 3D-gegevenspunten die door het lab worden gebruikt tijdens de ontwerp- en fabricagefasen.

Welke gegevens worden vastgelegd tijdens het scannen van een scanobject?

3-dimensionale metingen aan het implantaat:

• Traject
• Diepte
• Rotatie

Al deze gegevens worden automatisch vastgelegd en vervolgens gebruikt in het ontwerp- en fabricageproces. Deze gegevens bieden het laboratorium alle benodigde informatie om een nauwkeurige, implantaatgedragen restauratie te vervaardigen met de occlusale contactpunten, randen en voorkeuren die de tandarts wenst.

Dandy Chairside

Het uitvoeren van de digitale workflow voor implantaatrestauraties kan verwarrend zijn vanwege de vele stappen die daarbij komen kijken. Dandy Chairside begeleidt praktijken en medewerkers stap voor stap, met tips, illustraties en ondersteuning.

Lees hier meer over Dandy Labs >

Conclusies

Naarmate steeds meer tandartspraktijken digitale technologie in hun praktijk gaan toepassen, wordt het plaatsen van implantaten via een digitale workflow steeds gangbaarder. Inzicht in scanlichamen en de rol die deze spelen bij tandheelkundige implantaatprotheses is essentieel om deze nieuwe methode met vertrouwen te kunnen toepassen.

In een onderzoek onder tweedejaarsstudenten van de Harvard School of Dental Medicine werden de efficiëntie, de moeilijkheidsgraad en de voorkeur van de behandelaar voor de digitale implantaatworkflow vergeleken met die van de conventionele werkwijze. [1]

Uit het onderzoek bleek dat digitale afdrukken een efficiëntere techniek opleverden dan conventionele afdrukken. Er was meer tijd nodig voor de voorbereiding, de uitvoering en het opnieuw maken van de afdruk om een aanvaardbare conventionele afdruk te maken.

De moeilijkheidsgraad lag bij de digitale afdruk lager dan bij de conventionele afdrukken, wanneer deze werden uitgevoerd door onervaren tweedejaars tandheelkundestudenten.

Bij Dandy helpen we tandartsen om de digitale werkwijze in hun praktijk te implementeren door middel van 1-op-1-trainingen, live beoordelingen van scans, hulp bij het maken van scans en nog veel meer. Als volledig digitaal laboratorium hebben wij er alle belang bij om onze praktijken en hun volledige team te helpen vaardig te worden in het gebruik van de scantechnologie (die wij gratis aanbieden), zodat wij ons uiterste best kunnen doen om u te voorzien van een nauwkeurige restauratie!

Bronnen:

[1] Lee SJ, Gallucci GO. Digitale versus conventionele afdrukken voor implantaten: resultaten op het gebied van efficiëntie. Clin Oral Implants Res. januari 2013;24(1):111-5. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02430.x. Epub 22 februari 2012. PMID: 22353208.