Soorten nachtbeugels: digitale versus traditionele methode

Slaapbruxisme - het 's nachts knarsen, klemmen en klapperen met de tanden - komt waarschijnlijk voor bij 5% tot 8% van de bevolking. En een temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJD) - pijn en ontsteking in de kaakgewrichten - treft naar schatting 5-12% van de mensen.

Wat hebben deze aandoeningen met elkaar gemeen (afgezien van het feit dat ze vrij vaak voorkomen )? In beide gevallen kunnen nachtbeugels een verschil maken. Door te voorkomen dat uw patiënten met hun tanden knarsen of hun kaken op elkaar klemmen, helpt u op de lange termijn hun glazuur te beschermen en onnodige spierspanning te voorkomen.

Of je ze nu gebitsbeschermers, bijtspalken of nachtbeugels noemt, er zijn verschillende soorten om uit te kiezen - en er is ook meer dan één manier om ze te vervaardigen. In deze gids over nachtbeugels gaan we in op de verschillende soorten nachtbeugels, soorten occlusale spalken en de processen - zowel digitaal als traditioneel - die bij de vervaardiging ervan komen kijken.

Soorten occlusiespalken

Een occlusale spalk is een speciaal vervaardigd stukje acryl of kunststof dat over het gebit van de patiënt wordt geplaatst. Occlusale spalken worden gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan TMD-aandoeningen, zoals bruxisme, hoofdpijn, houdingsafwijkingen die verband houden met TMD-aandoeningen en een verminderde verticale occlusiedimensie (VDO). Er bestaan verschillende soorten occlusale spalken die zijn ontworpen voor de behandeling van diverse aandoeningen.

Verstelbare spalken

Permissieve spalken passen de occlusie zodanig aan dat de tanden het in de kom plaatsen van de onderkaakcondylen niet langer belemmeren. Permissieve spalken kunnen:

• Zorg voor een evenwichtige spierfunctie
• Spieractiviteit regelen
• Abnormaal occlusaal contact verhelpen
• De oorzaak en de gevolgen van problemen met de spiercoördinatie wegnemen

Richtingsspalken (niet-verstelbare spalken)

Directieve spalken, ook wel 'niet-permissieve spalken' genoemd, worden gebruikt voor de behandeling van twee soorten aandoeningen: pijnlijke verschuivingen van de tussenwervelschijven of ernstig trauma met vochtophoping achter de tussenwervelschijf. Directieve spalken schuiven de onderkaak naar voren om gewrichtspijn te verlichten.

Pseudo-permissieve spalken

Pseudo-permissieve spalken zijn ontworpen om de tanden in de bovenkaak uit elkaar te houden, zodat er een gelijkmatig en gelijktijdig contact met de tegenoverliggende tanden ontstaat. Ze worden vaak gebruikt bij de behandeling van patiënten met acute TMD, omdat ze doorgaans snel kunnen worden vervaardigd.

5 verschillende soorten nachtbeugels

Alle occlusiespalken fungeren als een barrière tussen de boven- en ondertanden, waardoor wordt voorkomen dat patiënten hun tandheelkundige problemen verergeren. Er bestaan echter verschillende soorten spalken met uiteenlopende doeleinden.

1. Harde nachtbeugels

Harde nachtbeugels worden aanbevolen voor patiënten die matig tot ernstig tandenknarsen of -klemmen vertonen. Harde nachtbeugels zijn meestal gemaakt van acryl of stevige kunststof en zijn niet zo flexibel als zachte nachtbeugels.

2. Zachte nachtbeugels

Zachte nachtbeugels worden aanbevolen voor patiënten die last hebben van licht tandenknarsen of licht tot matig klemmen van de kaken. Zachte nachtbeugels worden meestal vervaardigd uit een 3 mm dik, flexibel, rubberachtig materiaal dat als een soort kussen fungeert. Het materiaal van zachte nachtbeugels is comfortabeler, maar niet zo duurzaam als dat van harde nachtbeugels.

3. Nachtbeugels met dubbel laminaat

Deze op maat gemaakte beugels, ook wel harde/zachte nachtbeugels genoemd, bieden het beste van twee werelden: ze hebben een zachte, soepele binnenkant en een stevige buitenlaag. Nachtbeugels met dubbele laminering combineren het comfort van een zachte beugel met de duurzaamheid van een harde beugel.

4. Vlakke gebitsbeschermers

Nachtbeugels met een vlak occlusaal vlak kunnen hard, zacht of hybride zijn. Ze verschillen echter van standaard op maat gemaakte nachtbeugels doordat ze een vlak occlusaal vlak hebben.

Terwijl een standaard bovenste nachtbeugel dus zowel de bovenste tanden als de tegenoverliggende ondertanden bedekt, wordt een vlakke occlusale beugel alleen om de bovenste tanden gevormd; de ondertanden rusten op een vlak oppervlak. Deze nachtbeugels zijn zeer geschikt voor patiënten met disclusie of malocclusie (een verkeerde beet).

5. Astron-nachtbeugels

Astron-nachtbeugels zijn vervaardigd volgens een uniek, gepatenteerd ontwerp en van duurzame materialen. Astron-nachtbeugels worden voorgeschreven om tandenknarsen en het op elkaar klemmen van de tanden te voorkomen. Ze lijken op harde nachtbeugels, maar zijn flexibeler, waardoor ze comfortabel zitten voor patiënten. Bovendien melden gebruikers van Astron-nachtbeugels geen pijn of spanning na langdurig dragen.

Vergelijking van productieprocessen voor nachtbeugels: traditioneel versus digitaal

Afgezien van mondbeschermers die vrij in de handel verkrijgbaar zijn, worden alle hoogwaardige nachtbeschermers vervaardigd door tandheelkundige professionals. Er zijn twee manieren om een nachtbeschermer te vervaardigen: op traditionele wijze en digitaal.

Het traditionele proces

Net als bij alle tandheelkundige hulpmiddelen begint de vervaardiging van een nachtbeugel met een consult. Zodra u en uw patiënt tot de conclusie zijn gekomen dat een nachtbeugel de oplossing is, neemt u een PVS-afdruk van het onder- en bovengebit van uw patiënt.

Ondertussen wordt de afdruk naar een tandtechnisch laboratorium gestuurd, waar het productieproces van start gaat. De tandtechnici gebruiken de negatieve afdrukken van de tanden om een gipsmodel te maken. Vervolgens nemen ze het doorjou gekozen materiaal voor de nachtbeugel -hard, zacht of hybride - en vormen dit rond het gipsmodel om de nachtbeugel te vervaardigen.

Na eventuele aanpassingen wordt de voltooide nachtbeugel teruggestuurd naar de tandartspraktijk, waar deze kan worden opgehaald en definitief wordt aangepast (of, in sommige gevallen, rechtstreeks naar de patiënt).

Het digitale proces

Door de opkomst van de digitale tandheelkunde en nieuwe tandheelkundige technologieën is het digitale proces voor het vervaardigen van nachtbeugels toegankelijker geworden. De stappen komen overeen met die van de traditionele methode, maar er zijn enkele opmerkelijke verbeteringen.

Na het consult neemt u een afdruk van het gebit van uw patiënt. Bij digitale afdrukken, in tegenstelling tot traditionele afdrukken, hoeft u echter geen onhandige afdruklepels in de mond van de patiënt te plaatsen om een fysieke afdruk te maken, maar gebruikt u een intraorale scanner om een digitale afdruk te maken. Zodra het maken van de afdruk is voltooid, stuurt u de scan direct naar het tandtechnisch laboratorium.

De overstap van een traditionele afdruk naar een digitale bespaart op verschillende punten tijd:

• Behandelingstijd - Patiënten hoeven niet langer minutenlang met een mond vol alginaat te zitten. In plaats daarvan duren de meeste intraorale scans minder dan een minuut.
• Wachttijd - U hoeft niet te wachten tot de afdruk is opgedroogd en uitgehard: digitale scans zijn direct klaar zodra u klaar bent met scannen.
• Verzendtijd - Digitale scans zijn binnen enkele seconden bij het tandtechnisch laboratorium, terwijl het verzenden van fysieke afdrukken een week of langer kan duren.

Nadat de afdruk is gemaakt en naar het laboratorium is gestuurd, neemt het proces opnieuw een andere wending. In plaats van de nachtbeugel op basis van een afdruk te vervaardigen, kunnen de laboratoriumtechnici eenvoudigweg de digitale scan als model gebruiken - wat de productietijd opnieuw verkort. Dankzij CAD/CAM-tandheelkundige technologie kan het laboratoriumteam minutieuze aanpassingen doorvoeren om de juiste tussenruimtes en uitlijning te garanderen, wat resulteert in een indrukwekkend nauwkeurige pasvorm.

Tot slot wordt de nachtbeugel, zodra deze klaar is, teruggestuurd naar uw praktijk (of naar de patiënt) voor eventuele laatste aanpassingen en voorlichtingsgesprekken.

De voordelen van 3D-geprinte nachtbeugels

Een betere pasvorm zorgt voor meer comfort voor de patiënt en meer efficiëntie. Hoewel het 3D-printaspect werkelijk uniek en ongeëvenaard is, is het vooral het digitale ontwerpproces dat deze nachtbeugel naar een hoger niveau tilt. De mogelijkheid om uw nachtbeugel digitaal te ontwerpen, verhoogt de nauwkeurigheid op verschillende vlakken en bespaart u daardoor tijd, omdat er slechts minimale aanpassingen nodig zijn.

Pasvorm: De ontwerpsoftware sluit het risico op menselijke fouten uit en maakt gebruik van de benodigde parameters om een veilige en comfortabele nachtbeugel te leveren

Occlusie: Dankzij digitaal ontwerp kan het laboratorium de afdrukken direct verwerken om ervoor te zorgen dat de occlusie correct is. Bij geprinte nachtbeugels kunt u er altijd zeker van zijn dat de occlusie en de pasvorm nooit een probleem zullen vormen.

Soorten occlusiespalken bij Dandy

Over het geheel genomen zorgt het digitale 3D-proces voor gebitsbeschermers voor een betere ervaring voor zowel uw patiënten als uw medewerkers. Het maken van afdrukken kost minder tijd, de verzendkosten worden verlaagd en het eindproduct is nauwkeuriger, waardoor het comfortabeler zit voor de patiënt.

Als u klaar bent om de digitale tandheelkunde te gaan gebruiken, probeer dan eens Dandy. Van 3D-geprinte nachtbeugels tot TMJ-apparaten: Dandy is uw laboratoriumpartner op het gebied van digitale tandheelkunde en digitale nachtbeugels. Hoe sneller uw afspraken voor nachtbeugels verlopen, hoe eerder u uw volgende patiënt kunt ontvangen - en hoe groter de kans dat uw laatste cliënt zijn of haar vrienden vertelt over de efficiënte, stressvrije dag bij de tandarts.

Uiteindelijk geldt: hoe sneller je afspraken voor nachtbeugels verlopen, hoe eerder je je volgende patiënt kunt ontvangen - en hoe groter de kans dat je laatste cliënt zijn of haar vrienden vertelt over de efficiënte, stressvrije dag bij de tandarts.

Bronnen:

Nationaal Centrum voor Biotechnologische Informatie. Slaapbruxisme - Tandenknarsen: prevalentie, kenmerken en familiale clustering: een grootschalig transversaal onderzoek en validatie door middel van polysomnografie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070759

Nationaal Instituut voor Tandheelkundig en Craniofaciaal Onderzoek. Prevalentie van TMJD en de bijbehorende tekenen en symptomen. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence

My Community Dental Centers. Mondbeschermers, nachtbeugels en bijtsplints. https://www.mydental.org/dental-services/night-guards/

Tandheelkundig nieuws. De bilaminale (dubbelgelaagde) beschermende nachtbeugel. https://www.researchgate.net/publication/319040938_The_bilaminar_Dual-Laminate_protective_night_guard

Occlusiespalken - soorten en effectiviteit bij de behandeling van temporomandibulaire aandoeningen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9931504/