Hybride kunstgebitten zijn een soort tandprothese die de stabiliteit en ondersteuning van tandimplantaten combineert met de betaalbaarheid en uitneembaarheid van traditionele kunstgebitten. Ze vormen een goede optie voor patiënten die al hun tanden in één of beide tandbogen hebben verloren en op zoek zijn naar een steviger en natuurlijker ogend alternatief voor traditionele kunstgebitten.
Soms worden hybride kunstgebitten ook wel ‘All-on-4’ genoemd, een verwijzing naar de (meestal) vier implantaatpijlers waarop het kunstgebit rust. Deze vier implantaten worden strategisch in het kaakbot geplaatst: twee aan de voorkant en twee aan de achterkant. Door deze plaatsing kunnen de implantaten een volledige tandboog ondersteunen, zelfs als er onvoldoende bot is voor traditionele implantaten. Het aantal implantaten kan variëren van twee tot zes, maar ‘All-on-4’ is een pakkende benaming, waardoor deze term algemeen gangbaar is geworden.
Voor- en nadelen van hybride kunstgebitten
Zoals bij alle tandheelkundige ingrepen zijn er veel verschillende factoren waarmee rekening moet worden gehouden voordat wordt bepaald welke behandeling het meest geschikt is voor de patiënt. Laten we alle voor- en nadelen van hybride kunstgebitten eens op een rijtje zetten.
De voordelen van hybride kunstgebitten
- Verbeterde stabiliteit en ondersteuning: Hybride kunstgebitten worden verankerd aan tandimplantaten, waardoor ze aanzienlijk stabieler zijn dan traditionele kunstgebitten. Hierdoor kan de patiënt vol zelfvertrouwen eten, praten en lachen, zonder zich zorgen te hoeven maken dat het kunstgebit gaat schuiven of eruit valt.
- Verbeterde kauwfunctie: Dankzij de verbeterde stabiliteit van hybride kunstgebitten kan er effectiever worden gekauwd, wat leidt tot een betere spijsvertering en een alom betere eetervaring.
- Natuurlijk uiterlijk: Hoogwaardige hybride kunstgebitten worden zo vervaardigd dat ze sterk op natuurlijke tanden lijken, waardoor ze een natuurlijker en esthetisch aantrekkelijker uiterlijk bieden dan traditionele kunstgebitten.
- Betere mondgezondheid: Hybride kunstgebitten kunnen botverlies in de kaak helpen voorkomen, een veelvoorkomend probleem bij traditionele kunstgebitten. Dit komt doordat de implantaten het kaakbot stimuleren, waardoor de gezondheid en dichtheid ervan worden bevorderd.
- Minder kans op irritatie van het tandvlees: In tegenstelling tot traditionele kunstgebitten, die door wrijving het tandvlees kunnen irriteren, verdelen hybride kunstgebitten de druk gelijkmatiger, waardoor de kans op irritatie afneemt.
- Gemakkelijker schoonmaken: Hybride kunstgebitten kunnen eenvoudig worden uitgenomen om ze schoon te maken, waardoor ze grondiger en effectiever kunnen worden gereinigd dan traditionele kunstgebitten.
De nadelen van hybride kunstgebitten
- Hogere kosten: All-in hybride kunstgebitten zijn aanzienlijk duurder dan traditionele kunstgebitten vanwege de extra kosten voor tandimplantaten en het complexere vervaardigingsproces.
- Vereiste chirurgische ingreep: Het plaatsen van tandimplantaten gaat gepaard met een chirurgische ingreep, waarvoor hersteltijd nodig is en die bepaalde risico’s met zich meebrengt die bij elke chirurgische ingreep horen.
- Langere behandelingsduur: In vergelijking met traditionele kunstgebitten duurt het aanmeten van een hybride kunstgebit doorgaans langer vanwege de chirurgische ingreep en de tijd die nodig is voor de genezing van de implantaten.
- Onderhoudsvereisten: Hoewel hybride kunstgebitten gemakkelijker schoon te maken zijn dan traditionele kunstgebitten, moeten ze toch regelmatig worden gepoetst, met flosdraad worden gereinigd en door een tandarts worden schoongemaakt om hun uiterlijk en functie te behouden.
- Niet voor iedereen geschikt: bepaalde medische aandoeningen of problemen met de botgezondheid kunnen ervoor zorgen dat mensen niet in aanmerking komen voor tandheelkundige implantaten, waardoor ze ook niet in aanmerking komen voor hybride kunstgebitten.
Het werkproces voor hybride kunstgebitten
Het plaatsen van een hybride kunstgebit verloopt doorgaans in meerdere afspraken, verspreid over een aantal maanden. Hieronder volgt een overzicht van elke afspraak en wat u kunt verwachten:
Afspraak 1: Adviesgesprek en planning
- Consult: Een gesprek waarin de tandheelkundige voorgeschiedenis, verwachtingen en zorgen van de patiënt aan bod komen.
- Onderzoek: Vervolgens onderzoekt u het gebit en het tandvlees van de patiënt om te beoordelen of deze in aanmerking komt voor een hybride kunstgebit.
- Röntgenfoto’s en scans: Deze onderzoeken helpen bij het vaststellen van de hoeveelheid bot die beschikbaar is voor het plaatsen van een implantaat.
- Planning: Op basis van het onderzoek stelt u een behandelplan op maat op, waarin het aantal benodigde implantaten, de plaatsing daarvan, het type hybride kunstgebit en de geschatte doorlooptijd worden vastgelegd.
- Financiële afspraken: Bespreek alstublieft de kosten en betalingsmogelijkheden voordat u met de werkzaamheden begint.
Afspraak 2: Plaatsing van een implantaat
- Chirurgische ingreep: De tandarts of kaakchirurg plaatst de tandimplantaten in het kaakbot.
- Hersteltijd: Na het plaatsen van de implantaten duurt het enkele maanden voordat het bot is genezen en zich met de implantaten heeft verbonden.
- Tijdelijke vervanging: In sommige gevallen kan een tijdelijk kunstgebit worden verstrekt om tijdens de genezingsperiode te dragen.
Afspraak 3: Afdruk en beetregistratie
- Afdrukken: Na de genezingsperiode maakt de tandarts afdrukken van de mond en de kaak van de patiënt om een op maat gemaakt hybride kunstgebit te vervaardigen.
- Beetregistratie: Hiermee wordt de juiste beetpositie vastgelegd voor een optimale kauwfunctie en een optimaal esthetisch resultaat.
Afspraak 4: Aanmeten en aanpassen van het kunstgebit
- Eerste aanpassing: De tandarts plaatst het op maat gemaakte hybride kunstgebit en controleert of het goed past, comfortabel zit en goed functioneert.
- Aanpassingen: Er kunnen kleine aanpassingen nodig zijn om een perfecte pasvorm te garanderen en eventuele problemen op te lossen.
- Instructies en verzorging: U geeft de patiënt instructies over hoe hij of zij het hybride kunstgebit moet verzorgen en plant vervolgafspraken in.
De totale doorlooptijd voor het plaatsen van een hybride kunstgebit kan variëren, afhankelijk van de individuele behoeften en het herstelvermogen. Meestal duurt het echter vier tot negen maanden vanaf het eerste consult tot het definitief plaatsen van het kunstgebit.
Materialen die worden gebruikt voor hybride kunstgebitten
Net als bij veel tandheelkundige ingrepen zijn er verschillende materialen beschikbaar voor het vervaardigen van hybride kunstgebitten. Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen.
Acryl met titanium
Hybride kunstgebitten van acryl en titanium zijn een populaire keuze voor patiënten die tanden missen en op zoek zijn naar een stabieler en natuurlijker ogend alternatief voor traditionele kunstgebitten. Deze kunstgebitten combineren de betaalbaarheid en het gebruiksgemak van acryl met de sterkte en duurzaamheid van titanium. Ze zijn met name een goede keuze voor mensen met beperkte botondersteuning en zijn gemakkelijk te onderhouden. Ze zien er echter mogelijk niet zo natuurlijk uit als andere opties en moeten wellicht vaker worden vervangen.
Samengesteld
Dit type hybride kunstgebit heeft een composietbasis die bestaat uit een mengsel van acrylhars en vezels. Deze vezels zijn doorgaans gemaakt van materialen zoals glas, koolstof of aramide. Het composietmateriaal kan op maat worden gekleurd, zodat het overeenkomt met het bestaande gebit van de patiënt. Hybride kunstgebitten van composiet zijn een goede optie voor mensen die een sterk, duurzaam en natuurlijk ogend kunstgebit willen dat comfortabel zit. Ze zijn een goede keuze voor patiënten met een nikkelallergie en kunnen gemakkelijk worden gerepareerd. Ze zijn echter duurder dan traditionele kunstgebitten en zijn mogelijk niet overal even gemakkelijk verkrijgbaar.
PFM
Hybride kunstgebitten van porselein op metaal (PFM) bieden een unieke combinatie van sterkte, duurzaamheid en esthetiek. Porselein zorgt voor een superieure esthetiek in vergelijking met andere materialen, waardoor PFM-kunstgebitten vooral populair zijn bij patiënten die een natuurlijk ogende glimlach willen. Het metalen frame van PFM-hybride kunstgebitten zorgt voor superieure sterkte en duurzaamheid. Dit is een van de duurdere opties.
Gemalen zirkoniumoxide
Gefreesde hybride zirkoniumoxide-kunstgebitten, ook wel monolithische zirkoniumoxide-kunstgebitten genoemd, vormen een geavanceerde oplossing voor mensen die op zoek zijn naar een sterk, natuurlijk ogend en duurzaam alternatief voor traditionele kunstgebitten. Deze kunstgebitten worden vervaardigd uit één enkel blok hoogwaardig zirkoniumoxide, een keramisch materiaal dat bekend staat om zijn uitzonderlijke sterkte, biocompatibiliteit en esthetische eigenschappen. De gehele structuur wordt gefreesd met behulp van computerondersteunde ontwerp- en productietechnologie (CAD/CAM), wat zorgt voor een nauwkeurige pasvorm en een op maat gemaakt uiterlijk.
Hoe lang gaat een hybride kunstgebit mee?
De levensduur van hybride kunstgebitten hangt af van twee belangrijke factoren: het materiaal waarvan ze zijn gemaakt en hoe goed ze worden onderhouden. Sommige materialen zijn duurzamer dan andere, wat de levensduur kan verkorten. Zo gaan hybride kunstgebitten van acryl doorgaans vijf tot zeven jaar mee, terwijl hybride kunstgebitten van PFM of gefreesd zirkoniumoxide 10 tot 15 jaar of zelfs langer mee kunnen gaan.
Ongeacht het materiaal waarvan de hybride kunstgebitimplantaten zijn gemaakt, zal een goede verzorging en onderhoud – waaronder regelmatig poetsen, flossen en professionele reinigingen – de levensduur van het kunstgebit aanzienlijk verlengen. Het vermijden van hard voedsel en kauwgewoonten die het kunstgebit beschadigen, draagt eveneens in hoge mate bij aan een lange levensduur van het hybride kunstgebit. Ook mag niet worden onderschat hoe belangrijk vakmanschap en een goed uitgelijnde beet zijn voor het succes op lange termijn van hybride kunstgebitten.
Wat is het overlevingspercentage bij All-on-4?
Het overlevingspercentage van All-on-4-implantaatsystemen is vrij hoog; uit de meeste onderzoeken blijkt dat het succespercentage over een periode van meerdere jaren meer dan 90% bedraagt. Op korte termijn hebben onderzoeken een overlevingspercentage van 99,8% na 24 maanden aangetoond. Op lange termijn blijkt uit onderzoek dat het succespercentage na vijf jaar 98,1% bedraagt en na tien jaar 94,8%.
Hybride kunstgebitten zijn voor sommige patiënten een uitstekende oplossing voor de lange termijn. We hopen dat dit tandheelkundige professionals helpt om beter onderbouwde beslissingen te nemen bij het voorschrijven van vaste restauraties aan hun patiënten, en dat het patiënten helpt te bepalen welke behandelingen zij in hun specifieke geval nodig hebben.
