Wanneer een conventioneel kunstgebit voor uw patiënt niet volstaat – vanwege ongemak, loszitten, bijtkracht of andere factoren – en de patiënt een kunstgebit nodig heeft dat door een implantaat wordt ondersteund, hebt u twee keuzes: implantaatgedragen of implantaatverankerde kunstgebitten. Zorg er allereerst voor dat de patiënt voldoende bot in de kaak heeft om een implantaatprothese te kunnen plaatsen en ondersteunen. Bekijk vervolgens hieronder de kenmerken en de voor- en nadelen van twee soorten prothesen: implantaatgedragen en implantaatverankerde prothesen.
Wat zijn implantaatgedragen kunstgebitten?
Implantaatgedragen kunstgebitten, ook wel overkappingsprothesen of uitneembare implantaatprothesen genoemd, worden vastgeklikt op geplaatste tandheelkundige implantaten.
Voordelen: Implantaatgedragen kunstgebitten blijven niet op zuigkracht zitten. Ze zitten steviger en stabieler omdat ze stevig aan implantaten zijn bevestigd, waardoor het kunstgebit goed op zijn plaats blijft.
Nadelen: Na verloop van tijd kunnen implantaatringen slijten en moeten ze worden vervangen.
Implantaatgedragen kunstgebitten zijn uitneembaar en moeten daarom voor het slapengaan worden uitgedaan en in een reinigingsvloeistof voor kunstgebitten worden gelegd. De patiënt moet zijn of haar uitneembare implantaatgebit en het gebied rondom de implantaten voor het slapengaan reinigen. Omdat ze uitneembaar zijn, kunnen implantaatgedragen kunstgebitten losraken als de patiënt bepaalde soorten voedsel eet.
De twee soorten implantaatgedragen kunstgebitten: met een steeg en met een kogel.
Kunstgebitten met beugelbevestiging
Een staafprothese bestaat uit een dunne metalen staaf die de ronding van de kaak volgt en aan twee tot vijf implantaten is bevestigd. Aan de staaf, het kunstgebit of aan beide worden klemmen bevestigd.
Kunstgebitten met kogelbevestiging
Elk implantaat is voorzien van een metalen bevestigingselement dat in een bevestigingspunt op het kunstgebit past. De bevestigingselementen op de implantaten zijn meestal bolvormig en zo ontworpen dat ze in uitsparingen op het kunstgebit passen.
Kosten van een implantaatgedragen kunstgebit
Implantaatgedragen kunstgebitten zijn duurder dan conventionele kunstgebitten vanwege de implantaatoperatie, de kosten van de implantaten en de behandelduur.
Wat zijn implantaatgedragen kunstgebitten?
Implantaatgedragen kunstgebitten, ook wel bekend als ‘all-on-4’- of ‘all-in-6’-kunstgebitten, zijn kunstgebitten die per kaakboog op vier of zes in het kaakbot geplaatste tandheelkundige implantaten worden bevestigd.
Er zijn twee soorten implantaatgedragen kunstgebitten:
- Titaniumstaaf met afgeronde acryltanden en kunstgebit
- Volledig zirkonium, uit één stuk vervaardigd kunstgebit
Voordelen: Implantaatgedragen kunstgebitten worden stevig vastgeschroefd. De patiënt hoeft het kunstgebit ’s nachts niet uit te doen. Omdat er geen kunststof tegen het gehemelte aan zit, is het implantaatgedragen kunstgebit comfortabeler voor de patiënt. Implantaatgedragen kunstgebitten zijn sterker, waardoor de patiënt op een grotere verscheidenheid aan voedsel kan bijten en kauwen. All-on-4-kunstgebitten raken zelden los.
Het door een zirkoniumimplantaat vastgehouden kunstgebit is vervaardigd uit één materiaal en wordt als sterker beschouwd dan de variant met een titaniumstaaf. Bovendien ziet de zirkoniumvariant er doorgaans esthetisch aantrekkelijker uit.
Nadelen: Bij een kunstgebit met titaniumstaaf kan het acryl losraken van de titaniumstaaf. Een implantaatgedragen kunstgebit is voor de patiënt moeilijker schoon te houden. De patiënt moet het kunstgebit elke avond (aanbevolen) reinigen met een Waterpik, flosdraad en mondwater, wat behoorlijk wat tijd in beslag kan nemen.
Ten slotte is het plaatsen van een implantaatgedragen kunstgebit een ingrijpender ingreep voor de patiënt.
Kosten van een implantaatgedragen kunstgebit
Implantaatgedragen kunstgebitten zijn de duurdere variant van implantaatgebitten. De optie met een titaniumstaaf kan voor patiënten echter voordeliger zijn.
Een overzicht van het werkproces bij implantaatgedragen kunstgebitten
1. Preprothetische chirurgie
De tandarts trekt eventuele rotte of beschadigde tanden en voert indien nodig een bottransplantatie uit. Het kan enkele weken duren voordat de implantaten geplaatst kunnen worden. De tandarts geeft de patiënt een tijdelijk gebit mee om tijdens het herstel te dragen.
2. Plaatsing van tandheelkundige implantaten
Een kaakchirurg plaatst de tandimplantaten in het kaakbot. Het duurt maximaal zes maanden voordat de implantaten met het kaakbot zijn vergroeid. De patiënt draagt een tijdelijk gebit terwijl hij of zij wacht tot de implantaten zijn ingegroeid.
3. Tandafdrukken
Zodra de tandimplantaten zijn ingegroeid, maakt de tandarts afdrukken van de boven- en onderkaak en stuurt deze naar het laboratorium, waar het nieuwe kunstgebit wordt vervaardigd.
4. Het plaatsen van een kunstgebit
De tandarts bevestigt het nieuwe kunstgebit aan de implantaten. Hij of zij legt de patiënt uit hoe hij of zij het kunstgebit moet reinigen en onderhouden.
Implantaatgedragen versus implantaatverankerde kunstgebitten: wat is het beste voor uw patiënt?
Bij het voorschrijven van een kunstgebit moet u rekening houden met factoren zoals de gezondheid van de patiënt, zijn of haar eetgewoonten, levensstijl en budget. Door met uw patiënten te praten over de beschikbare opties en de voor- en nadelen daarvan, zorgt u ervoor dat zij nog jarenlang tevreden zullen zijn met hun keuze en hun glimlach.
Voor welke patiënten is een implantaatgedragen kunstgebit het meest geschikt?
Patiënten met een beperkt budget die bereid zijn een ingreep te ondergaan om te kunnen profiteren van een comfortabeler, stabieler en uitneembaar kunstgebit. Implantaatgedragen kunstgebitten worden meestal aanbevolen voor patiënten met een hoge bovenkaak, omdat ze de overgang tussen de basis van het kunstgebit en de tandvleesrand verbergen.
Voor welke patiënten is een implantaatgedragen kunstgebit het meest geschikt?
Een patiënt die graag biefstuk en ander taai voedsel eet, geeft wellicht de voorkeur aan een implantaatgedragen prothese. Ook een patiënt met voldoende financiële middelen die op zoek is naar de meest comfortabele, stevige en esthetisch aantrekkelijke protheseoptie, is een geschikte kandidaat voor een implantaatgedragen prothese.
Bronnen
