Het tandvleesretractiedraadje is om verschillende redenen de beste manier om het tandvlees terug te trekken bij het maken van afdrukken, maar vooral omdat het het weefsel wegduwt van de geprepareerde randen van de tand. Hierdoor kan de tandarts de beste afdruk van de tand maken, aangezien het tandvlees niet in de weg zit.
Hoewel de wetenschappelijke gemeenschap in het algemeen nog niet heeft bevestigd dat de ene techniek superieur is aan de andere voor het verkrijgen van de ideale afdruk voor een kroon of brug, lijkt het gebruik van een teruggetrokken draad om het tandvlees opzij te houden de voorkeur te genieten bij de meeste tandartsen. Dat komt waarschijnlijk doordat sommige technieken gewoon beter werken als het gaat om het creëren van de juiste randen voor het maken van digitale tandafdrukken. Wij zijn zelf dan ook vooral gecharmeerd van de techniek met dubbele draadretractie.
Ontdek welke technieken voor tandvleesretractie u kunt overwegen, wat de voor- en nadelen ervan zijn, en welke technieken het meest geschikt zijn voor digitale tandheelkunde.
Technieken voor het terugtrekken van het tandvlees
Er zijn verschillende technieken; sommige zijn beter dan andere wat betreft de scherpte van de randen, terwijl andere weer zorgen voor een aangenamere ervaring voor de patiënt. Hieronder vindt u enkele tandheelkundige technieken met retractiedraad die u in overweging kunt nemen bij het zoeken naar de beste opties voor uw praktijk en uw patiënten.
Retractiepasta
Wat is retractiepasta? Expasyl is een kleiachtige retractiepasta die kan worden aangebracht met een spuit of via een krachtig doseerpistool. Andere retractiepasta's kunnen putty-achtige materialen zijn. Dit kan worden gebruikt voor het verplaatsen van het tandvlees tijdens de afdruk- en cementeringsfase wanneer een patiënt keramische facings of kronen krijgt. Het kan na twee minuten worden verwijderd met een lucht/water-spuit en de sulcus is dan klaar voor de afdruk.
Voordelen van retractiepasta
- Geschikt wanneer de voorbereidingsmarges zich ter hoogte van het tandvlees of iets in de sulcus bevinden vóór het maken van afdrukken
- Kan zonder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd
- Vertoont geen chemische of uithardingsreactie
- Minimale of geen fysieke schade aan het tandvleesweefsel
- Geen snoeren nodig
- Bespaart tijd
Nadelen van retractiepasta
- Niet zo effectief voor subgingivale randen
- Resulteert in schone randen
- Kan duurder zijn
- Remt het uitharden van gangbare definitieve afdrukken, afdrukken van polyvinylsiloxaan en polyether
Geschiktheid van retractiepasta voor digitale afdrukken
Retractiepasta kan een optie zijn voor het maken van digitale afdrukken, aangezien de tandarts binnen enkele minuten van de definitieve tandvleespreparatie tot de definitieve afdruk kan overgaan. Dat gezegd hebbende, staat deze methode het verst af van elke vorm van mechanische retractie en leidt ze vaak tot suboptimale scans; daarom bevelen wij deze techniek niet aan voor de digitale tandheelkunde.
Gingivectomie
Wat is een gingivectomie? Deze vorm van wegglazen biedt het voordeel dat de ingreep relatief pijnloos kan zijn, aangezien er gebruik wordt gemaakt van tandheelkundige diodelasers die het zachte weefsel slechts minimaal doordringen om afdrukken te maken. De laser wordt in de sulcus ingebracht, ongeveer 1,0 mm apicaal van de rand van de restauratie, op een laag vermogen dat indien nodig kan worden verhoogd om effectief te snijden als het tandvleesweefsel bijzonder vezelig is. Lasers zijn een vorm van tandheelkundige technologie waarin het de moeite waard is te investeren, aangezien ze op vele manieren kunnen worden ingezet.
Voordelen van een gingivectomie
- Veroorzaakt minimale schade aan omliggend weefsel
- Minder ongemak voor de patiënt
- Sulcus is gesteriliseerd
- De krimp van het weefsel wordt verminderd
- Vereist slechts weinig tijd om te implementeren
Nadelen van een gingivectomie
- Als je eenCO₂-laser gebruikt, geeft deze geen tactiele feedback, waardoor er een verhoogd risico bestaat op beschadiging van het overgangsepitheel
- Er is een kostenbarrière
- Er kan sprake zijn van lichte weefselvochtverlies
- Het is moeilijker om randen op grotere diepte vast te leggen
Geschiktheid van gingivectomie voor digitale afdrukken
Lasers zijn bijzonder geschikt voor het terugtrekken van het tandvlees en het maken van digitale afdrukken. Deze techniek kan sneller en comfortabeler zijn voor de patiënt wanneer ze correct en efficiënt wordt toegepast, wat kan leiden tot minder weefselbeschadiging tijdens het maken van de afdruk. Dat gezegd zijnde, maakt het ontbreken van mechanische tractie het tot een minder dan ideale optie voor digitale tandheelkunde.
Snoeroprolmechanisme
Wat is tandvleesretractie? Bij technieken voor tandvleesretractie wordt een dun draadje tussen de voor een kroon geprepareerde tand en het omliggende tandvlees geplaatst. Een retractiedraad kan soms onder de rand van de geprepareerde tand worden aangebracht, of op vrijwel hetzelfde niveau als de rand. De diepte hangt meestal af van het tandvlees van de patiënt en wordt per geval bepaald. De techniek met tandvleesretractiedraad kan worden uitgevoerd met een enkele draad of een dubbele retractiedraad.
Voordelen van snoeroprolmechanisme
- Door de dubbele koordintrekfunctie wordt het weefsel beter bereikbaar en beter te plaatsen
- De techniek met één draad is voldoende als de rand zichtbaar is
- Wij zijn van mening dat dit de beste manier is om afdrukken te maken met een digitale scanner
Nadelen van snoeroprolmechanismen
- Kan bij sommige patiënten leiden tot bloedend tandvlees en gevoelige tandwortels
- Dit kan een vrij tijdrovende procedure zijn
- Als het tandvleesretractiedraadje te lang blijft zitten, kan dit schade aan het tandvlees veroorzaken
Geschiktheid van dubbele koordretractie voor digitale afdrukken
Deze afdruktechniek is ideaal voor digitale scans, vooral wanneer de tandarts vanwege het goede zicht kiest voor een schoudervormige randpreparatie.
Technieken voor het terugtrekken van het tandvlees bij digitale tandheelkunde
Als het gaat om het voorbereiden van uw praktijk op digitale tandheelkunde, zullen de traditionele technieken voor het terugtrekken van het tandvlees wellicht minder belangrijk worden, terwijl intraorale scanners steeds nauwkeuriger worden en steeds beter in staat zijn om zacht weefsel vast te leggen. De overstap naar digitaal kan invloed hebben op de manier waarop u zich op verschillende prothesen voorbereidt, maar kan uiteindelijk leiden tot nauwkeurigere restauraties die minder aanpassingen vereisen. Als uw praktijk klaar is om digitaal te gaan werken of als u nog vragen heeft, neem dan vandaag nog contact op met ons team!
