Digitale tandheelkunde verandert de manier waarop implantatbehandelingen worden gepland en uitgevoerd. In vergelijking met traditionele analoge methoden maken intraorale scanners het hele proces van de implantologie goedkoper, sneller en nauwkeuriger.
Dankzij digitale afdrukken kunnen tandartspraktijken het totale aantal afspraken dat nodig is voor een implantaatbehandeling verminderen, evenals de tijd die elke afspraak in beslag neemt voor zowel de implantoloog als de patiënt. Dit leidt tot een betere ervaring voor de patiënt en betere resultaten.
Maar hoe ziet het tijdschema voor het trekken van tanden en implantaatoperaties er bij Dandy uit?
Zo kan een volledig digitaal tandtechnisch laboratorium het proces met weken, zo niet maanden versnellen en tegelijkertijd zorgen voor volledig herstel na de ingreep.
Hoe ziet het tijdschema voor een digitaal implantaat eruit?
Elk patiëntgeval is uniek. Over het algemeen verloopt het trekken van een tand en het plaatsen van een implantaat volgens hetzelfde stramien. De behandeling met tandheelkundige implantaten kan echter per patiënt variëren van een behandeling in twee afspraken tot een traject dat meerdere jaren in beslag neemt.
De doorlooptijd hangt grotendeels af van de ernst van het geval. Als er een bottransplantatie nodig is, zal de doorlooptijd van de tandheelkundige implantaatbehandeling aanzienlijk langer zijn. Een bottransplantatie is bijzonder tijdrovend en duurt ongeveer vier tot twaalf maanden.
Bovendien kan het bij het gebruik van analoge processen zelfs bij een eenvoudige implantaatbehandeling twee maanden duren voordat deze is afgerond. Door te kiezen voor digitale werkprocessen voor tandheelkundige implantaten kan dit traject echter aanzienlijk worden versneld. Met CAD/CAM-technologie kan het ideale behandelplan worden berekend op basis van een intraorale scan die de beet van de patiënt nauwkeurig vastlegt. In combinatie met een gespecialiseerd tandtechnisch laboratorium dat hoogwaardige prothesen kan vervaardigen, zullen patiënten hun kroon sneller in hun mond krijgen.
Lichte tot matige gevallen
Hoe dan ook, de eerste stap in het proces van het plaatsen van een tandheelkundig implantaat begint met een uitgebreid preoperatief onderzoek. Dit omvat doorgaans het maken van röntgenfoto’s, het doornemen van de medische geschiedenis van de patiënt en het maken van afdrukken.
Als de botstructuur gezond lijkt, verloopt de procedure voor het plaatsen van een digitaal implantaat doorgaans volgens de volgende checklist:
- Scan aan de stoel – De tandarts scant de mond van de patiënt met een intraorale scanner. Dit geavanceerde apparaat maakt in een fractie van de tijd die de analoge methode kost een digitale afdruk, registreert automatisch de grootte en vorm van elke tand en zet die gegevens vervolgens om in een gedetailleerd 3D-beeld van de mond van de patiënt.
- Indiening van de casus – De casus wordt bij het digitale tandtechnisch laboratorium ingediend, samen met de bestellingen voor de kroon en het op maat gemaakte abutment, evenals de digitale afdrukken.
- Beoordeling door het laboratorium – Het laboratorium controleert of de scans bruikbaar zijn. Als dat niet het geval is, kunnen ze de tandarts vragen om de mond van de patiënt ter plekke opnieuw te scannen. Als de scans wel bruikbaar zijn, kunnen ze het digitale wax-upmodel maken en de nodige aanpassingen doorvoeren om een perfecte pasvorm te garanderen. Dit digitale wax-upmodel wordt vervolgens ter goedkeuring teruggestuurd naar de tandarts.
- Productie – De kroon, het abutment en het model worden vervaardigd en verzonden.
Bij de volgende afspraak kan de patiënt zowel de tandextractie als de implantaatbehandeling op dezelfde dag laten uitvoeren.
Ernstige gevallen
Als de botstructuur niet gezond is, bijvoorbeeld door botverlies of een infectie, kan de implantaatbehandeling niet op dezelfde dag als de extractie worden uitgevoerd. In plaats daarvan kan het nodig zijn om een bottransplantatie uit te voeren om het oorspronkelijke botvolume te herstellen, waardoor de plaatsing van het implantaat vertraging oploopt. Bovendien kan het zijn dat de patiënt aanvullende ingrepen nodig heeft voordat het implantaat kan worden geplaatst.
Als de patiënt een bottransplantatie nodig heeft, zal de afhandeling van de procedure veel meer tijd in beslag nemen:
- De kaakchirurg voert een preoperatief onderzoek uit om de omvang van de ingreep vast te stellen. Houd er rekening mee dat als er vóór de bottransplantatie nog andere operaties nodig zijn, dit de verwachte doorlooptijd zal verlengen.
- De kaakchirurg voert de ingreep uit en brengt het bottransplantaatmateriaal aan op de plaats van het implantaat.
- De patiënt zal 4 tot 6 maanden moeten wachten totdat de implantaatplaats is ingegroeid.
- Zodra de bottransplantatie als geslaagd wordt beschouwd, maakt de tandarts een afspraak om het implantaat operatief in het kaakbot te plaatsen. Afhankelijk van het geval kan het implantaat ter genezing onder het tandvlees worden geplaatst, of juist boven het tandvlees blijven en worden afgedekt met een genezingskapje.
- Het kan zijn dat de patiënt opnieuw 4 tot 6 maanden moet wachten tot het genezingsproces van het tandimplantaat is voltooid.
- Zodra de implantaten zijn ingegroeid en de mond is genezen, maakt de tandarts een definitieve digitale afdruk van de boven- en onderkaak, stemt hij de kleuren af en registreert hij de beet.
- De digitale mal wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd, waar hetzelfde ontwerp- en productieproces wordt gevolgd als bij lichte tot matige gevallen.
- Uiteindelijk, ongeveer tien dagen later, zou de patiënt terugkomen om het laatste implantaat te laten plaatsen.
Vergelijking met conventionele methoden
Tandartsen die kiezen voor de analoge afdrukmethode bij implantaten, moeten er rekening mee houden dat het proces weken of zelfs maanden langer duurt. Dat komt doordat de traditionele werkwijze veel meer stappen omvat:
- Onderdelen bestellen – De tandarts bestelt de benodigdheden voor het maken van afdrukken, waaronder afdrukkappen voor analoge afdrukken, lichthardend afdrukmateriaal, zwaarthardend afdrukmateriaal en afdruklepels.
- Afdrukken maken – De tandarts moet de benodigde materialen klaarzetten en vervolgens de afdruk maken. Hierbij heeft hij twee mogelijkheden:
- Gebruik een open lade; dat gaat sneller, maar is minder nauwkeurig
- Gebruik een gesloten lade; dat gaat weliswaar langzamer, maar is nauwkeuriger
Over het algemeen vinden patiënten geen van beide opties prettig, vooral niet als ze een sterke kokhalsreflex hebben. Zelfs als het hele proces vlekkeloos verloopt, neemt het vaak veel tijd in beslag.
- Verzending naar het laboratorium – De tandarts neemt de afdruk en stuurt deze naar het laboratorium. Tijdens het transport kan de afdruk beschadigd raken of zoekraken, waardoor het hele proces opnieuw moet beginnen.
- Het modelleren van zacht weefsel – Nadat het laboratorium de afdruk heeft ontvangen, maakt het een model van het zachte weefsel. Het moet dit model op de juiste manier gieten, de juiste mengverhoudingen hanteren en het laten uitharden.
- Scannen en ontwerpen – Het laboratorium moet die analoge afdruk vervolgens met behulp van CAD/CAM-technologie omzetten naar de digitale wereld om het ontwerp te maken.
- Fresen – Het eindproduct wordt gefreesd.
- Verzending – De koffer wordt vervolgens teruggestuurd naar de kliniek.
Elke stap vergroot de kans op fouten, wat kan leiden tot een onnauwkeurig herstel, waardoor je weer helemaal terug bij af bent.
Als het laboratorium bijvoorbeeld de afdruk ontvangt en vaststelt dat deze gebrekkig is – een maar al te vaak voorkomend scenario – zal het de tandarts vragen om de afdruk opnieuw te maken. Daardoor zou de tandarts een geheel nieuwe afspraak moeten maken om nogmaals een fysieke afdruk te nemen.
Omgekeerd kan het, als het laboratorium de afdruk ondanks de aanwezige gebreken toch bruikbaar acht, leiden tot een definitief implantaat dat niet goed past. Mocht dat gebeuren, dan zal de tandarts ofwel aanpassingen moeten doen, ofwel een geheel nieuw implantaat bij het laboratorium moeten aanvragen.
Maar dankzij de digitale implantatiewerkprocessen van Dandy kon het laboratoriumteam direct een nieuwe scan aanvragen, zonder dat de patiënt de stoel hoefde te verlaten.
Dandy – het stroomlijnen van het traject van tandextractie tot implantaat
Het tijdschema voor het trekken van tanden en het plaatsen van implantaten is ingrijpend veranderd door de invoering van digitale tandheelkundige werkprocessen, die de implantatieprocedure sneller, goedkoper en nauwkeuriger maken. Met het digitale implantatieproces van Dandy is er minder heen-en-weer-gepraat, minder kans op fouten en zijn er minder stappen nodig.
Dankzij technologieën zoals intraorale scanners en CAD/CAM-software kunnen tandartsen het traject van tandextractie tot implantaat met weken, zo niet maanden, verkorten, met name bij ernstigere gevallen waarbij meerdere afdrukken nodig zijn.
Kort gezegd: met de oplossingen van Dandy kunt u zowel de tijd die patiënten in de stoel doorbrengen als de gemiddelde wachttijd tussen afspraken verkorten, waardoor de efficiëntie van uw praktijk toeneemt en uw patiënten tevredener zijn.
Bronnen:
Science Direct. Osseointegratie. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/osseointegration
Johns Hopkins Medicine. Bottransplantatie. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/bone-grafting
Dental Economics. Hoe de financiële last van herhaalde eindafdrukken te verminderen. https://www.dentaleconomics.com/science-tech/impression-materials/article/14039924/overcoming-the-fiscal-drain-of-repeating-final-impressions
