Waxranden zijn tijdelijke constructies die worden gebruikt bij het vervaardigen van volledige en gedeeltelijke kunstgebitten. Het zijn geen echte kunstgebitten, maar een cruciale stap in het vervaardigingsproces.
Wat is het doel van een waxrand?
Dit hulpmiddel voor kunstgebitten dient drie doelen: het bepalen van de positie en de opstelling van de kunsttanden, het controleren van de juiste uitlijning van de kaken en de beet, en het beoordelen van de esthetiek van het kunstgebit voordat het definitief wordt gemaakt.
Waarom zijn waxranden belangrijk?
Wachsranden spelen een cruciale rol bij de correctie van de beet tijdens het vervaardigingsproces van een kunstgebit. Ze fungeren als diagnostisch en therapeutisch hulpmiddel en helpen tandartsen om een optimale beet en kaakfunctie voor de patiënt te realiseren.
Een van de belangrijkste functies van wasranden is het controleren van de stand van de kaken. Door de juiste verticale occlusieafstand (VOD) en de relatie tussen de boven- en onderkaak te verifiëren, wordt een goede bijt- en kauwfunctie gewaarborgd. De wasrand biedt bovendien een stabiele basis voor het definitieve kunstgebit, waardoor wordt voorkomen dat dit in de mond gaat schuiven.
Hierdoor kunnen patiënten worden betrokken bij het vervaardigingsproces van het kunstgebit. Ze kunnen feedback geven over het uiterlijk van het kunstgebit, zoals de glimlachlijn, de ondersteuning van de lippen en de algehele esthetiek van het gezicht.
De werkwijze voor de bijtrand
Er zijn twee manieren om waxranden te maken: analoog en digitaal. Laten we eens kijken naar de werkwijze bij beide methoden.
De workflow voor analoge bijtranden
De analoge werkwijze met bijtringen omvat verschillende stappen voor het maken en gebruiken van wasringen voor een nauwkeurige vervaardiging van kunstgebitten. Hier volgt een gedetailleerd overzicht:
- Stap 1: Voorbereiding
- Voorlopige afdrukken: Maak voorlopige afdrukken van de boven- en onderkaak van de patiënt om studiemodellen te vervaardigen.
- Registraties van de kaakposities: Leg, afhankelijk van de behoeften van de patiënt, de kaakposities vast met behulp van methoden zoals de face-bow-transfer of visuele analyse.
- Bevestiging van de afgietsels: Bevestig het bovenste en onderste afgietsel op een articulator volgens de vastgelegde kaakposities.
- Stap 2: Vervaardiging van de basisplaat
- Selecteer geprefabriceerde basisplaten: Kies geschikte basisplaten op basis van de kaakomvang en de kaakboogvorm van de patiënt.
- Basisplaten bijsnijden en aanpassen: Snijd de basisplaten bij zodat ze goed aansluiten op het tandvlees van de patiënt en pas ze aan voor een goede uitloop en randvorming.
- Verwarm en pas de basisplaten aan: Verwarm de basisplaten en pas ze aan het tandvlees van de patiënt aan voor een comfortabele en nauwkeurige pasvorm.
- Stap 3: Constructie van de waxrand
- Breng wax aan op de onderplaten: Breng een dun laagje zachte wax aan op de onderplaten en zorg ervoor dat deze gelijkmatig is verdeeld en de juiste dikte heeft.
- De wasranden vormgeven: Vorm de wasranden zo dat ze de gewenste vorm en contouren van het tandvlees en de lippen krijgen, waarbij u rekening houdt met zowel esthetiek als functionaliteit.
- Bepaal de verticale afstand: Pas de verticale afstandsmaat (VDO) aan door de wasranden verticaal te verplaatsen op basis van de metingen en de feedback van de patiënt.
- Stap 4: Plaatsing van de tanden
- Tanden selecteren en rangschikken: Kies geschikte kunsttanden op basis van grootte, kleur en vorm.
- Plaats de tanden op de wasranden: Plaats de tanden op de wasranden in de gewenste positie en hoek, waarbij u zorgt voor een correcte uitlijning en occlusie.
- Beoordeel de esthetiek en functionaliteit: bekijk de glimlachlijn, de lipondersteuning en de algehele esthetiek, en breng waar nodig aanpassingen aan in de stand van de tanden en de vorm van de wasrand.
- Stap 5: Beetregistratie
- Geef de patiënt de volgende instructie: Laat de patiënt zachtjes maar stevig op de wasranden bijten om de beet te registreren.
- Controleer de beetregistratie: kijk of er afwijkingen in de beet of vroegtijdige contacten zijn en pas de wasranden hierop aan.
- Zet de beetregistratie vast: Laat de wasranden afkoelen en zet ze stevig vast voor het vervoer naar het tandtechnisch laboratorium.
- Stap 6: Laboratoriumverwerking
- Voorbereiding van de afdrukken: De tandtechnicus bereidt de afdrukken voor en zet ze met behulp van de beetregistratie in een articulator.
- Vervaardiging van een kunstgebit: De tandtechnicus vervaardigt de definitieve basis van het kunstgebit en verwerkt de tanden daarin op basis van de vorm van de wasrand.
- Afwerking en polijsten: De technicus werkt het kunstgebit af en polijst het nadat hij zich ervan heeft vergewist dat de pasvorm, het uiterlijk en de kauwfunctie in orde zijn.
- Stap 7: Levering en aanpassingen
- Aanpassing van het kunstgebit: Plaats het definitieve kunstgebit bij de patiënt en beoordeel de pasvorm, het draagcomfort en het esthetische resultaat.
- Aanpassingen aan het gebit: Pas de beet indien nodig nauwkeurig aan om een optimale kauwfunctie en het comfort van de patiënt te garanderen.
- Instructies voor de patiënt: Geef de patiënt instructies over de verzorging en het onderhoud van het kunstgebit.
De analoge werkwijze met afbijtranden was jarenlang de beste methode, maar dankzij de vooruitgang in de digitale technologieën komen er steeds meer alternatieve werkwijzen beschikbaar die potentiële voordelen bieden op het gebied van nauwkeurigheid, efficiëntie en patiëntervaring. Dat brengt ons bij…
De workflow voor digitale randafwerking
De digitale workflow voor de randafwerking verloopt veel sneller. Laten we het proces eens doornemen.
- Maak intraorale scans van het boven- en ondergebit
- Selecteer de boog (of bogen) waarvoor een volledig kunstgebit moet worden vervaardigd.
- Als het scannen problemen oplevert, kunnen artsen een standaardafdruk maken en vervolgens de afdruk of het model scannen.
- Registreer de beet met behulp van een wasbeetrand en maak een 360°-scan van de wasrand buiten de mond
- Nadat u de wasbite-ring hebt ontvangen, plaatst u deze in de mond van de patiënt om een nauwkeurige afdruk van het gebit te maken.
- Breng een dun laagje douchegel aan op de rand van de beet voor een mooi afgebakende vorm en een nauwkeurig resultaat.
- Breng op de afdruk duidelijk de glimlachlijnen, de hoektandlijnen en de middellijnen van de patiënt aan.
- Voeg blauwe mousse toe om de textuur te accentueren.
- Het wordt ten zeerste aangeraden om foto’s van de patiënt te maken:
- Van voren gezien: de patiënt glimlacht op natuurlijke wijze met de wasbeetring op zijn plaats
- Twee profielfoto’s (één van elke kant) waarop de patiënt op natuurlijke wijze lacht met de wasbeetring in de mond
- Een foto van het gezicht van de patiënt, indien mogelijk met wangspreiders en een bijtring van was
- Plaats de mal en scan het kunstgebit
- Selecteer de boog (of bogen) waarvoor een volledig kunstgebit moet worden vervaardigd.
- Wanneer u een gebit (of meerdere gebitten) met wasbeetringen scant, selecteert u ‘kunstgebit’ in het pop-upmenu.
- Maak een 360°-scan van de buitenkant van de wasbeetranden
- Om een beetregistratie te verkrijgen:
- Als u één gebitsboog scant, scan dan met een wasbeetring in de mond (van de kies tot de middellijn) en gebruik daarbij blauwe mousse.
- Als u een dubbele tandboog scant, scan dan beide bogen in occlusie buiten de mond (volledige boog van kies tot kies) met blauwe mousse.
Het gebruik van wasranden in kunstgebitdoosjes
Of u nu analoog werkt of gebruikmaakt van digitale tandheelkunde, wasranden vormen een essentieel onderdeel van het registratieproces voor een volledig kunstgebit.
