Cada vez más personas recurren a las dentaduras postizas completas o parciales por motivos funcionales y estéticos. Según los datos del censo, más de 40 millones de personas utilizaban prótesis dentales en 2022. El Colegio Americano de Prostodoncistas informó de que 120 millones de personas en EE. UU. carecen de al menos un diente, mientras que 36 millones de estadounidenses no tienen ningún diente.
La principal causa por la que se utilizan dentaduras postizas, según el CDC, es la enfermedad de las encías. La caries no tratada, el cáncer oral y las enfermedades crónicas también contribuyen a la enfermedad periodontal, lo que conduce a la pérdida de dientes, a la colocación de implantes dentales o al uso de dentaduras postizas. Además, hay casos de dentaduras postizas que se deben a traumatismos bucales.
Se prevé que estas cifras aumenten en los próximos 20 años. Esto se atribuye al creciente número de adultos mayores de 65 años, de los cuales el 90 % padece edentulismo total y necesita dentaduras postizas. El número de personas que utilizan dentaduras postizas parciales también aumentará hasta superar los 200 millones, lo que supone casi una cuarta parte de la población estadounidense.
Los dentistas son conscientes de que las prótesis dentales son la solución para mejorar la salud bucodental y ofrecer la máxima comodidad, al tiempo que realzan la sonrisa. Para hacer frente al aumento de la demanda de prótesis dentales, los profesionales buscan respuestas a los problemas de eficiencia y de gestión del trabajo.
¿La solución? Las prótesis dentales digitales.
¿Qué son las prótesis dentales digitales?
Las prótesis dentalesdigitales son prótesis que se benefician de la evolución de la tecnología odontológica digital, como los escáneres intraorales, el software para el consultorio y otras herramientas digitales. La tecnología odontológica transforma las consultas dentales en consultas competitivas y con conocimientos tecnológicos que ofrecen una excelente experiencia al paciente y resultados eficaces.
Las prótesis dentales diseñadas digitalmente presentan ventajas con respecto a las tradicionales. El proceso de fabricación de las prótesis tradicionales puede resultar laborioso, largo y costoso. Los procedimientos asociados requieren varias citas. La tecnología dental supone una ventaja tanto para el dentista como para los pacientes.
Gracias a la tecnología digital, los dentistas pueden utilizar escáneres intraorales para obtener una impresión digital de la prótesis dental. La tecnología de diseño y fabricación asistidos por ordenador (CAD/CAM) lleva el proceso a la siguiente fase: la obtención del juego definitivo de prótesis dentales digitales, impresas en 3D.
Las prótesis dentales diseñadas digitalmente pueden volver a imprimirse como solución rápida ante la pérdida de las prótesis por parte de los pacientes. La clave está en colaborar con un laboratorio de prótesis dentales digitales de última generación.
Dependiendo del proceso de fabricación, el material, el escaneo y la calidad del laboratorio, las prótesis dentales digitales se ajustan de una forma científicamente probada. La ventaja añadida de esta tecnología avanzada permite obtener resultados rápidos de los laboratorios y realizar modificaciones con celeridad.
El proceso completo puede requerir dos o tres citas, dependiendo del tipo de dentadura postiza que se necesite. Para comprender qué ofrecen las dentaduras postizas digitales, comparémoslas con las dentaduras postizas completas convencionales.
Prótesis dentales digitales con Dandy
Como laboratorio protésico, podrás ofrecer a tus pacientes prótesis dentales en dos citas.
Prótesis dentales digitales frente a prótesis dentales convencionales.
Existen dos tipos de dentaduras postizas convencionales: las dentaduras completas y las parciales. Las dentaduras parciales son prótesis destinadas a personas a las que les faltan algunos dientes, pero que no necesitan una dentadura completa.
Las prótesis parciales son removibles y el paciente puede utilizarlas sin ayuda. Por lo general, las prótesis parciales se fijan a los dientes naturales adyacentes mediante un accesorio de fijación de precisión o un gancho metálico.
La facilidad de acceso facilita las tareas de limpieza y mantenimiento. Además, las prótesis parciales requieren una preparación mínima de los dientes para poder fijarlas.
Una dentadura postiza completa es una prótesis removible que sustituye los dientes naturales por una dentadura completa nueva. Las dentaduras postizas tradicionales requieren mucho trabajo y pueden resultar intimidantes para los pacientes. Sin embargo, en la odontología moderna, las dentaduras postizas han evolucionado.
Flujo de trabajo digital para prótesis dentales
Materiales utilizados
En primer lugar, los materiales utilizados pueden marcar la diferencia. En el artículo «Tratamiento protésico para pacientes edéntulos» se afirma lo siguiente: «La biocompatibilidad se considera hoy en día un requisito fundamental para la restauración dental. Depende del estado del paciente, de las propiedades del material y del contexto en el que se utiliza, es decir, de su interacción con el entorno».
Los materiales biocompatibles son necesarios, ya que las prótesis parciales y completas deben «funcionar mejor durante más tiempo». Los materiales deben presentar las siguientes características:
- Efectos nocivos mínimos sobre el tejido bucal, incluyendo materiales no tóxicos, no irritantes, no alergénicos y no cancerígenos.
- La degradación del material tiene un efecto químico mínimo.
- El material debe presentar unas propiedades físicas óptimas para cumplir los objetivos clínicos y mecánicos, entre las que se incluyen la dureza, la elasticidad y la resistencia. También debe ofrecer resistencia al desgaste y unas propiedades adecuadas en cuanto al coeficiente de expansión térmica y la conductividad térmica.
- Propiedades estéticamente aceptables que facilitan la fabricación, la manipulación y la limpieza.
- El material debe ser fácil de conseguir, económico y permitir un mantenimiento y unas reparaciones sencillos y económicos.
Los materiales más habituales utilizados como base en las prótesis dentales, según la International Journal of Molecular Sciences, son:
- Resina acrílica – A veces denominada PMMA, se puede clasificar en función de su composición y de los activadores de polimerización: curada al calor, curada a la luz o curada en frío. La PMMA es la más utilizada por su adaptabilidad y comodidad. Su inconveniente es que requiere un cuidado adecuado. Sin él, carece de durabilidad y presenta riesgo de infecciones debido a la naturaleza rugosa del material.
- Porcelana – La porcelana es la opción preferida por los pacientes para las dentaduras postizas tradicionales. Es resistente y duradera. Sin embargo, su coste puede resultar prohibitivo y su procesamiento requiere un calor intenso. Aun así, la estética y la translucidez del material proporcionan un aspecto natural. En cuanto a las dentaduras parciales, no son tan populares porque la porcelana puede desgastar los dientes naturales circundantes.
- Prótesis parciales metálicas – Este tipo de prótesis es más pequeña y utiliza una base metálica. A los pacientes les resulta más fácil tolerar su tamaño. También les gusta la compatibilidad cromática de la resina de alta calidad, el perfil discreto y el aspecto natural de los dientes de la prótesis compuesta. Sin embargo, esta prótesis parcial puede ser hasta un 75 % más cara que las prótesis acrílicas.
Método de producción
La siguiente diferencia con respecto a las prótesis dentales convencionales es el método de fabricación. Las prótesis tradicionales requieren un proceso largo que implica múltiples visitas del paciente y un tiempo de ajuste prolongado. Cada paso adicional puede dar lugar a posibles errores en la fabricación. Por eso los dentistas están adoptando la odontología digital e incorporando laboratorios de prótesis dentales digitales en su proceso. Ahora, imagina cómo las prótesis dentales impresas en 3D pueden repercutir económicamente en tu consulta y en tus pacientes.
El proceso convencional de diseño de prótesis dentales consta de muchos pasos fundamentales. Los pasos principales son los siguientes:
- Impresiones preliminares Utilice cubetas estándar para realizar una estimación inicial del ajuste en la boca del paciente. Una vez colocada, debe presionarse contra los dientes. Puede ser necesario realizar retoques con cera en el borde de la cubeta. Cuando se vierte el material en el yeso dental, un dispositivo vibrador rellena los huecos y libera el aire atrapado.
- Impresiones definitivas – Se realizan ajustes estéticos y de adaptación a medida que se determinan la oclusión, la disposición de los dientes y el contorno gingival. Las cubetas de impresión personalizadas permiten obtener impresiones maestras que se envían al laboratorio para la elaboración del modelo definitivo.
- Determinación de la VDO – La determinación de la dimensión vertical de oclusión (VDO) y la mordida del paciente para las prótesis convencionales se realiza mediante una cubeta de cera.
- Prueba con modelo de cera – Los pacientes vuelven para una prueba del modelo en cera de la dentadura postiza o de los dientes parciales. Los pacientes comprueban la mordida para que el dentista pueda confirmar el VDO, la comodidad y la alineación.
- Ajustes y entrega – Tras los ajustes, el dentista coloca la dentadura definitiva. Dependiendo de las necesidades del paciente, es posible que se requieran más ajustes.
Existe un enfoque más prometedor y optimizado tanto para los dentistas como para los pacientes: las prótesis dentales digitales. Además, la incorporación de flujos de trabajo digitales en el proceso actual de fabricación de prótesis dentales permite atender a más pacientes en menos tiempo. La clave está en la formación.
Una buena formación permite obtener escaneos rápidos, nítidos y completos, sin necesidad de utilizar pasta dental en las cubetas. Además, el coste de las prótesis dentales digitales resulta más asequible para los pacientes.
La nueva solución: prótesis dentales digitales en dos citas
El proceso tradicional de fabricación de dentaduras postizas ha quedado obsoleto gracias a la odontología digital. Los flujos de trabajo se han optimizado gracias a la tecnología y son más eficientes gracias al modelo de dos citas de Dandy.
Cita digital para prótesis dentales 1: El escaneo
Las primeras citas comenzarán con un escaneo intraoral de las arcadas superior e inferior. A continuación, el dentista escaneará la oclusión del paciente a través de la dentadura o del aparato. Este proceso genera un modelo digital preciso que se exporta como archivo digital a un laboratorio dental.
Uso de tecnología odontológica CAD/CAM, el equipo de expertos en diseño digital de prótesis dentales de Dandy revisará los escaneos y el archivo digital, garantizando que incluso los casos más complejos de prótesis dentales digitales se ajusten a la perfección.
La fabricación de dentaduras digitales nunca ha sido tan fácil. Gracias al uso de las impresoras 3D de carbono más avanzadas, se obtienen dentaduras impresas en 3D líderes en el sector, fabricadas con Dentsply Lucitone. La otra opción son las dentaduras fresadas a partir de un bloque sólido con bases de acrílico de alto impacto del sistema Ivoclar Ivotion, las dentaduras digitales con la mayor resistencia del sector. Su durabilidad está científicamente demostrada. La impresión 3D agiliza el proceso.
Cita para la prótesis dental digital 2: La adaptación
El laboratorio enviará al dentista el modelo definitivo de la prótesis dental aproximadamente una semana después. Es probable que el modelo se ajuste a la perfección gracias a la tecnología digital. Es posible que haya que realizar pequeños ajustes en algunos pacientes. Sin embargo, el hecho de que no haya que realizar ajustes reduce el tiempo que el paciente pasa en el sillón.
Sí, su paciente tendrá una sonrisa totalmente nueva en solo dos citas.
Prótesis dentales digitales en tres citas para pacientes edéntulos
El proceso de diseño de las prótesis dentales digitales puede variar. Es posible que se necesite una cita adicional. El reto con las prótesis tradicionales radica en la mordida del paciente, no en el proceso de las prótesis digitales.
El médico o el técnico dental realizará un escaneo de las arcadas edéntulas superior e inferior. Al igual que con otras dentaduras postizas o prótesis digitales, el escaneo se carga y se envía al laboratorio, donde se creará una base de cera. A continuación, el laboratorio se la enviará al dentista.
Una vez recibido, el paciente deberá acudir a la consulta dental para la segunda cita. El dentista registrará la mordida utilizando el molde de cera y realizará un escaneo de 360°. Este escaneo se fusionará digitalmente con el escaneo intraoral para construir un modelo completo.
El paciente vuelve a la tercera cita cuando el laboratorio haya terminado la impresión o la fabricación en 3D. Se colocará el modelo para lograr un ajuste perfecto.
Ventajas del flujo de trabajo digital para prótesis dentales
Los puntos débiles del proceso tradicional de fabricación de dentaduras postizas afectan tanto a los dentistas como a los pacientes:
- Varias citas
- Más tiempo en la consulta
- Numerosos puntos de contacto
- Una larga espera hasta que el producto esté listo
El proceso digital de Dandy eliminará muchos de los obstáculos del flujo de trabajo digital. Entre las ventajas de este proceso se incluyen:
- Menos citas
- Reducción de los plazos de entrega
- Recambios rápidos
- Mayor rentabilidad
- Mayor precisión, menos errores humanos y menor trabajo manual
La precisión de la tecnología de los escáneres intraorales proporciona modelos finales exactos y uniformes a las clínicas dentales. De este modo, se reducen los ajustes en la consulta, las costosas repeticiones del proceso y los problemas derivados del envío del producto físico de un lado a otro. Al haber menos puntos de contacto, se reducen los errores humanos.
Si está pensando en incorporar las prótesis dentales digitales a su consulta, deje que Dandy le ayude a dar el salto a la era digital. Descubra cómo los flujos de trabajo de la tecnología dental digital pueden mejorar su consulta.
Fuentes
Statista. Población de EE. UU.: ¿Utiliza dentaduras postizas? https://www.cdc.gov/oral-health/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/oralhealth/basics/adult-oral-health/adult_older.htm
Colegio Americano de Prostodoncia. Datos y cifras. https://www.gotoapro.org/facts-figures/
WebMD. Salud dental y dentaduras postizas. https://www.webmd.com/oral-health/dental-health-dentures/
DDS Labs. Los diez pasos para la fabricación de prótesis dentales https://blog.ddslab.com/the-10-steps-to-denture-fabrication
Elsevier Health Sciences. «Tratamiento protésico para pacientes edéntulos». https://www.amazon.com/Prosthodontic-Treatment-Edentulous-Patients-Implant-Supported-ebook/dp/B00G9UANBG/ref=tmm_kin_swatch_0?_encoding=UTF8&qid=&sr=
Revista de Historia de la Odontología. La evolución histórica de los materiales para impresiones dentales. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28777510/
Revista Internacional de Ciencias Moleculares. Modificación de las propiedades biológicas de las prótesis dentales a base de polímeros: actualización, situación actual y hallazgos https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9499318/#B30-ijms-23-10426
Spear. Fabricación de una dentadura postiza completa convencional en 9 pasos https://www.speareducation.com/spear-review/2015/10/conventional-complete-denture-fabrication-in-9-steps
Revista Macedonia de Ciencias Médicas. Ventajas del CAD/CAM frente a las prótesis dentales completas convencionales. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30159084/
