Quand faut-il utiliser des piliers de cicatrisation plutôt que des vis de protection ?

Les piliers de cicatrisation et les vis de protection sont tous deux des composants provisoires d'implants dentaires destinés à empêcher la gencive, le sang ou les débris de pénétrer dans le site implantaire. Dans cet article, nous aborderons la différence entre l'utilisation des piliers de cicatrisation et celle des vis de protection.

Qu'est-ce qu'un pilier de cicatrisation ?

Les piliers de cicatrisation sont généralement fabriqués en titane commercialement pur ou en alliage de titane. Les piliers de cicatrisation, également appelés « capuchons de cicatrisation », sont plus grands que les vis de couverture et existent en différentes largeurs et hauteurs. Un pilier de cicatrisation permet de modeler la gencive et de maintenir le trou de l'implant ouvert. Une fois mis en place, les piliers de cicatrisation sont visibles au-dessus de la ligne gingivale.

Quand pose-t-on un pilier de cicatrisation ?

En fonction de l'état dentaire et des préférences du dentiste, des piliers de cicatrisation peuvent être utilisés lors d'une intervention en une seule étape ou au cours de la deuxième étape.

1. Dans le cadre d'une procédure en une seule étape, parfois appelée « pose immédiate de piliers de cicatrisation », les piliers de cicatrisation sont mis en place immédiatement après le forage du corps de l'implant dans l'os maxillaire.
2. Les piliers de cicatrisation sont mis en place juste avant la pose de la couronne implantaire (étape 2).

Avantages de l'utilisation d'un pilier de cicatrisation

• Les piliers de cicatrisation contribuent à améliorer le contour des tissus mous en leur apportant structure et soutien.
• Ils modèlent les gencives. Les gencives cicatrisent autour du pilier afin de maintenir le trou de l'implant ouvert.

Inconvénients liés à l'utilisation d'un pilier de cicatrisation

• Elles sont plus grandes que les vis de recouvrement et sont vendues en différentes hauteurs et largeurs.
• Le patient peut voir et sentir le pilier.
• Le pilier risque de se dévisser et de tomber dans la bouche du patient.

Piliers de cicatrisation : indications d'utilisation

Les piliers de cicatrisation sont destinés à être utilisés avec des implants dentaires endo-osseux de forme radiculaire afin de faciliter la réhabilitation prothétique.

Qu'est-ce qu'une vis de recouvrement ?

Les vis de couverture sont fabriquées en titane commercialement pur ou en zircone. Elles sont disponibles en différentes largeurs et, une fois insérées, ne dépassent pas du rebord gingival. Une vis de couverture fonctionne de la même manière qu'un couvercle de regard : elle empêche le sang et les résidus alimentaires de pénétrer dans l'orifice de l'implant.

Dans quels cas utilise-t-on une vis de recouvrement ?

Une vis de couverture est insérée dans le corps de l'implant immédiatement après que celui-ci a été vissé dans l'os maxillaire.

Avantages de l'utilisation de vis de recouvrement

• Une vis de protection obture l'orifice situé au sommet du corps de l'implant afin d'empêcher la gencive, le sang et les débris de s'y introduire.
• Les vis de recouvrement sont plus petites que les piliers, ne dépassent pas du rebord gingival et sont invisibles pour le patient.
• Les vis de couverture sont disponibles en différentes largeurs, contrairement aux piliers, qui existent en différentes largeurs et hauteurs.

Ces deux éléments sont des composants provisoires d'implants dentaires destinés à empêcher les gencives, le sang ou les débris de pénétrer dans le trou de l'implant. Dans cet article, nous allons comparer l'utilisation des piliers de cicatrisation et celle des vis de protection.

Inconvénients de l'utilisation de vis de recouvrement

Tout comme les piliers, les vis de couverture peuvent se détacher et tomber dans la bouche du patient.

Vis de fixation : indications d'utilisation

Les vis de couverture sont destinées à être utilisées dans le maxillaire ou la mandibule, en liaison avec l'implant endo-osseux. Elles protègent le filetage interne et le corps de l'implant pendant la phase de cicatrisation et empêchent les tissus mous d'entrer en contact avec l'interface de l'implant.

Piliers de cicatrisation ou vis de protection ?

Certains dentistes préfèrent poser le pilier de cicatrisation lors de la mise en place du corps de l'implant, en utilisant ce pilier à la place de la vis de couverture. D'autres dentistes préfèrent poser une vis de couverture lors de la mise en place du corps de l'implant, estimant que celle-ci favorise une cicatrisation plus efficace des gencives.

Utilisation de piliers de cicatrisation dans les restaurations implantaires numériques

Les dentistes, les chirurgiens-dentistes, les parodontistes et les prothésistes dentaires ont souvent recours à l'imagerie CBCT (radiographie tridimensionnelle) et aux empreintes complètes de la bouche (empreintes en PVS ou numériques) lors de la pose d'implants.

La pose d'implants nécessite l'utilisation de composants et de matériaux d'implantologie dentaire, notamment :

• Corps d'implant / vis d'implant
• Vis de fixation du couvercle
• Pilier de cicatrisation (en fonction du stade du processus d'implantation)
• Couronne implantaire

Aperçu de la pose d'implants

1. Un implant en titane est inséré dans l'os maxillaire du patient. Le dentiste peut utiliser un guide chirurgical pour assurer la précision de la pose.

2. Le dentiste recouvrira l'implant de tissu gingival ou posera un pilier de cicatrisation. Des piliers de cicatrisation et des vis de couverture peuvent être utilisés pendant la phase de cicatrisation et d'ostéointégration.

3. Le dentiste et le patient attendent entre trois et six mois pour permettre une cicatrisation et une ostéointégration correctes.

4. Le dentiste dévisse le pilier de cicatrisation et le remplace par un autre pilier qui relie le corps de l'implant à la couronne implantaire.

5. La couronne est posée sur le nouveau pilier. La dent est restaurée et la pose de l'implant est terminée.

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