Qu'est-ce qu'un profil d'émergence, et pourquoi est-ce important ?
Le profil d'émergence d'une dent correspond à la partie du contour axial de la dent qui s'étend depuis la base du sillon gingival jusqu'au-delà du bord libre de la gencive, dans la cavité buccale.
L'objectif est de réaliser une restauration qui favorise la santé des tissus mous environnants. De plus, une bonne santé, une fonction optimale et une esthétique satisfaisante sont essentielles pour obtenir les meilleurs résultats possibles. Le profil d'émergence joue un rôle important dans le maintien de la santé gingivale, la prévention des espaces propices à l'accumulation de plaque dentaire et le maintien d'une bonne hygiène bucco-dentaire.
3 étapes pour créer un profil d'émergence dentaire parfait
Pour obtenir un profil d'émergence idéal, il est nécessaire de positionner l'implant avec précision dans l'espace tridimensionnel.
Quelles sont les étapes clés pour optimiser le profil d'émergence d'un pilier?
1. Choisissez les matériaux adaptés
Pour obtenir un profil d'émergence satisfaisant, le diamètre de l'implant doit correspondre au profil d'émergence de la restauration définitive, tout en tenant compte de la profondeur sous-gingivale. Les propriétés physiques et chimiques des matériaux utilisés pour les implants, notamment en matière de biocompatibilité, de résistance à la corrosion et de résistance à la rupture, se sont améliorées ces dernières années.
Les implants sont généralement fabriqués en titane, en alliage de titane ou en zirconium.
Le titane commercialement pur contient généralement des traces de carbone, de fer, d'azote et d'oxygène, ce qui améliore ses propriétés mécaniques.
- Un alliage de titane est un mélange de titane, d'aluminium et de vanadium qui a subi un traitement thermique afin d'améliorer sa résistance.
- Le zirconium constitue un bon choix pour les patients présentant des allergies ou une sensibilité aux métaux. Opter pour le zirconium élimine tout risque que le métal transparaisse à travers la gencive ou qu’il soit mis à nu. Les implants en zirconium sont généralement fabriqués d’un seul tenant, comprenant à la fois le pilier et le pilier secondaire.
À l'heure actuelle, les composants d'implants les plus courants sont en titane ou en alliage de titane.
Le développement des tissus mous est essentiel à la réussite à long terme d'un traitement implantaire, et les piliers de cicatrisation sur mesure jouent un rôle important dans l'obtention d'une restauration prévisible et durable.
2. Définition du profil d'émergence
Une angulation et une position correctes de l'implant sont essentielles pour garantir la durabilité, la fonctionnalité et l'esthétique d'une restauration sur implant.
Émergence faciale
En partant de l'épaulement de l'implant, dont le profil est légèrement plat/concave, jusqu'au point de convexité maximal, là où se situe le bord muqueux.
Émergence interproximale
En partant de l'épaulement de l'implant, avec une émergence droite, vers une légère convexité située juste en aval de la zone de contact, offrant ainsi un soutien au tissu interproximal. La distance à respecter entre les implants et les dents naturelles est de 1,5 mm, et de 3 mm par rapport à un autre implant. Espacer suffisamment les implants permet à la papille dentaire de se développer correctement, évitant ainsi la formation de triangles noirs.
Émergence palatine
En partant de l'épaulement de l'implant, avec une émergence droite à légèrement convexe vers le bord muqueux, en veillant à épouser les contours palatins des dents adjacentes afin d'assurer une transition harmonieuse entre les deux.
3. La pose précise d'un implant dentaire
Le profil d'émergence influe directement sur la manière dont vous posez un implant. Par exemple, le type de connexion (externe ou interne) et le col de l'implant déterminent la profondeur à laquelle l'implant doit être posé afin de maintenir la largeur biologique et de préserver l'os environnant.
Les implants sont fabriqués avec deux types de raccords : internes et externes.
- Implants à connexion externe : l'implant est relié au pilier par l'extérieur à l'aide d'une vis de fixation. L'implant reste à l'extérieur de l'os.
- Implants à connexion interne : l'implant est conçu pour permettre à la partie de raccordement reliant l'implant à la prothèse d'être insérée de quelques millimètres à l'intérieur de l'implant.
En quoi la dentisterie numérique améliore-t-elle la précision des profils d'émergence ?
La dentisterie numérique allie la numérisation intra-orale, la conception numérique de pointe et le fraisage de précision pour obtenir des profils d'émergence précis, une excellente fonctionnalité, une esthétique optimale et des résultats éprouvés.
Le processus de numérisation est la clé du succès
Une fois le capuchon de cicatrisation retiré, le praticien numérise l’arcade opposée et le profil d’émergence. Lors de la numérisation, les corps de numérisation capturent des points de données 3D (trajectoire, profondeur et rotation). Les points de données ainsi obtenus fournissent au laboratoire des informations extrêmement précises permettant de réaliser une restauration implantaire de haute précision, respectant les marges, les contacts occlusaux et les préférences du praticien. Il est essentiel de procéder à la numérisation avec un corps de numérisation correctement positionné pour obtenir une restauration précise.
Implants numériques avec Dandy
La réussite d'une restauration implantaire dépend de la planification du traitement, de la qualité et de la quantité osseuses au niveau du site, de la technique chirurgicale et du type de restauration.
Chez Dandy, nous aidons les médecins à acquérir des techniques de numérisation grâce à –
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Sources :
https://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1468&context=theses_open (pdf)
https://blog.ddslab.com/emergence-profiles-implant-supported-restorations
