Les prothèses dentaires amovibles sont des substituts artificiels destinés à remplacer les dents manquantes et les tissus environnants. Elles se composent d'une base en plastique qui épouse parfaitement la gencive et comportent des dents de remplacement en acrylique, en porcelaine ou en métal. Les prothèses amovibles sont souvent partielles ; toutefois, si un patient a perdu toutes ses dents (sur une arcade donnée), il se verra poser une prothèse complète.
Types de prothèses dentaires amovibles
Prothèses dentaires partielles
Description : Les prothèses partielles amovibles, également appelées « RPD », sont des dispositifs prothétiques destinés aux patients présentant des dents manquantes. Les prothèses partielles à long terme sont couramment utilisées chez les patients qui n’ont pas les moyens de se faire poser des implants ou qui ne disposent pas d’une structure osseuse suffisante pour cela.
Durée de vie : Les études portant sur la durée de vie des prothèses dentaires partielles amovibles (RPD) ont montré qu'il existe de nombreuses variables à prendre en compte, mais dans l'ensemble, celles-ci sont assez résistantes, de nombreuses études faisant état d'un taux de survie de 90 % ou plus sur une période de 5 à 10 ans.
Prothèses dentaires complètes
Description : Il s'agit du type de prothèse dentaire utilisé lorsqu'un patient n'a plus aucune dent sur l'une des arcades dentaires, voire les deux, au début du processus de pose d'une prothèse.
Durée de vie : Des études ont montré que les prothèses dentaires complètes amovibles ont une durée de vie d'environ 10 ans, la plupart d'entre elles pouvant être conservées pendant au moins cinq ans.
Prothèses dentaires immédiates
Description : Une prothèse dentaire immédiate est conçue pour être mise en place dans la bouche du patient le jour même où le dentiste extrait les dents restantes. On les appelle parfois « prothèses provisoires », car elles sont finalement remplacées par des prothèses offrant une meilleure adhérence à un moment donné. Elles sont souvent utilisées pour permettre à la bouche du patient de cicatriser avant la fabrication d’une prothèse plus définitive. Au début de ce processus, le patient possède encore des dents ; le dentiste peut donc prendre des notes et effectuer des mesures concernant l’occlusion actuelle du patient ainsi que la longueur et la taille de ses dents. Ces notes et mesures sont ensuite utilisées et intégrées à la prothèse afin de reproduire fidèlement les dents d’origine et l’occlusion du patient. Elles ressemblent en tout point à des prothèses complètes.
Durée de vie : les prothèses dentaires immédiates sont destinées à être temporaires ; un patient ne devrait donc pas les porter plus de quatre à six mois, afin de laisser à ses gencives le temps de cicatriser avant la mise en place d'une solution plus permanente.
Prothèse amovible sur implants
Description : Prothèse amovible qui utilise des implants pour offrir une meilleure stabilité. Ces prothèses sur implants s’enclenchent soit sur des locators, soit sur une barre placée dans la bouche du patient. Elles peuvent parfois être soutenues par moins de quatre implants et sont utilisées lorsque le patient n’est pas un bon candidat pour la technique « All-on-X », mais qu’il a besoin d’une rétention supplémentaire. Une prothèse sur implants repose sur les gencives ; ainsi, toute force occlusale verticale est répartie sur celles-ci, à l’instar d’une prothèse classique.
Durée de vie : dans une étude portant sur 650 implants, les prothèses amovibles sur implants ont affiché un taux de survie de 95,3 %.
Prothèses amovibles ou prothèses fixes ?
Les prothèses dentaires amovibles et fixes constituent toutes deux des solutions pour remplacer les dents manquantes, mais elles présentent des avantages et des inconvénients distincts. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients ; comparons-les afin de déterminer dans quels cas il convient de recourir à l'une ou à l'autre.
Les prothèses dentaires amovibles offrent de nombreux avantages au patient, notamment celui d’être une solution plus économique. Comme leur pose ne nécessite pas d’intervention chirurgicale, elles constituent également une procédure moins invasive. Les prothèses dentaires amovibles sont par ailleurs faciles à nettoyer et constituent une bonne option pour les patients dont la masse osseuse de la mâchoire est réduite.
La plupart des inconvénients liés aux prothèses amovibles tiennent au fait qu'elles sont, justement, amovibles. Les prothèses amovibles peuvent glisser dans la bouche lors des repas ou lorsque l'on parle, ce qui peut parfois entraîner des troubles de l'élocution et nécessiter l'utilisation d'adhésifs pour éviter qu'elles ne glissent davantage. Elles peuvent également causer une gêne au patient, car elles sont parfois perçues comme encombrantes et peu naturelles en bouche. À long terme, les prothèses amovibles peuvent également contribuer à la perte osseuse.
Le principal avantage des prothèses fixes est qu'elles procurent une sensation bien plus naturelle en bouche que les prothèses amovibles. Cette sensation naturelle facilite la mastication et l'élocution, et comme elles sont fixes, elles ne glissent pas. Avec des soins adaptés, les prothèses fixes peuvent durer de nombreuses années.
La pose d'une prothèse dentaire fixe est à la fois plus invasive et plus coûteuse que celle d'une prothèse amovible, ce qui peut constituer un inconvénient majeur pour certains patients. Les prothèses fixes sont également plus difficiles à nettoyer. Elles nécessitent un soutien osseux important au niveau de la mâchoire et ne conviennent donc pas à tous les patients.
Autres lectures recommandées : Prothèses dentaires sur implants vs prothèses dentaires fixées sur implants.
De nombreux facteurs doivent être abordés avec un patient avant de choisir entre une prothèse amovible et une prothèse fixe : le coût, le caractère invasif de l'intervention, le confort, etc. Une discussion approfondie entre vous et le patient peut vous aider à déterminer la meilleure façon de procéder pour sa restauration dentaire.
