Prothèses dentaires sur implants vs prothèses dentaires fixées sur implants

Lorsqu'une prothèse dentaire classique ne suffit pas à votre patient - en raison d'un manque de confort, d'un manque de stabilité, d'une force de morsure insuffisante ou d'autres facteurs - et que celui-ci a besoin d'une prothèse dentaire soutenue par un implant, deux options s'offrent à vous : les prothèses d'implantation ou les prothèses sur implants. Tout d'abord, assurez-vous que le patient dispose d'une masse osseuse suffisante au niveau de la mâchoire pour accueillir et soutenir une prothèse dentaire implanto-portée. Ensuite, découvrez ci-dessous les caractéristiques, ainsi que les avantages et les inconvénients de ces deux types de prothèses dentaires : les prothèses implanto-supportées et les prothèses implanto-fixées.

Qu'est-ce qu'une prothèse dentaire sur implants ?

Les prothèses dentaires sur implants, parfois appelées « prothèses amovibles sur implants » ou « prothèses dentaires amovibles sur implants », s'enclenchent sur des implants dentaires déjà en place.

Avantages: Les prothèses dentaires sur implants ne reposent pas sur la succion pour rester en place. Elles sont plus solides et plus stables, car elles sont solidement fixées aux implants, ce qui garantit leur maintien.

Inconvénients: avec le temps, les anneaux des implants peuvent s'user et devoir être remplacés.

Les prothèses dentaires sur implants sont amovibles ; il faut donc les retirer avant de se coucher et les placer dans une solution de nettoyage pour prothèses. Le patient devra nettoyer ses prothèses dentaires amovibles sur implants ainsi que la zone autour des implants avant de se coucher. En raison de leur caractère amovible, les prothèses dentaires sur implants peuvent se déloger si le patient consomme certains types d'aliments.

Les deux types de prothèses dentaires sur implants : celles fixées par barre et celles fixées par rotule.

Prothèses dentaires à barre de retenue

Les prothèses dentaires sur barre se composent d'une fine barre métallique qui épouse la courbe de la mâchoire et qui est fixée à deux à cinq implants. Des clips sont fixés à la barre, à la prothèse ou aux deux.

Prothèses dentaires à fixation par boule

Chaque implant est muni d'un attache métallique qui s'emboîte dans un élément de fixation situé sur la prothèse dentaire. Les attaches des implants sont généralement sphériques et conçues pour s'emboîter dans des logements prévus à cet effet sur la prothèse dentaire.

Coût d'une prothèse dentaire sur implants

Les prothèses dentaires sur implants sont plus coûteuses que les prothèses classiques en raison de l'intervention chirurgicale nécessaire à la pose des implants, du coût des implants eux-mêmes et du temps passé au fauteuil.

Qu'est-ce qu'une prothèse dentaire sur implants ?

Les prothèses dentaires sur implants, parfois appelées prothèses « All-on-4 » ou « All-in-6 », sont des prothèses fixées à quatre ou six implants dentaires insérés dans l'os maxillaire par arcade. Il existe deux types de prothèses dentaires sur implants :

• Barre en titane avec dents en acrylique arrondies et prothétiques
• Prothèse dentaire entièrement en zirconium, d'un seul tenant

Avantages: les prothèses sur implants sont solidement vissées. Le patient n'a pas besoin de retirer sa prothèse la nuit. L'absence de résine acrylique au niveau du palais rend la prothèse sur implants plus confortable pour le patient. Les prothèses sur implants sont plus solides, ce qui permet au patient de mordre et de mâcher une plus grande variété d'aliments. Les prothèses « All-on-4 » se délogent très rarement.

La prothèse dentaire sur implants en zirconium est fabriquée dans un seul matériau et est considérée comme plus résistante que la version à barre en titane. De plus, la prothèse en zirconium offre généralement un meilleur rendu esthétique.

Inconvénients: avec les prothèses à barre en titane, l'acrylique peut se détacher de la barre. Les prothèses sur implants sont plus difficiles à nettoyer pour le patient. Celui-ci doit nettoyer ses prothèses tous les soirs (recommandé) à l'aide d'un Waterpik, d'un enfile-fil dentaire et d'un bain de bouche, ce qui peut prendre un temps considérable.

Enfin, la pose d'une prothèse dentaire sur implants constitue une intervention plus invasive pour le patient.

Coût d'une prothèse dentaire sur implants

Les prothèses dentaires sur implants constituent l'option la plus coûteuse parmi les prothèses implantaires. Toutefois, la solution avec barre en titane peut s'avérer plus abordable pour les patients.

Présentation générale du processus de pose d'une prothèse implanto-portée

1. Chirurgie préprothétique

Le dentiste extrait les dents cariées ou abîmées et procède à une greffe osseuse si nécessaire. Les patients peuvent avoir besoin de plusieurs semaines de convalescence avant la pose des implants. Le dentiste remet au patient une prothèse provisoire à porter pendant la convalescence.

2. Pose d'implants dentaires

Un chirurgien-dentiste pose les implants dentaires dans l'os maxillaire. Il faut compter jusqu'à six mois pour que les implants se soudent à l'os maxillaire. Le patient porte une prothèse provisoire pendant la période d'intégration des implants.

3. Empreintes dentaires

Une fois que les implants dentaires ont cicatrisé, le dentiste prend des empreintes des arcades dentaires supérieure et inférieure, puis les envoie au laboratoire afin que celui-ci conçoive les nouvelles prothèses dentaires.

4. Pose d'une prothèse dentaire

Le dentiste fixe les nouvelles prothèses dentaires sur les implants. Il explique ensuite au patient comment nettoyer et entretenir ses prothèses.

Prothèses dentaires sur implants ou fixées sur implants : quelle est la meilleure solution pour votre patient ?

Parmi les facteurs à prendre en compte lors de la prescription de prothèses dentaires figurent l'état de santé du patient, ses habitudes alimentaires, son mode de vie et son budget. En discutant avec vos patients des options disponibles ainsi que des avantages et des inconvénients de chacune d'entre elles, vous vous assurerez qu'ils seront satisfaits de leur choix et de leur sourire pendant de nombreuses années.

Quels sont les patients les plus adaptés aux prothèses dentaires sur implants ?

Les patients disposant d'un budget modéré et prêts à subir une intervention chirurgicale pour bénéficier d'une prothèse dentaire plus confortable, plus stable et amovible. Les prothèses sur implants sont généralement recommandées aux patients présentant un sourire supérieur prononcé, car elles masquent l'espace entre la base de la prothèse et le bord gingival.

Quels sont les patients pour lesquels les prothèses dentaires sur implants constituent la meilleure solution ?

Un patient qui aime manger du steak et d'autres aliments difficiles à mâcher peut préférer la solution sur implants. De même, un patient disposant d'un budget suffisant et souhaitant bénéficier d'une prothèse dentaire offrant un maximum de confort, de solidité et d'esthétique optera pour une prothèse sur implants.

Sources

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24303-implant-supported-dentures#:~:text=During%20this%20procedure%2C%20a%20surgeon,for%20your%20implants%20to%20integrate.

https://www.auradentallondon.co.uk/implant-retained-dentures.html#:~:text=There%20are%20two%20types%20of,least%20two%20implants%20for%20support.